認(rèn)識(shí)棘間韌帶炎

腰痛(low back pain)不是一個(gè)單獨(dú)的疾病診斷，而是以腰部疼痛為代表的一組綜合征或癥候群，其表現(xiàn)為腰骶部的疼痛，伴或不伴有下肢的癥狀。

一則流行性病學(xué)顯示，腰痛非常普遍，90％的人一生中都曾有過腰痛的體驗(yàn)。美國(guó)一項(xiàng)抽樣調(diào)查（10404例）結(jié)果顯示，在非工業(yè)人口中腰痛的發(fā)生率為15％，其中單純腰痛持續(xù)兩周以上者為13.0%，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛為1.5%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，59%的腰痛在六周內(nèi)自行緩解，但復(fù)發(fā)率較高。

1、認(rèn)識(shí)棘間韌帶

棘間韌帶是連于相鄰棘突之間的薄層纖維，附著于棘突根部到棘突尖。在兒童時(shí)期呈現(xiàn)完整形態(tài)，到20歲后韌帶中出現(xiàn)裂隙。有限制脊柱前屈的作用。

2、棘間韌帶炎從何而來(lái)

腰部韌帶甚多，棘間韌帶位于相鄰兩棘突之間，其纖維較短而弱，易受損傷。L5~S1處棘上韌帶缺如，加之該處應(yīng)力較為集中，因此最易斷裂，以至于形成無(wú)菌性炎癥，棘間韌帶炎由此而來(lái)。

3、棘間韌帶炎的臨床表現(xiàn)

①局部劇烈疼痛；

②腰部前屈、后仰時(shí)疼痛加重；

③壓痛點(diǎn)在上下棘突之間，且較深在；

4、棘間韌帶炎的物理因子治療

① 干擾電療法

①鎮(zhèn)痛作用：抑制感覺神經(jīng)，鎮(zhèn)痛作用比較明顯。

②促進(jìn)血液循環(huán)：局部血液循環(huán)的改善有利于炎癥滲出物及水腫的吸收。

② 磁熱療法

①止痛作用明顯而迅速：對(duì)炎性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛都有較好的鎮(zhèn)痛效果。

②促進(jìn)β-內(nèi)啡肽、精氨酸等加壓素增多。

③ 超短波療法

①降低感覺神經(jīng)的興奮性，抑制傳導(dǎo)。

②增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性：促進(jìn)病理產(chǎn)物的清除以及水腫的消散。

④ 石蠟療法

①消除炎癥：溫?zé)峥梢愿纳蒲貉h(huán)，加強(qiáng)靜脈和淋巴回流，消除腫脹及炎癥。

②鎮(zhèn)痛：溫?zé)峋哂辛己玫逆?zhèn)痛作用。

5、如何預(yù)防棘間韌帶炎

①單腿向后伸展

俯臥位，雙手墊于額頭，單腿抬起、勾腳尖、單腿向后抬起，腳后跟的方向指向正上方（注意雙側(cè)骨盆穩(wěn)定的貼在床面）。

②臀橋

仰臥姿態(tài)，雙手放在身體兩側(cè)保持軀干更加穩(wěn)定，雙腳分開與肩同寬，全腳掌落地支撐，頭部放松，下巴盡量收緊，保持椎體豎直，堅(jiān)持30-60s。

③仰臥抱腿

仰臥位，雙腿屈曲，慢慢使膝蓋靠近自己，感受背部拉伸，全身放松，保持30-60s。

供稿：李寧

單位：西安市第九醫(yī)院 康復(fù)科