學(xué)術(shù)前沿
發(fā)表者:方一圩 人已讀
國家兒童醫(yī)院中心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院泌尿外科于1972年在全國小兒泌尿外科創(chuàng)始人黃澄如教授的帶領(lǐng)下組建,是國內(nèi)最早的小兒泌尿外科專業(yè)。2002年1月成立北京市小兒泌尿中心。專業(yè)隊(duì)伍技術(shù)力量雄厚:現(xiàn)有主任醫(yī)師11人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師8人,住院醫(yī)師1人,目前團(tuán)隊(duì)分為12個(gè)手術(shù)組。團(tuán)隊(duì)中先后2人擔(dān)任全國小兒外科主任委員、先后4人擔(dān)任全國小兒泌尿外科學(xué)組組長,目前有博士研究生導(dǎo)師2人,碩士研究生導(dǎo)師5人,先后培養(yǎng)博士、碩士研究生近百人。經(jīng)過五十余載幾代人的努力,本團(tuán)隊(duì)對各種小兒泌尿疾病進(jìn)行診斷和治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),形成以尿道下裂、性發(fā)育異常、微創(chuàng)治療先天畸形、泌尿生殖系腫瘤、尿控、泌尿生殖系創(chuàng)傷、泌尿系結(jié)石等亞專業(yè)方向。
隨著精準(zhǔn)外科微創(chuàng)理念的逐步推廣創(chuàng)新,腹腔鏡手術(shù)、膀胱鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)在小兒泌尿外科疾病治療中的臨床價(jià)值也得到肯定。其中小兒腹腔鏡的優(yōu)勢與成人腹腔鏡的優(yōu)勢基本一致,包括:觀察腹腔更加全面,可同時(shí)處理上、下腹部的病變并能暴露常規(guī)開腹手術(shù)難以暴露的部位,且手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后瘢痕不明顯,切口美觀。
北京兒童醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)組在保留傳統(tǒng)開放手術(shù)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上開展先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、腎重復(fù)畸形、輸尿管膀胱連接部梗阻、膀胱輸尿管反流、膀胱腫瘤、膀胱異物、泌尿系結(jié)石、腎腫瘤、臍尿管囊腫、前列腺囊、鞘膜積液、腹股溝斜疝、隱睪、精索靜脈曲張、尿道瓣膜等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,每年微創(chuàng)手術(shù)量約2500臺(tái),微創(chuàng)手術(shù)率在上尿路畸形及日間手術(shù)占比達(dá)80%-90%。目前開展的術(shù)式包括:
①各種復(fù)雜泌尿系畸形手術(shù),如:腹腔鏡下腎盂成形術(shù)、腹腔鏡下腎部分切除術(shù)、腹腔鏡下輸尿管-輸尿管端側(cè)吻合術(shù)、腹腔鏡腎腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下膀胱輸尿管再植術(shù)、氣膀胱下腹腔鏡膀胱輸尿管再植術(shù)、氣膀胱輔助下膀胱腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下臍尿管囊腫切除術(shù)、腹腔鏡下前列腺囊切除術(shù)等;
②泌尿日間微創(chuàng)手術(shù),包括腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)、腹腔鏡下性腺切除術(shù)、膀胱鏡下雙J管取出術(shù)、腹腔鏡精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)等;
③機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù),本團(tuán)隊(duì)以新時(shí)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展為依托,積極開展熟練掌握達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù),并于2023年在國內(nèi)率先開展術(shù)銳單孔機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)(臍部單切口),在小兒泌尿外科單孔機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域積累了大量經(jīng)驗(yàn),為小兒泌尿外科患兒提供了一種超微創(chuàng)治療技術(shù)的新選擇。
以臨床為基礎(chǔ)開展科研是本團(tuán)隊(duì)另一大特色。圍繞微創(chuàng)治療小兒先天性泌尿系畸形,本團(tuán)隊(duì)針對腎積水、膀胱輸尿管反流、輸尿管遠(yuǎn)端梗阻等方面開展臨床科研。參與制定國內(nèi)《兒童原發(fā)性梗阻性巨輸尿管癥診療專家共識(shí)》、《先天性腎盂輸尿管交界處梗阻診療專家共識(shí)》、《隱睪診療專家共識(shí)》、《兒童腎輸尿管重復(fù)畸形診治專家共識(shí)》,累計(jì)發(fā)表中文核心期刊論文60余篇、SCI論文20余篇,相關(guān)實(shí)用新型專利三項(xiàng)。完成北京市醫(yī)管局“揚(yáng)帆”計(jì)劃、北京市自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目《先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的Caja間質(zhì)細(xì)胞自噬機(jī)制研究》、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研專項(xiàng)《小兒下尿路梗阻疾病的膀胱功能早期評估與干預(yù)》、北京市教委面上項(xiàng)目《膀胱輸尿管反流致腎功能損害的MRU評估相關(guān)研究》、北京市教委面上項(xiàng)目《輸尿管上端梗阻致腎積水的腎功能灌注評估研究》等課題。本團(tuán)隊(duì)主編《實(shí)用小兒泌尿外科學(xué)》,參編《小兒外科學(xué)》、《小兒外科學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)》、《吳階平泌尿外科學(xué)》、《張金哲小兒外科學(xué)》、《坎貝爾泌尿外科學(xué)》等書籍中小兒泌尿外科內(nèi)容。
大醫(yī)精誠、仁愛可托、敢于擔(dān)當(dāng)、攻堅(jiān)克難。創(chuàng)傷小,效果好,一直以來是患者與手術(shù)醫(yī)師的共同目標(biāo)。作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院的王牌科室,泌尿外科衷心地祝愿更多的患兒早日康復(fù),祝愿所有的孩子健康快樂,愿每一位患兒擁有燦爛人生!
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發(fā)表于:2024-11-28