典型病例
發(fā)表者：袁一飛 人已讀
既往病例曾經(jīng)展示過眼眶注射治療脈管瘤以及成人高危的海綿狀血管瘤，療效大多確切。
本例的特點是病變范圍非常廣泛，因自發(fā)性出血起病。
右眼急性突出，自發(fā)性出血
單純一側(cè)入眶操作，很難兼顧視神經(jīng)內(nèi)外的病變。
藍色箭頭為視神經(jīng)，黃色箭頭為視神經(jīng)內(nèi)外側(cè)病變
由于注射治療的特殊性，
1、既要避免出血引發(fā)眶壓升高導(dǎo)致視力受影響；
2、也要防止注射后藥物外溢達不到預(yù)期效果。
黃色箭頭為注射時回血，說明部位確切
眼眶前段腫瘤回退
第一次治療后眼球仍有突出
之所以皮膚切口，而沒有采用結(jié)膜入路也是希望充分的腫瘤暴露和可能發(fā)生的出血控制。不止一次的注藥治療也要考慮到！
因為此類腫瘤一旦出血，有如泉涌，參與過手術(shù)的醫(yī)生一定深有體會，比作洪水決堤封堵并不為過。
外側(cè)、內(nèi)上兩側(cè)分別入路注射，最終達到良好療效：
二次治療后腫瘤進一步明顯消退
1、眼球突出回退；
2、體位性眼球突出已經(jīng)不明顯；
3、今后自發(fā)出血和意外碰撞后出血概率明顯降低。
二次治療后眼球回退明顯
眼球內(nèi)陷如果影響外觀，成年后（16-18歲后）可以眼眶成型術(shù)改善雙側(cè)飽滿度的對稱性。
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發(fā)表于：2024-02-06
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