髖關(guān)節(jié)疼痛的原因，怎么改善和治療

來源:上海六院骨科歐陽元明 歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請保留出處 ！

髖關(guān)節(jié)疼痛是指發(fā)生于腹股溝區(qū)、大腿和臀區(qū)的疼痛，多是由于髖關(guān)節(jié)局部病變

（如髖關(guān)節(jié)肌肉勞損、 滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、 股骨頭壞死 、 神經(jīng)根受壓，腫瘤等） 和機(jī)械性創(chuàng)傷或者運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。

1、 髖關(guān)節(jié)肌肉勞損：長時(shí)間的坐姿或站立、過度運(yùn)動(dòng)，重復(fù)性活動(dòng)等，都可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉勞損，進(jìn)而引起疼痛。

2、 髖關(guān)節(jié)退行性變：隨著年齡的增長，髖關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生退行性變，包括骨質(zhì)疏松、軟骨磨損等，有骨頭缺血性壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖臼發(fā)育不良、臀肌攣縮引起的，進(jìn)而使得髖關(guān)節(jié)疼痛。

3、 髖關(guān)節(jié)炎：髖關(guān)節(jié)炎是一種常見的疾病，有髖關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，股骨頭骨軟骨炎等.

4、 髖關(guān)節(jié)滑膜囊腫：是由于髖關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥和積液引起的，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。

5、 髖關(guān)節(jié)骨折：是由于嚴(yán)重外傷或跌倒等因素引起的，導(dǎo)致劇烈的髖關(guān)節(jié)疼痛。

6、 異位性髖關(guān)節(jié)疼痛：在某些時(shí)候，疼痛感覺可能并不是來自于髖關(guān)節(jié)本身，而是來自其他結(jié)構(gòu)，例如腰椎、 髂 腰肌等，這種被稱為異位性髖關(guān)節(jié)疼痛。

7、 腫瘤：股骨近端動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨樣骨瘤，累及髖臼的軟骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等。

對于門診就診的病人，年齡比較小的，十四歲以下的，特別是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)疼痛，哭啼劇烈的，需要警惕髖關(guān)節(jié)感染，髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎以及髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

對于中青年，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一過性暫時(shí)性疼痛，首先考慮髖關(guān)節(jié)滑膜炎。

對于老年病人，長期髖關(guān)節(jié)勞損引起的髖關(guān)節(jié)退變，可以考慮髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及股骨頭缺血壞死早期，這些都可以通過攝片檢查來明確 ， 對于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死，需要早期治療，以防后期髖關(guān)節(jié)退變，髖關(guān)節(jié)功能的喪失 。

對于髖關(guān)節(jié)疼痛，下面 列出一些 日 常的髖關(guān)節(jié)疼痛 改善 方案， 希望能對患者起到幫助。

1、休息： 大多數(shù)引起髖關(guān)節(jié)疼痛的病癥的首選 改善 方案是休息，使關(guān)節(jié)放松，有利于急性炎癥的消退，通常這是緩解癥狀所需的唯一方法，如果癥狀持續(xù)加重，借助拐杖或手杖行走也有一定的幫助。

2、冰敷和熱敷： 冰敷和熱敷是炎癥最常見的 改善 方法，很多時(shí)候通過交替應(yīng)用來改善癥狀，一般來說，冰敷用于急性炎癥發(fā)作期間，熱敷更多見于慢性炎癥的緩解使用。

3、物理治療： 物理治療是治療幾乎所有骨科病癥的一個(gè)重要手段，物理治療師使用不同的方式來增加力量，恢復(fù)活動(dòng)能力，協(xié)助患者恢復(fù)到受傷前的活動(dòng)水平。

4、抗炎藥物： 非甾體類抗炎藥物，是常用的處方藥，特別是對于由關(guān)節(jié)炎，滑囊炎和肌腱炎等問題引起的髖關(guān)節(jié)疼痛 比較 有效 的 。

5 .手術(shù)治療 ：經(jīng)1～3個(gè)月的保守治療無效后，可以考慮做手術(shù)，手術(shù)的治療方式需依據(jù)具體病情進(jìn)行選擇。

在遇到 不能確定癥狀的發(fā)生原因，或者不了解病情的具體治療方案，應(yīng)該 在疼痛出現(xiàn)后 一定要 詢 求醫(yī)療幫助 。針對具體的發(fā)病原因進(jìn)行治療， 避免病情延誤，造成嚴(yán)重后果。

歐陽元明 （ 上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士， 博 士研究生導(dǎo)師 ）

上海交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從事臨床工作 20多年 ， 主攻關(guān)節(jié)外科 。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 年均手術(shù)量1000臺(tái)左右 。

擅長：

1、 人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動(dòng)翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；

2、 保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；

3、 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂 、 肩周炎、肩袖損傷 ；

4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；

5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。

擔(dān)任職務(wù)：

擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)手外科學(xué)會(huì)委員兼秘書，上海市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（APKASS）會(huì)員，國際期刊《Frontiers in Neuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。