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醫(yī)學(xué)科普

拿到腸鏡報告后,怎么看?

發(fā)表者:葉樂馳 人已讀

腸鏡檢查是將一條長約1.3米、可彎曲、末端裝有自帶光源電子攝像裝置的軟管,由肛門慢慢插入大腸進(jìn)行檢查。

在腸道疾病的診斷方面,無論傳統(tǒng)的X線造影、B超檢查,還是先進(jìn)的增強(qiáng)CT、磁共振、PET等手段,均不如腸鏡來得直觀和準(zhǔn)確。

腸鏡報告構(gòu)成一般分三部分,第一部分是圖片,第二部分是文字描述,第三部分是結(jié)論??梢灾苯犹^圖片以及文字描述部分先看結(jié)論,根據(jù)結(jié)論情況再看文字描述。

  • 盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸,是什么意思?

這是大腸的所有組成部分。盲腸是結(jié)腸的起點,小腸由盲腸將食物送入大腸(經(jīng)回盲瓣)。升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸是盲腸后的其他結(jié)腸部分。結(jié)腸的末端是直腸,食物消化吸收后的廢物被儲存在這里直到它通過肛門排出體外。

結(jié)腸結(jié)構(gòu).jpg

結(jié)直腸組成部分


  • 如何判斷此次腸鏡檢查是否已順利完成?

腸鏡的終點是回盲部(闌尾窩),甚至可通過回盲瓣進(jìn)入回腸末端,若描述里沒提到,可能腸鏡還沒檢查到底,原因大多是腸道沒準(zhǔn)備好(糞便殘留影響視野),或腸管扭曲,甚至腫瘤堵住,導(dǎo)致腸鏡無法通過,提示此次腸鏡沒有真正完成,需要另外預(yù)約再次檢查腸鏡(腸道準(zhǔn)備充分或腫瘤切除后)。

  • 根據(jù)報告的不同結(jié)論而需要注意的文字描述

1. 所見大腸未見異常,提示此次腸鏡報告正常,不需要做病理活檢了。

2. 結(jié)論里出現(xiàn)“炎”,包括結(jié)腸炎、缺血腸炎、潰瘍腸炎等,可消化內(nèi)科就診藥物治療。

3. 結(jié)論里出現(xiàn)“息肉”:關(guān)鍵大?。ㄗ⒁鈫挝皇莔m毫米,還是cm厘米),數(shù)目,形態(tài)有無蒂,有幾個,具體位置等。如果息肉大于10mm,無蒂或亞蒂,且質(zhì)脆易出血要引起重視,密切注意活檢的病理報告。

4. 結(jié)論里出現(xiàn)“腫物”“灶”“占位”“MT”“K”“CA”甚至癌:首先考慮是腸癌,屬于惡性,要注意位置在哪(注意看離肛緣多少距離),是否只有一個腫瘤?是否還有其他息肉?腸管有無狹窄?腸鏡是否能通過?(如果腸鏡已不能通過,容易出現(xiàn)腸梗阻,后續(xù)飲食注意無渣少渣),及時請結(jié)直腸外科醫(yī)生就診分析(具體見“剛被確診大腸癌,是否可以直接手術(shù)”一文)。

5. 其他:包括脂肪瘤、黑變病、LST(側(cè)向發(fā)育息肉)等基本是良性病變。

本文是葉樂馳版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請謹(jǐn)慎參閱

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發(fā)表于:2024-08-18