病例信息 疾病描述: 2年來反復(fù)出現(xiàn)腰酸背痛,伴髖部疼痛,行走受限,于2022年8學(xué)在石獅市總醫(yī)院門診核磁共振檢查考慮骶髂關(guān)節(jié)炎,不排除強直性脊柱炎。未予重視,病程呈進展性發(fā)展,出現(xiàn)半夜痛醒及晨僵,5月份做CT疑似強直了,非甾體抗炎藥吃了3個月療效不是很好加上腸胃反應(yīng)大,目前打了10針可善挺每日一顆依托考昔和維生素D,時隔半年今天做了個核磁共振。發(fā)病后,患者無其他不適,一般情況可。(2023-10-27填寫) 身高體重: 158cm,43.7kg(2023-10-27測量) 疾?。?/span> 反復(fù)腰酸背痛,伴髖部疼痛2年(2023-10-27填寫) 患病時長: 2年 已就診醫(yī)院科室: 石獅市總醫(yī)院 用藥情況: 打了10針可善挺每日一顆依托考昔和維生素D 還有肩是有其他炎癥還是可能強直的一種游走性疼痛? 懷孕情況: (2023-10-27填寫) 過敏史: 無(2023-05-21填寫) 既往病史: 手術(shù):無 (2023-10-27填寫) 重大疾病:無 (2023-10-27填寫) 放化療:無 (2023-10-27填寫) 慢性疾?。簾o (2023-10-27填寫) 希望獲得的幫助: 時隔半年今天做了個核磁共振,麻煩周主任看下給我個意見。
周明珠醫(yī)生與患者的交流
小牛醫(yī)助
本次病歷由李永明醫(yī)生(撫州市東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院 普內(nèi)科)輔助問診并整理書寫。
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G*** 女 33歲