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月經疾病

全面解讀性激素六項,別再說復雜又難懂啦!

發(fā)表者:方廣虹 人已讀

遇到月經不調、閉經、不孕、自然流產等情況去醫(yī)院做婦科檢查時,一定離不開性激素六項檢查。

然而,大部分姐妹往往會遇到這樣的尷尬:查這個有什么用?有點不敢問呀?問了也聽不懂呀?

別怕!有小編在,一定讓你們了解清楚性激素六項到底是什么檢查!

性激素六項檢查指的是對卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睪酮(TEST)及催乳素(PRL)這六兄弟進行血液含量測定,用此來判斷受檢者的生殖系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)功能是否正常。

注:雌二醇:1 pg/ml =3.67pmol/L

孕酮:1 ng/ml =3.18 nmol/L

當然啦,“龍生九子,都各有不同?!辈煌募に卦谌梭w內發(fā)揮的作用也是不一樣的,下面,讓我們一一了解吧!

FSH生理作用:促進卵泡成熟及分泌雌激素。

LH生理作用:促進排卵和黃體生成,以促使分泌雌激素和孕激素。

卵泡這個小家伙也有逐漸發(fā)育長大的過程哦!從卵泡早期、晚期直至排卵,F(xiàn)SH和LH可通過含量調控起到不可小覷的作用。

不同時期激素的升降水平

卵泡早期

卵泡晚期

排卵前24小時

24小時后

排卵

FSH

低水平

略下降

最低值后升高

下降

恢復

LH

低水平

上升

高峰

驟降

恢復


血LH正常范測定時期

正常范圍

卵泡期

5~30

排卵期

75~100

黃體期

3~30

絕經期

30~130


這也側面解釋了為什么不同時期的FSH、LH正常范圍的含量不同:


血FSH正常范圍(U/L)

測定時期

正常范圍

青春期

≦5

正常女性

5~10

絕經后

>40


臨床應用





協(xié)助判斷閉經原因

FSH和LH均為腺垂體分泌的促性腺激素,根據(jù)兩者與其正常值比較,能夠提示閉經原因是在腺垂體還是下丘腦。當LH水平明顯升高,表明病變在下丘腦;LH水平不增高,表明病變在腺垂體;若兩者水平均高于正常,病變則在卵巢。


協(xié)助診斷多囊卵巢綜合征

LH/FSH>3,有助于診斷多囊卵巢綜合征。

診斷性早熟

若FSH和LH呈周期性變化,表明可能患有由促性腺激素分泌增多引起的真性性早熟;若FSH和LH水平較低,且無周期性變化,表明可能為假性性早熟。


E2是雌激素中活性最強的物質,更是卵巢產生的主要激素之一,對維持女性生殖功能和第二性征有重要作用。

E2正常值

血E2參考值(pmol/L)

測定時間

E2正常值

青春前期

18.35~110.10

卵泡期

91.75~275.25

排卵期

734.0~2202.0

黃體期

367~1101

絕經后

18.35~91.75

臨床應用

判斷閉經原因

若測定結果為激素水平在正常周期變化范圍內,表明卵泡發(fā)育正常,考慮為子宮性閉經;

若雌激素水平偏低,則可能是原發(fā)性或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物影響而抑制了卵巢功能。

監(jiān)測卵泡發(fā)育

應用藥物誘導排卵時,測定血中E2作為監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟的指標之一,用以指導HCG用藥及確定取卵時間。

診斷女性性早熟

臨床多以8歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育診斷為性早熟.血E2水平升高275pmol/L為診斷性早熟的激素指標之一。

人體孕激素由卵巢、胎盤和腎上腺皮質產生。

孕酮的作用主要是進一步使子宮內膜增厚、血管和腺體增生,利于胚胎著床;降低母體免疫排斥反應;防止子宮收縮,使子宮在分娩前處于靜止狀態(tài);同時孕酮還有促進乳腺泡導管發(fā)育,為泌乳作準備的作用。孕酮缺乏時可引起早期流產。

正常值范圍

時期

正常范圍(nmol/L)

時期

正常范圍(nmol/L)

卵泡期

<3.18

妊娠中期

159~318

黃體期

15.9~63.6

妊娠晚期

318~1272

妊娠早期

63.6~95.4

絕經后

<3.18

臨床應用





監(jiān)測排卵




血孕酮>15.6nmol/L,提示有排卵。





了解黃體功能




黃體期血孕酮水平低于生理值,提示黃體生成不足;月經來潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黃體萎縮不全。





了解妊娠狀態(tài)


血孕酮水平<78.0nmol/L,提示有異位妊娠的可能;血孕酮水平≤15.6nmol/L,提示為死胎。


正常情況下,女性的卵巢和腎上腺皮質也是存在雄激素的。但超過正常的話,小仙女們可要注意了!


正常值范圍


血總睪酮正常范圍(nmol/L)

測定時間

正常范圍

測定時間

正常范圍

卵泡期

<1.4

黃體期

<1.7

排卵期

<2.1

絕經后

<1.2



臨床應用





協(xié)助診斷卵巢男性化腫瘤




短期內進行性加重的雄激素過多癥狀,提示卵巢出現(xiàn)男性化腫瘤。





腎上腺皮質增生或腫瘤


血清雄激素異常升高,可考慮為此疾病。





女性多毛癥


若女性血清睪酮水平正常,卻出現(xiàn)女性多毛癥時,考慮是由毛囊對雄激素敏感所致。





高催乳激素血癥


有雄激素過高的癥狀和體征,常規(guī)雄激素測定在正常范圍者,應測定血催乳激素。


PRL是腺垂體催乳激素細胞分泌的一種多肽蛋白激素,一般以上午10時取血測定的結果較可靠。


PRL的主要功能是促進乳房發(fā)育及泌乳,以及與卵巢類固醇激素共同作用促進分娩前乳房導管及腺體發(fā)育。


PRL還參與機體的多種功能,特別是對生殖功能的調節(jié)。


正常值范圍


不同時期血PRL正常范圍

測定時期

正常范圍(μg/L)

測定時期

正常范圍(μg/L)

非妊娠期

<25

妊娠中期

<160

妊娠早期

<80

妊娠晚期

<400



臨床應用





閉經、不孕及月經失調者


無論有無泌乳,均應測PRL,以排除高催乳激素血癥。






垂體腫瘤


垂體腫瘤病人伴PRL異常增高時,考慮有垂體催乳激素瘤。

好啦,性激素檢查對于不孕癥和原發(fā)或繼發(fā)閉經有很重要的意義,今天就先說到這里吧!


現(xiàn)在小仙女們對性激素六項這個檢測是不是清楚很多了呢?

本文是方廣虹版權所有,未經授權請勿轉載。
本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請謹慎參閱

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發(fā)表于:2024-09-09