腸腫瘤

腸腫瘤是指發(fā)生于腸道的腫瘤，包括良性和惡性兩類。

腸腫瘤的主要癥狀有腹痛、腹部包塊、便血、大便習(xí)慣改變等。

本病病因尚不明確，可能與腸道菌群紊亂、飲食習(xí)慣和基因突變等因素有關(guān)。

本病的主要表現(xiàn)有腹痛、腹部包塊、消化道出血、大便形狀和習(xí)慣改變等。

• 腹痛：是最常見的癥狀，可為隱痛、脹痛乃至劇痛。
• 消化道出血：可表現(xiàn)為柏油樣便或血便。部分患者長(zhǎng)期反復(fù)少量出血未被察覺，表現(xiàn)為慢性貧血，可出現(xiàn)面色蒼白。
• 腹部包塊：一般腫塊活動(dòng)度較大，位置不固定。
• 大便性狀及習(xí)慣改變：可出現(xiàn)大便變細(xì)、變扁或有溝槽，也可出現(xiàn)排便次數(shù)增加，腹瀉，便秘等癥狀。

• 避免過量進(jìn)食高脂肪、油炸、腌制食物。
• 有家族遺傳史者、中年及年齡更大的人群，定期體檢，至少每年 1 次。

本病主要通過糞便檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和病理檢查進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 糞便檢查
  可以幫助明確是否存在便血的情況。
• 影像學(xué)檢查
  B 超：具有動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)δc道直徑、腸道蠕動(dòng)情況及腸梗阻位置進(jìn)行直觀的觀察，可以觀察到腫瘤外形，幫助醫(yī)生較好地了解病情，優(yōu)化手術(shù)方案，提高手術(shù)成功率。
  CT：有助于了解腫瘤的侵犯程度，能顯示鄰近組織和器官的受累情況、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器有無轉(zhuǎn)移。
  核磁共振（MRI）：對(duì)腸道腫瘤的診斷仍未明確者，MRI 可彌補(bǔ) CT 診斷的不足，其對(duì)軟組織顯影更好。
• 內(nèi)鏡檢查
  通過內(nèi)鏡檢查，可觀察腸道內(nèi)部的情況，也可通過內(nèi)鏡取組織進(jìn)行病理活檢。
• 病理檢查
  取部分組織進(jìn)行病理活檢，可明確病變性質(zhì)，是明確診斷的檢查。

腸腫瘤的治療方式取決于腫瘤的性質(zhì)、分期等情況。一般良性者多采用手術(shù)治療；惡性者采用以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。

手術(shù)治療

大部分腸腫瘤均可選擇手術(shù)治療的方法，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于腸道惡性腫瘤，手術(shù)前后可能還需要配合放療等其他治療。

化療

治療目的是為了殺死腫瘤細(xì)胞。術(shù)前化療可有效減小腫瘤的大小，從而提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療可延長(zhǎng)患者生存期、提高患者生存質(zhì)量。

放療

目的是利用射線殺死、抑制腫瘤細(xì)胞，對(duì)惡性淋巴瘤有較好的療效。

• 術(shù)后出院主要以流食為主，逐步恢復(fù)飲食。
• 恢復(fù)飲食后以清淡、易消化食物為主，吃飯時(shí)注意細(xì)嚼慢咽。
• 忌油膩、辛辣食物，少食多餐。
• 多攝入高蛋白食物，多飲水，適當(dāng)攝入蔬菜、水果等富含維生素、高纖維素的食物。

• 手術(shù)后避免劇烈咳嗽，以免傷口裂開。同時(shí)注意保持手術(shù)區(qū)域的清潔干燥，防止感染。
• 進(jìn)行化療期間或治療后，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，為常見反應(yīng)，一般可以忍受，如果出現(xiàn)嘔吐持續(xù)且劇烈、頭暈、全身無力等情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
• 內(nèi)鏡下切除的患者，一般術(shù)后 3 天可以正常活動(dòng)，開腹手術(shù)患者，在手術(shù)切口愈合良好的情況下，1 周后可正?；顒?dòng)，均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后 1～3 個(gè)月勿參加重體力勞動(dòng)。
• 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免久坐。
• 保持心情舒暢，避免不良精神因素的刺激。

腸腫瘤的預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)和分期，一般良性腫瘤預(yù)后較好，惡性腫瘤預(yù)后不佳。