病例信息 疾病描述: 患者最近1周出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,近期就診醫(yī)院,查心臟彩超提示左房擴大,右房輕大,左室壁運動幅度普遍減低,主動脈瓣鈣化伴輕度反流,二、二尖瓣輕度反流,肺動脈壓輕增高,左室收縮功能減低,左室舒張功能不全(I-II級)。少量心包積液。冠脈造影提示前降支中段狹窄90%,回旋支近段狹窄100%,右冠近段狹窄50%,今為進一步診療,特來就診。(2024-04-03填寫) 補充病情:患者患有高血壓數(shù)年,近期血糖也偏高,餐前12,餐后16(2024-04-03填寫) 身高體重: 181cm,75kg(2024-04-01測量) 疾?。?/span> 胸悶,呼吸困難1周(2024-04-03填寫) 患病時長: 1周 已就診醫(yī)院科室: 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 用藥情況: 目前暫無用藥 過敏史: 無(2024-04-03填寫) 既往病史: 手術:無 (2024-04-03填寫) 重大疾病:無 (2024-04-03填寫) 放化療:無 (2024-04-03填寫) 慢性疾?。涸佳甸g盤突出,近期血糖略高,血糖值餐前12左右,餐后16左右 (2024-04-03填寫) 希望獲得的幫助: 1.基于患者目前堵塞情況應該應該采取什么手術方案最好? 2.手術方案可以是微創(chuàng)嗎? 3.用什么藥物或者采用什么治療手段可以加快緩解或者治療心衰呢?
孫仕斌醫(yī)生與患者的交流
小牛醫(yī)助
本次病歷由張祿濤醫(yī)生(天津市武清區(qū)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科)輔助問診并整理書寫。
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1*** 男 53歲