彈響髖臨床表現(xiàn)

髂腰肌腱型彈響髖

日常生活中患者爬樓梯或從椅子上坐起來時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯彈響?；颊叱Ｓ懈构蓽蠀^(qū)域的疼痛，部分患者會(huì)訴說有起自脅腹部或骶髂部的不適。

體格檢查時(shí)囑患者仰臥位，髖關(guān)節(jié)屈曲 ＞90° 并外展、外旋，檢查者將其髖關(guān)節(jié)擺至伸展內(nèi)旋位，過程中注意傾聽有無彈響出現(xiàn)。

2、髂脛束型彈響髖

髂脛束引發(fā)的彈響動(dòng)作是可以明顯觀測(cè)到的。

臨床表現(xiàn)主要分為兩種：

①第一種是「髖關(guān)節(jié)脫位型」，患者主要表示其可感覺到髖關(guān)節(jié)脫位，而無伴隨的疼痛。這種情況主要出現(xiàn)于患者兩腿直立時(shí)向患側(cè)傾斜或者旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)。

被稱為「假性半脫位」，因?yàn)橐曈X呈現(xiàn)可能提示為髖關(guān)節(jié)半脫位，但影像學(xué)檢查一致證明髖關(guān)節(jié)仍然在位。

②第二種是「真」外側(cè)彈響髖，主要表現(xiàn)為在屈伸髖關(guān)節(jié)時(shí)大轉(zhuǎn)子區(qū)域出現(xiàn)彈響。

注意：

患者幾乎一直有彈響或半脫位的感覺。這些癥狀位于髖外側(cè)，并且患者在站立位時(shí)通常能夠演示出來。

與髂腰肌彈響一樣，這通常是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，患者本人演示比被動(dòng)檢查更好?？梢栽诨颊邆?cè)臥位并被動(dòng)伸屈髖時(shí)發(fā)現(xiàn)彈響。

可以在大轉(zhuǎn)子上觸及彈響，如果加壓能夠阻止其發(fā)生，則可以確認(rèn)彈響的起因。