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蔣麗瀟主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 你看我們家孩子啊，最近他屁股這兒長了點(diǎn)兒小紅點(diǎn)兒，然后有時候還癢癢，你看這種是痱子么？根據(jù)你的描述呢，可能是對，因?yàn)橄衲阏f的這種臀部啊，腰間啊這種，它都是因?yàn)檠澭倪@種勒著，還有這種呃，散織品的這種覆蓋都會會相對比較不容易，就不透氣一些是容易長痱子的部位，還有呢，像小嬰兒的更多的是在胸背部啊，尤其是后背，它一般平臥來睡覺，后背是很容易長痱子的，我們一貫跟患者說的就是起了痱子就當(dāng)濕疹治，因?yàn)橹委煷蟾攀且恢碌?，用藥方面，尤其是一般的?yán)重的時候需要用一點(diǎn)皮質(zhì)類固醇激素，像我們最常用的艾洛松或者油妝都是很常用的啊，患處涂抹大概呢，3~5天可能就好多了，如果說比較輕微，我們首先呢，可以選擇，比如說去觀察幾天，看它趨勢，如果說一天比一天減輕，那我們可以不用藥，如果說呢，稍微的就是比較平緩的這種進(jìn)展。 那可以，呃，少量的抹一點(diǎn)爐甘石啊，或者是氧化鋅這種收斂把干的也是會有一定效果的，但如果說病程越來越厲害，那一定還是及時把外用激素用上，嗯，那我怎么給孩子預(yù)防一下起痱的呢？非常的簡單，只需要咱們把溫度降下來就可以了啊，開空調(diào)，另外呢，比如說天氣很熱的時候呢，就避免出去戶外活動時間很長，可以在天氣稍微07月29日
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李倩主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 皺褶部位到底用痱子粉還是用潤膚霜？其實(shí)痱子粉和潤膚霜我們都是可以使用的，主要看小寶皮膚的一個狀態(tài)，如果是比較胖的寶貝，她的脖子不是特別透氣的話，寶媽們可以掰開以后啊看看，如果老師有汗水，這個時候呢，我們適合用的是痱子粉，我們常常推薦用的是爐甘石洗劑，具體的用法呢，我們可以先把局部的汗水給蘸干，然后搖勻爐甘石，用棉簽蘸取一點(diǎn)點(diǎn)，薄薄涂上一層就可以了，涂上以后呢，可以把多余的粉末給拍掉，一天兩到三次，并且是可以長期使用的。如果我們的皮膚摸著是糙糙的啊，上面還有一些干皮，又沒有出汗的情況，那我們建議使用的就是潤膚霜了，建議一天用一次到兩次，咱們先從薄涂開始，保持局部皮膚的光滑就可以了，我是李醫(yī)生，關(guān)愛寶寶，請關(guān)注我。2022年09月13日810
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李倩主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 小寶寶在日常生活中是可以使用痱子粉的，但是我們需要注意以下兩點(diǎn)，第一就是使用的時機(jī)，通常寶媽們是在給寶寶洗完澡以后，害怕一些住著的地方出汗，會預(yù)防性的使用一些痱子粉，這時候我們一定要注意把局部的這些水分給擦干了，然后我們再涂上痱子粉，不然的話，這些水分和我們的痱子粉立馬融合在一起，就會搓泥，這些泥在我們這些縫隙反復(fù)摩擦皮膚，反而會影響。同理啊，我們出完汗以后也是要先把這個汗水擦干了，然后再在這些地方涂上痱子粉是一個道理。第二就是我們用的痱子粉的量，不知道媽媽們有過這個經(jīng)歷沒有，就是額頭長一點(diǎn)痱子，然后醫(yī)生讓涂點(diǎn)蘆干石，結(jié)果就涂上了白眉大蝦這個地方老是白白的，這個量太多了啊，這是不對的，我們一般就是薄薄一層，嗯，比如說像爐甘石，涂之前搖勻棉簽蘸著輕輕的涂一層就行了，嗯，涂完以后還能看見皮膚，這個肉色就是可以的，而且我們需要把多余的痱子粉或者是粉末給小寶輕輕拍掉，以免引起小寶的誤吸。2022年08月25日531
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梁征洋主治醫(yī)師 齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是梁涼醫(yī)生，北京已經(jīng)提前進(jìn)入到了炎炎的夏季，我看東北的天還有一些乍暖還寒啊，想在夏季來臨之前和各位寶媽分享一下有關(guān)于預(yù)防痱子的小妙招，痱子它是一種慢性的炎癥性皮膚病，那么根據(jù)它不同的發(fā)病表現(xiàn)，我們把它分為白痱、紅痱，膿痱等等，我們常見的這嬰幼兒身上長到這長的這些鮮紅潮紅的密集小丘疹，它一般屬于紅肺的范疇，發(fā)病原因大致是由于這個夏季天氣炎熱潮濕啊，人體分泌了過多的汗液跟皮脂，嬰幼兒這個汗腺皮脂腺發(fā)育的還不健全，所以說不能將這個汗液皮脂排出體外啊，堵住了汗腺毛囊口啊，就發(fā)生了這樣的皮膚炎癥，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這個本病主要和這個暑熱外侵啊，以及嬰幼兒宿體運(yùn)熱有關(guān)系，也就是他體內(nèi)有火，所以說由此我們預(yù)防的話，一它一般就是從口服跟外用兩方面啊來進(jìn)行，口服的話，我們此時要清淡飲食啊，這種辛辣的油炸的食物盡量少吃啊，以蔬菜蔬水果為主，有條件的我們可以給孩子喝一些綠豆湯啊，或者是金銀花水來打。 這個清熱解毒的作用，外洗的話，我們可以選擇一些清熱燥濕止癢的藥物進(jìn)行外洗啊，比如說黃柏呀，馬齒莧吶，蒲公英啊，苦參啊，外蘚皮啊，等等等等，呃，一般呢，經(jīng)過這個口服跟外用，一般在短期內(nèi)就能達(dá)到一個良好的一個2022年05月23日262
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 止癢可以用爐甘石洗劑 · 如果有細(xì)菌感染，可以外涂莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏等抗生素 · 如果紅腫厲害，緩解炎癥可以薄薄地涂抹偏弱效的激素藥膏，比如0.05%地奈德或者0.1%丁酸氫化可的松。 治療痱子的重點(diǎn)不在用藥，通常也不需要用藥，而是在于環(huán)境控制。 改善高溫高濕的環(huán)境，減少出汗，痱子通常都能自愈。 環(huán)境控制四個字：降溫、除濕。 讓孩子待在較涼爽的居室中，開空調(diào)（25℃或者更低）或者吹風(fēng)扇都是有效的降溫手段，只要出風(fēng)口不直接對著孩子吹，都不用擔(dān)心感冒。 勤換衣服、勤洗澡是最有效的除濕方法，洗澡水溫度偏低一點(diǎn)兒（低于37℃）就管用，不用在洗澡水里額外添加任何藥物或者植物，不僅浪費(fèi)錢，還可能帶來過敏等意外傷害。 給孩子洗澡時，使用洗澡巾輕柔擦拭，去除可能堵塞汗管的角化細(xì)胞或者皮質(zhì)。洗完澡后，及時擦去水分，保持皮膚干燥，同時給孩子穿寬松透氣的棉質(zhì)服裝。2021年08月11日603
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 痱子的產(chǎn)生，是因?yàn)榄h(huán)境中的氣溫高、濕度大，出汗過多不易蒸發(fā)，汗液使我們皮膚角質(zhì)層浸漬（泡軟），導(dǎo)致汗腺開口閉塞，汗液不能排出潴留在管腔中，進(jìn)而撐破汗腺導(dǎo)管進(jìn)入并刺激皮膚組織。 通俗點(diǎn)說，皮膚被泡軟了，封住了汗腺開口，不能排出來的汗液就決堤了，泛濫到皮膚里面；而皮膚并不買賬，它覺得你就是應(yīng)該被排出去的東西，干嘛留在里面，所以就發(fā)動白細(xì)胞來斗爭汗液，于是各種癥狀就出來了。 痱子的樣子晶痱決堤于皮膚最外面的角質(zhì)層，表現(xiàn)是皮膚表面晶晶亮，露珠般的小水皰，小米粒大小。角質(zhì)層里短時間來不了白細(xì)胞，所以沒有炎癥，周圍的皮膚不紅，孩子也沒有感覺不適。 等環(huán)境溫度降下去了，水皰迅速干燥，脫一層細(xì)細(xì)的鱗屑就結(jié)束了，所以有時寶寶們睡一覺醒來，水皰就沒了，只剩下一些白色脫屑；這也算是皆大歡喜。 紅痱決堤于表皮層，這是最常見到的類型。 寶寶頭、頸、胸、背，小嬰兒特別好發(fā)于頸部及前胸，特別是皮膚皺褶處，密密的紅色小疹子，摸上去粗粗的，部分疹子上還有小小的水皰。這個時候孩子就難受了，會感覺癢、刺痛，尤其有汗液刺激的時候。 膿痱反復(fù)發(fā)生的紅痱增加了局部感染的風(fēng)險，駐扎在我們皮膚表面的金黃色葡萄球菌（正常菌群）在這個時候過度繁殖，會在皮疹中出現(xiàn)針尖大的膿皰，這個時候紅痱換名叫“膿痱”（少見）。 深痱決堤于真皮表皮交界處，這是很少見的類型。皮損因?yàn)樯?，表面沒有顏色，只是局部有密集的皮膚小顆粒一樣地隆起。 應(yīng)對方法痱子基本上是一過性的疾病，當(dāng)環(huán)境溫度下降時，往往自行消退。 家長可以適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度； 給孩子穿易吸汗的棉質(zhì)衣服，有些家長認(rèn)為既然溫度那么高，還不如不穿衣服，其實(shí)寬松、易吸汗的棉質(zhì)衣服更有利于汗液排出； 可以在洗浴時用柔軟的毛巾輕輕擦拭皮膚，幫助皮膚適當(dāng)剝脫角質(zhì)層，幫助汗管恢復(fù)通暢； 美國兒科協(xié)會不推薦滑石粉為成分的粉狀痱子粉，擔(dān)心吸入后引起寶寶肺部的不良反應(yīng)，但是媽媽們可以使用液體痱子粉、爐甘石洗劑，保持局部皮膚的干爽、潤滑； 對于反復(fù)發(fā)作紅痱的孩子，醫(yī)生會適當(dāng)給予弱效激素軟膏幫助控制炎癥。比如氫化可的松軟膏涂抹皮膚，每日1-2次，能很快的緩解孩子癥狀。 如果出現(xiàn)膿痱了，在保持涼爽的基礎(chǔ)上，使用紅霉素軟膏或百多邦，有助于痱子的消退。 孩子如果覺得癢，可以給孩子用些冰敷，就是用毛巾包著冰塊放到痱子上，但一次不要超過20分鐘，以免凍傷。另外，還可以使用爐甘石洗劑涂抹，便宜方便，有止癢功能。 任何類型的護(hù)膚霜、保濕霜等，因?yàn)橥可虾?，會?dǎo)致排汗更難，所以也不推薦使用。有些霜里含有酒精和樟腦、薄荷等成分，用起來覺得很清爽，但是對于小于2歲的孩子是不適合的，而痱子多發(fā)生在小孩子身上，所以就不要用了。2021年08月05日1472
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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 有這么一個病 它好像很重要 一到夏天 人人都擔(dān)心自己的孩子會得上它 怎么治療它 傳說很多 正經(jīng)的沒聽說過的 花樣百出的產(chǎn)品很多 什么原理說不清 下面掌聲有請今日主角 痱子！ 一、什么是痱子 ？下面是我們的皮膚截面圖。 綠色的就是汗管，汗液就是從這兒排出的： 天氣又悶又熱，汗液不容易蒸發(fā)排出，只能滯留在汗腺里唄，可汗腺就那么點(diǎn)地盤，頂端的皮膚角質(zhì)層就被汗液這個二貨給泡腫了，結(jié)果還把自己的出口堵住了。 你們說二不二？ 汗水出不去也急呀，就急吼吼向周圍組織滲透，像沒頭蒼蠅一樣進(jìn)入表皮和真皮，鉆啊拱啊，硬是弄出了一片凸起的小水泡，嚴(yán)重起來還會導(dǎo)致皮膚感染。這些凸起的小水皰，就是痱子。 二、痱子花樣多，盯緊顏色再下手！痱子的種類也有很多，表皮的小水泡叫白痱：沒啥癥狀，也沒有炎性，肉眼可見是針尖狀大小的水皰，皰液清澈，爸媽都不知道它是啥時候冒出來的，亮晶晶的就爬滿了寶寶身體的大部分區(qū)域，水皰消失后，寶寶的皮膚上就會出現(xiàn)較硬的鱗屑。 深一些的、有皮膚炎癥叫紅痱和膿痱：先說紅痱，它最喜歡寶寶皮膚的皺褶處或屈側(cè)比如頸部、腹股溝和腋窩，還可能會讓這些地方出現(xiàn)浸漬或腐爛，雖說這貨能深達(dá)真皮，但絕大多數(shù)只能待在寶寶的表皮上，用紅斑和針頭大小的丘皰疹（上有白頭，伴有刺痛感、癢感）來刷存在感。 膿痱嘛，其實(shí)是紅痱plus——當(dāng)紅痱出現(xiàn)膿包，就改頭換面叫膿痱，一般是局部感染引起的，有時皮膚上的葡萄球菌也可能參與膿痱的形成，反正看到紅痱頭上的白頭變成膿包就是了。 再深一些的、位于真皮處的是深痱，輕度時感覺不明顯，如果發(fā)出來多，汗液都排不出來，體內(nèi)熱量出不來，就會熱衰竭，不過深痱不常見，我就略過不提了。 三、已經(jīng)起了痱子，該怎么辦呢 ？1、痱子粉 ？ 沒起痱的時候可以用來預(yù)防，已經(jīng)起了痱子就不要用了！ 比如，洗完澡以后，可以涂上一層薄薄的痱子粉，起到吸汗把干的作用。 注意別太厚哦！否則容易一出汗和成泥……反而更容易堵塞汗腺口。而且，對于小寶寶，更推薦用液體痱子粉，以免固體粉末被吸入呼吸道。 同時還要注意，千萬不要讓寶寶誤吸誤食。 2、十滴水 ？ 十滴水的成分中包含樟腦、干姜、辣椒等，溶劑是乙醇，對小孩子的皮膚會有刺激作用，不建議使用。 3、松花粉 ？ 經(jīng)常有人用松花粉作為痱子粉，實(shí)際上松花粉中含有破壁孢子，屬于活菌，遇到濕熱環(huán)境可能會繁殖，會導(dǎo)致寶寶越來越癢，越來越紅！ 想從根本上遠(yuǎn)離痱子，記住8個字： 降溫、清潔、干爽、止癢。 1.降溫空調(diào)是夏季最好用的家電，沒有之一?，F(xiàn)在各地均處于高溫時期，爸爸媽媽該開空調(diào)還是要開空調(diào)的，室內(nèi)適宜溫度在24~26攝氏度。如果開了空調(diào)，寶寶還是出汗，家長就要看看是不是溫度開的太高。 不要給寶寶穿、蓋太多，只要后脖頸溫度溫?zé)釠]有出汗，就算孩子手腳發(fā)涼，溫度也是合適的。 千萬記得不要捂著寶寶，很容易得捂熱綜合征，后果更加嚴(yán)重。 2.清潔一天可以洗 1～3 次澡，及時清理汗液，水溫不要太高，37℃左右就可以。即使不洗澡，當(dāng)寶寶出汗多的時候，也可以拿毛巾多擦拭這幾個容易長痱子的部位。 需要注意的是：不要在洗澡水加花露水、寶寶金水、十滴水等產(chǎn)品，這些看似“清涼”的產(chǎn)品，里面往往含有大量的刺激性成分，比如酒精、樟腦等，不僅不能預(yù)防和緩解痱子，反而可能刺激皮膚；不必每次洗澡都使用沐浴露，一周使用2~3次即可。 3. 干爽脖子、屁屁這些痱子多的部位，可以多晾晾，比如讓寶寶多趴著抬頭，更換紙尿褲的時候，讓小屁屁多晾晾。 4.止癢當(dāng)寶寶有痱子的時候，因瘙癢再加上汗液的刺激，總想去抓撓。這個時候可以通過涂抹爐甘石洗劑來止癢。用之前搖一搖，洗完澡后涂在長痱子的地方，可以緩解癢感?？梢悦刻觳幌薮螖?shù)地涂抹，不必每涂一次洗一次，每天清洗一次也是可以的。（注意避開眼睛和出現(xiàn)破損的皮膚）。 如果痱子已經(jīng)長出乳白色的膿栓甚至膿皰， 或自己實(shí)在判斷不出來是不是痱子， 最好帶寶寶去醫(yī)院讓皮膚科醫(yī)生看看。 四、痱子和濕疹傻傻分不清痱子和濕疹雖然看起來差不多，但產(chǎn)生原因和護(hù)理方法完全不同，如果搞錯了，反而會讓寶寶更遭罪。 1、看疹子的形態(tài)2、看疹子的部位痱子：最容易出現(xiàn)在悶熱、容易出汗的地方，比如脖子、腋下、大腿根、屁屁、后背。 濕疹：容易出現(xiàn)在干燥摩擦的地方，比如臉頰、手肘、膝蓋。 在治療上，痱子要干爽降溫，濕疹要注意保濕。 雖然夏季比較常見的是痱子，但是如果混淆了這兩個概念，處理方法不對，受罪的還是寶寶。 五、痱子和濕疹一起長怎么辦？有的孩子可能會痱子濕疹一起長，這種問題該怎么解決呢？ 1. 把溫度降低，一涼治所有。 2. 在涼的基礎(chǔ)上給孩子保濕。 如果是濕疹和痱子是分開的，只涂抹濕疹處就行了；如果是濕疹和痱子出在一起，就要暫停使用保濕劑，等痱子控制了再說。本院的潔膚擦劑泡澡對濕疹痱子都有效，濕疹痱子寶寶值得擁有。 痱子和濕疹都是皮膚病中的“頑固份子”，家長在平時一定要注意科學(xué)護(hù)理，該開空調(diào)就開空調(diào)，該保濕就保濕，一切都要以孩子的舒適度為準(zhǔn)哦。2020年06月21日2925
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王海英主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 冬天有痱子嗎？ 有的。叫“白痱子，又稱晶形粟粒疹。? 1、白痱是痱子的一種。 2、產(chǎn)生的原因？ 由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。 3、臨床表現(xiàn)？ 皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無紅暈，輕擦易破，干涸后留有細(xì)小鱗屑。有自限性，一般無自覺癥狀。 4、治療 以局部為主。外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑。 5、預(yù)防 （1）保持室內(nèi)通風(fēng)，以減少出汗和利于汗液蒸發(fā)。 （2）內(nèi)衣棉質(zhì)寬松，便于汗液吸收，及時更換潮濕衣服。 （3）保持皮膚清潔干燥。2019年12月15日1538
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