甲狀腺結(jié)節(jié)惡化判定標(biāo)準(zhǔn)及甲狀腺TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

正確認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)

當(dāng)今，甲狀腺疾病在年輕人中呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，由于這類疾病治療周期長(zhǎng)，且給生活和工作造成了困擾，很多年輕人對(duì)此感到焦慮。

隨著甲狀腺超聲檢查加入體檢常規(guī)項(xiàng)目，越來(lái)越多人的體檢報(bào)告中，都會(huì)報(bào)有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，一看到“結(jié)節(jié)”這個(gè)字眼，大家就開(kāi)始恐慌，甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是什么？為什么會(huì)得這個(gè)??？嚴(yán)不嚴(yán)重？應(yīng)該如何治療？……

01、定義及臨床表現(xiàn)

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些臨床表現(xiàn)？

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀，合并甲狀腺功能異常時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，出現(xiàn)聲音嘶啞、頸前方不適感、頸部疼痛、呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀。

02、甲狀腺結(jié)節(jié)惡化的判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2023年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：甲狀腺癌居我國(guó)新發(fā)癌癥第7位，在女性群體中直線上升，15~45歲的女性人群尤其容易患甲狀腺癌，女性發(fā)病率是男性的3~4倍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，甲狀腺結(jié)節(jié)還是良性居多，但也有少部分結(jié)節(jié)，受年齡、性別、家族史等客觀因素影響，發(fā)生了性質(zhì)改變，目前，甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率為5%-15%。

1、結(jié)節(jié)邊界不清晰

甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰與否，是判斷腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵指標(biāo)。一般良性結(jié)節(jié)的邊界是清晰的，而惡性腫瘤，因其生長(zhǎng)速度不同，所以結(jié)節(jié)的邊界是不清晰的。

2、結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化

彩超提示結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)散在的沙粒樣鈣化點(diǎn)或簇狀分布的鈣化，則惡性的可能性較大。

3、形態(tài)

縱橫比是指結(jié)節(jié)的縱橫徑之比，如果縱橫比大于1，且形態(tài)不規(guī)則，提示結(jié)節(jié)豎立狀生長(zhǎng)，惡性的可能性較大。

4、回聲

彩超顯示低回聲或接近無(wú)回聲狀態(tài)，提示結(jié)節(jié)內(nèi)部組織不是正常的甲狀腺組織，則表示惡性的概率較大。

5、血流信號(hào)

超聲檢查時(shí)的血流信號(hào)，用來(lái)判斷甲狀腺的血液供應(yīng)情況。超聲提示病變部位的血液供應(yīng)豐富、紊亂，這種情況往往伴隨著細(xì)胞的大量增殖，惡性可能性會(huì)明顯增加。

6、TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

TI-RADS是指甲狀腺的超聲診斷系統(tǒng)，甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS共分為6類：

TI-RADS 1級(jí)：正常甲狀腺

TI-RADS 2級(jí)：良性甲狀腺結(jié)節(jié)

TI-RADS 3級(jí)：良性甲狀腺結(jié)節(jié)，但存在惡變可能

TI-RADS 4級(jí)：存在惡性病變可能的甲狀腺結(jié)節(jié)

TI-RADS 5級(jí)：惡性度概率＞80%的甲狀腺結(jié)節(jié)

TI-RADS 6級(jí)：確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)

03、如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常性熬夜或作息時(shí)間不規(guī)律，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，激素水平失衡，進(jìn)而影響甲狀腺正常的生理功能；抽煙喝酒不僅會(huì)使一些致癌物質(zhì)進(jìn)入到人體，而且增加了甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變幾率。保持健康的生活狀態(tài)，可有效降低甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)在生活中，一定要注意規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，遠(yuǎn)離煙酒。

根據(jù)情況適碘飲食

患有甲狀腺結(jié)節(jié)且伴甲亢的病人，需嚴(yán)格控制其碘的攝入，應(yīng)避免食用加碘鹽、深海魚(yú)類、海帶、紫菜等含碘食物。沿海地區(qū)攝碘量過(guò)高成為比較突出的問(wèn)題。

遠(yuǎn)離電離輻射

電離輻射會(huì)引起基因突變，生活中要盡可能避免持續(xù)面對(duì)電腦屏幕，盡量避免放射線的暴露。

保持良好穩(wěn)定的情緒

長(zhǎng)期的情緒緊張、煩躁、焦慮以及工作壓力大都是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的原因。保持平和的心態(tài)和舒暢的情志，可以有效避免甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展。

定期體檢

甲狀腺結(jié)節(jié)早期癥狀隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。一般女性在35歲后應(yīng)每5年檢測(cè)一次甲狀腺激素的水平。

出現(xiàn)癥狀，及時(shí)就診

甲狀腺結(jié)節(jié)伴有持續(xù)性的聲音嘶啞、發(fā)聲困難、吞咽困難或呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診檢查，避免甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)展。即便是被確診為甲狀腺癌，也不必過(guò)度恐慌，大部分甲狀腺癌經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，預(yù)后良好。

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