-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們接著講如何來(lái)區(qū)分這個(gè)寶寶身上到底是長(zhǎng)了濕疹還是痱子以另一個(gè)關(guān)鍵的點(diǎn)就是問(wèn)這個(gè)小孩子，他是痛還是癢痱子一般都是刺痛，尤其是在太陽(yáng)底下，他出汗啊，曬的時(shí)候，它有著痛的這種感覺(jué)，但是濕疹主要是癢，這是當(dāng)然了，這是對(duì)大一點(diǎn)的小孩子，他會(huì)說(shuō)話會(huì)表達(dá)的時(shí)候，但是有一些小孩子小寶寶非常小，不會(huì)說(shuō)話，不會(huì)描述他只會(huì)抓這個(gè)你就沒(méi)法判斷了，所以要結(jié)合著看前面的到的發(fā)病部位啊，它的特點(diǎn)形態(tài)啊，哎建模之后有沒(méi)有好起來(lái)啊，這個(gè)綜合來(lái)看，你才能確定他到底是痱子還是這個(gè)濕疹，所以這個(gè)不能光靠這個(gè)癥狀，有的小孩子不會(huì)表達(dá)，這個(gè)就是比較麻煩的事情。 這要看醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)給你判斷。2019年08月07日
10448
0
27
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 呃，大家好，我是你們的郭大夫，今天我們接著講如何來(lái)區(qū)別這個(gè)寶寶身上長(zhǎng)的這個(gè)到底是痱子還是濕疹，呃，今天我們接著講要看它的這個(gè)發(fā)病部位一般我們?cè)谥v這個(gè)痱子是又濕又熱的地方容易長(zhǎng)哪些地方呢，就是一些遮住的地方，比如說(shuō)脖子屁股，大腿根兒，還有這個(gè)腋窩下面最容易長(zhǎng)，當(dāng)然，有些人呢，他臉上也會(huì)長(zhǎng)就包的比較嚴(yán)的這個(gè)地方啊，但是濕疹呢，恰恰相反，都在干燥暴露的部位容易摩擦的部位，比如說(shuō)這個(gè)額面部還有這個(gè)關(guān)節(jié)的地方啊，手背啊，腳背啊，這些比較多，所以它的部位不一樣，就決定了咱們就很容易去區(qū)分到底他的肺子還是這個(gè)濕疹，所以大家這一點(diǎn)一定要搞清楚，尤其在尿布疹的時(shí)候，有時(shí)候很多都是濕疹并不是非得大家一定要搞清楚。2019年08月07日906
0
21
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 今天呢，咱們接著講的就是這個(gè)痱子和濕疹該怎么區(qū)分，尤其是長(zhǎng)在咱們的小寶寶的身上的時(shí)候，嗯，首先第一點(diǎn)，你要看它的這個(gè)皮疹的這個(gè)形態(tài)我們一個(gè)基本原則就是肺子都是一粒一粒的一顆一顆的，但是濕疹他都是大部分都是一片一片的就是你看這個(gè)痱子呢，不管他是散發(fā)的還是密集的，它都是一顆一顆的像亮晶晶的小水泡，像水泡一樣的，這個(gè)是白費(fèi)，然后如果是有炎癥發(fā)紅了叫紅痱，如果是那個(gè)化膿了，那個(gè)叫膿痱或者是深費(fèi)，這個(gè)都是比較嚴(yán)重的，但是如果是濕疹呢，它是成片的可能會(huì)有一些小丘疹，但是他不會(huì)有單純的這個(gè)水泡，呃，一般的話，我們?cè)谥v這個(gè)濕疹，它都是一片一片的，這個(gè)是比較典型的甚至有一些痂皮在上面，所以這一點(diǎn)大家一定要看形態(tài)，這個(gè)是大部分的這個(gè)是非常關(guān)鍵的這一點(diǎn)一定要型態(tài)，濕疹是一片一片的痱子是一粒一粒的一顆一顆的。2019年08月07日1412
0
21
-
2019年07月24日42071
0
2
-
趙娜主治醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 兒科 新生兒寶寶皮膚稚嫩，局部防御功能差，經(jīng)常會(huì)發(fā)生這樣那樣的問(wèn)題，常常讓新手爸媽十分焦慮。 那么，皮膚出現(xiàn)狀況，哪些是正?，F(xiàn)象？哪些需要引起警惕？就來(lái)說(shuō)說(shuō)，嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題。 首先，我們把皮膚問(wèn)題分為兩類：生理現(xiàn)象和病理變化。 生理現(xiàn)象包括：新生兒紅斑、新生兒粟粒疹、乳腺增生、陰囊色素深、青記。 病理現(xiàn)象包括：新生兒痤瘡、尿布疹、濕疹、痱子、脂溢性皮炎、血管瘤。 生理現(xiàn)象： 1、新生兒紅斑 新生兒紅斑是寶寶出生后幾天最常見(jiàn)的皮膚生理問(wèn)題。 多數(shù)發(fā)生在洗澡之后，有時(shí)候受光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會(huì)出現(xiàn)紅斑，還會(huì)融合成片。這些紅斑長(zhǎng)在面部和軀干四肢，2~3小時(shí)后自然消失。 紅斑經(jīng)常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，不過(guò)大概一周左右會(huì)自愈，無(wú)需特殊治療。 2、新生兒粟粒疹 新生兒粟粒疹又稱為皮脂腺增生，也很常見(jiàn)，大約有50%的新生兒會(huì)發(fā)生?；旧暇烷L(zhǎng)在鼻子上，表現(xiàn)為黃色的，1mm左右的黃色丘疹，下面沒(méi)有紅暈基底。 新生兒粟粒疹一般數(shù)月后會(huì)自行消失，不需要特殊治療。 3、乳腺增生 寶寶剛出生時(shí)，由于母體激素的刺激，有乳房周圍腫大，甚至溢出乳汁一樣的液體的情況都是正常的。隨著母親激素在寶寶體內(nèi)的代謝，這種現(xiàn)象會(huì)自然而然地消失。 值得注意的是，一些“民間秘方”會(huì)要擠壓寶寶的乳頭，這不僅會(huì)導(dǎo)致局部皮膚屏障功能減弱，引發(fā)皮膚感染，而且會(huì)導(dǎo)致皮膚脆性增加，造成局部軟組織水腫，甚至導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。 通常來(lái)講，寶寶的乳頭若有凹陷都是良性的，會(huì)隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育慢慢外凸的。所以，如果寶寶出生后乳頭有凹陷的情況，媽媽們不必過(guò)于擔(dān)心。 4、陰囊色素深 一般的男陰囊的顏色為淡褐色，但有的寶寶會(huì)表現(xiàn)為深黑色，這時(shí)我們需要注意的是避免先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的存在。 寶寶出生后，一般在醫(yī)院會(huì)采集寶寶的幾滴足底血，其中一滴血就是排除CAH的，所以，不要拒絕這項(xiàng)檢查。 大多數(shù)的寶寶是一過(guò)性的陰囊色素深，這類寶寶通常足底血篩查沒(méi)問(wèn)題，而且陰囊色素會(huì)在滿月后慢慢變淡，所以不要擔(dān)心。 5、青記 一些新生兒的背部、臀部，常有藍(lán)綠色色斑，此為特殊色素細(xì)胞沉著所致。俗稱青記或胎生青痣。多數(shù)在 2~3 歲消退，個(gè)別 7~8 歲時(shí)自然消退，所以也不要擔(dān)心啦。 病理現(xiàn)象： 1、新生兒痤瘡 新生兒痤瘡，又叫做新生兒頭部膿皰病，發(fā)病率約為新生兒的20%，多發(fā)生在男孩中。一般在生后3~4周發(fā)病，持續(xù)3~4個(gè)月，有部分孩子在出生后就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。 表現(xiàn)為分布在額頭、鼻子、臉頰的小的閉合的粉刺，常常表現(xiàn)為基底紅暈的白頭膿皰，痤瘡?fù)ǔ０橛衅ぶ僭錾?。通俗?lái)描述就是“一個(gè)小包，上面白頭，周圍無(wú)紅暈”。 痤瘡一般不痛不癢，對(duì)孩子沒(méi)什么影響。痤瘡多持續(xù)3~4月，會(huì)自行消退，不會(huì)留疤。 但少數(shù)情況下，可能發(fā)展為開(kāi)放性的粉刺。痤瘡嚴(yán)重的，會(huì)播散到軀干部。所以持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的寶寶，如果確實(shí)非常嚴(yán)重，可以使用局部的抗真菌藥膏。 2、尿布疹 尿布疹實(shí)際上是一種皮膚炎癥，由于尿液和糞便污染到寶寶稚嫩的臀部皮膚，造成了局部細(xì)菌定植，再加上現(xiàn)有的尿不濕不透氣、尿不濕和大腿的接觸和摩擦，導(dǎo)致皮膚受到感染。 因此，我們建議勤換尿布來(lái)治療尿布疹。紙尿褲（即尿不濕）和傳統(tǒng)棉布尿布有同樣甚至更優(yōu)的吸水效果。質(zhì)量過(guò)關(guān)的尿不濕本身不會(huì)導(dǎo)致尿布疹，長(zhǎng)時(shí)間不更換才會(huì)導(dǎo)致尿布疹。 如果出現(xiàn)了輕微的尿布疹，不妨讓寶寶在適宜的溫度和濕度環(huán)境下敞開(kāi)尿布，涂抹護(hù)臀膏，并保持局部的干燥清潔，一般會(huì)好轉(zhuǎn)。若由于護(hù)理不當(dāng)，尿布疹加重，則需要一些抗生素藥膏對(duì)癥涂抹臀部皮膚了。 3、濕疹 濕疹應(yīng)該是嬰兒期最常見(jiàn)的皮膚病理性疾病。在醫(yī)學(xué)上，我們稱濕疹為特應(yīng)性皮炎，也可以理解為過(guò)敏性皮炎。 有人認(rèn)為濕疹是熱出來(lái)、捂出來(lái)的，其實(shí)并不準(zhǔn)確。通常我們認(rèn)為濕疹跟接觸或因進(jìn)食導(dǎo)致過(guò)敏的食物有關(guān)。 知道這一點(diǎn)的媽媽會(huì)調(diào)整自己的飲食，來(lái)減少母乳中的過(guò)敏成分，但即使是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，所接觸的東西實(shí)在太多，所以單純控制過(guò)敏原并不能達(dá)到控制濕疹的目的。 還有一些寶媽會(huì)想，濕疹沒(méi)什么的，自己會(huì)好的。這種想法也不可取。這是由于有濕疹的寶寶會(huì)有癢癢的感覺(jué)，不自覺(jué)會(huì)搔抓面部，不僅會(huì)使寶寶也比較難受，還會(huì)造成濕疹消退后的局部色素沉著。 對(duì)于輕度的濕疹，保濕劑和嬰兒潤(rùn)膚露是有效果的。 對(duì)于濕疹較重的患兒，需要涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏。 值得注意的是，不建議一出現(xiàn)濕疹就直接使用糖皮質(zhì)激素軟膏，因?yàn)榧に仡愃幬飼?huì)有一定的副作用，而且有一定的依賴性，輕微的濕疹可以通過(guò)嘗試調(diào)整母親飲食和給寶寶涂抹保濕霜來(lái)解決。 4、痱子 痱子在醫(yī)學(xué)上也叫做汗皰疹。這種皮膚病大多數(shù)家長(zhǎng)都比較熟悉，多因?yàn)樘鞖鉂駸幔瓜俟芄Ｗ杌驍嗔褜?dǎo)致汗液滯留導(dǎo)致的，大約4%的新生兒有痱子。痱子通常分為晶痱、紅痱和膿痱等。 汗液滯留在表皮的，叫晶痱，是透明的1~21mm大小的小水泡，多分布在前額、胸背部以及手臂屈曲的皮膚皺褶處，水泡消失后，可能留下細(xì)小鱗屑。 汗液滯留在真皮的，叫紅痱，表現(xiàn)為前額、胸頸部以及皮膚的皺褶處突然出現(xiàn)的1~2mm的紅色基底的小丘疹或皰疹，有刺痛感或癢感，是皮膚局部的炎癥反應(yīng)。如果紅痱上面有膿頭，則稱為膿痱，也稱為膿皰疹。 痱子的治療很簡(jiǎn)單，就是保持涼爽即可，如果是膿痱，可外用抗生素涂抹。 5、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎俗稱為乳痂或頭垢，好發(fā)于3個(gè)月以內(nèi)的寶寶，是由于寶寶的頭皮部位皮脂腺分泌旺盛，加之清潔不當(dāng)導(dǎo)致的皮膚炎癥。 注意使用寶寶專用的沐浴用品，不要去揭開(kāi)乳痂部位，通?？梢宰杂?。 6、血管瘤 血管瘤是皮膚的一種血管病變。多發(fā)生于額部、眼瞼、口唇及后頸部。不凸起于皮膚表面的血管瘤可以不需要處理，若有顏色加重和凸起皮膚表面趨勢(shì)，則需要?？漆t(yī)院皮膚科就診。 這是因?yàn)椋缙诳梢酝ㄟ^(guò)涂抹馬來(lái)酸噻嗎洛爾乳膏，抑制局部血管瘤增長(zhǎng)，以免走到需要冷凍、激光等更加激進(jìn)的處理手段的一步。2019年06月22日2937
2
5
痱子相關(guān)科普號(hào)
楊明美醫(yī)生的科普號(hào)
楊明美 副主任醫(yī)師
常州市兒童醫(yī)院
皮膚科
1.1萬(wàn)粉絲49.3萬(wàn)閱讀
李倩醫(yī)生的科普號(hào)
李倩 主治醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
皮膚科
1.3萬(wàn)粉絲110.3萬(wàn)閱讀
萬(wàn)朋杰醫(yī)生的科普號(hào)
萬(wàn)朋杰 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
4717粉絲2萬(wàn)閱讀