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2019年07月23日
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楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。根據(jù)汗腺導(dǎo)管損傷和汗液溢出部位的不同，臨床上分為以下幾種類型：1.晶形粟粒疹:又稱白痱，由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。白痱無不適感，減少出汗后很快自愈，無需治療。2.紅色粟粒疹：又稱紅痱，由于汗液在棘層處汗管溢出引起。表現(xiàn)為成批出現(xiàn)的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍有輕度紅暈。自覺輕度燒灼、刺癢感。治療上可給予痱子粉外撲，或者外抹爐甘石洗劑。3.膿皰性粟粒疹：又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發(fā)展而來。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰?？山o予夫西地酸、百多邦等軟膏。4.深部粟粒疹又稱深痱，由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰，不易破潰，出汗時(shí)增大，不出汗時(shí)縮小。此型痱子主要是降低所在環(huán)境的溫度，減少機(jī)體的出汗后病情自愈，無需用藥。總之，痱子最有效的治療方法是降低所在環(huán)境的溫度和濕度，減少出汗后病情即可很快緩解。2019年06月19日2084
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2019年02月11日773
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孔玉龍主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 皮膚科 高考結(jié)束了，暑假還會遠(yuǎn)嗎？ 夏季出去玩除了防曬，還要防痱子呀！ 【什么是痱子？】 由于高溫尤其悶熱的環(huán)境下，汗液增多，但汗管變窄或堵塞，結(jié)果汗出不來了。越積越多，引起了一系列炎癥反應(yīng)。 【痱子長什么樣呢？】 痱子一般依據(jù)嚴(yán)重程度分為四種類型。 1. 白痱 ：長下面這樣 2. 紅痱，比白痱嚴(yán)重一點(diǎn)兒了。 3. 膿痱，比紅痱嚴(yán)重一點(diǎn)兒，繼發(fā)感染了。 4. 深痱：這種痱子長的比較深，出汗的時(shí)候能看的出來丘皰疹，不出汗的時(shí)候看不出來。這種嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱頭暈等癥狀。 【如何處理】 選擇很簡單，就是要通風(fēng)散熱，衣著寬松透氣，保持皮膚清潔干燥。 1. 外用藥物：以清涼、收斂、止癢為原則。常用的有薄荷爐甘石洗劑和痱子粉。如果發(fā)現(xiàn)成膿痱了，可以用魚石脂爐甘石洗劑等。 2. 口服用藥，對于瘙癢劇烈者可口服抗組胺（抗過敏）?藥物，比如開瑞坦、西替利嗪等。感染嚴(yán)重時(shí)可口服抗生素。 本文系孔玉龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（pirinnaturalssoapandspa.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月11日1967
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2014年07月06日4622
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顏崇淮主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 早在2004年夏天，新華醫(yī)院就診治過一例來自湖北襄樊的10個(gè)月大孟毛毛，孟毛毛患有嚴(yán)重鉛中毒，血鉛高達(dá)900微克/升以上，來上海之前還抽搐過幾次，輾轉(zhuǎn)從武漢來到上海新華醫(yī)院求醫(yī)。孟毛毛才10個(gè)月大，這孩子怎么會就鉛中毒的呢？鉛從哪里來的呢？原來孩子的外公外婆全家在北京生活，很方便就能買到療效非常好的某“著名品牌”痱子粉然后通過快遞寄到襄樊。由于那年夏天特別熱，生活在四大“火爐”之一武漢邊上的孟毛毛，在生命的第一年就經(jīng)歷了一個(gè)非常炎熱的夏天，當(dāng)時(shí)家里還沒有安裝空調(diào)，爸爸媽媽就只好每天給毛毛洗澡4~5次，每次洗完澡后就用痱子粉涂抹頭部、頸部、腹部、屁股，幾乎涂滿了全身痱子粉，反正孩子外公在北京，某著名品牌痱子粉用完了打個(gè)電話就可以再寄來，所以用起來一點(diǎn)都不吝嗇。特然有一天，毛毛洗澡前就發(fā)生了抽搐，因?yàn)橐膊话l(fā)熱，家人掐孩子人中就止住了抽，其后幾天反復(fù)發(fā)生抽搐。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生化了好多天工夫，查了一大圈，最后才發(fā)現(xiàn)孟毛毛的血鉛竟然高達(dá)980微克/升，原來是鉛中毒性腦病導(dǎo)致的抽搐。那么幾個(gè)月大的孩子怎么會鉛中毒呢？經(jīng)醫(yī)生介紹，輾轉(zhuǎn)來到專門治療兒童鉛中毒的新華醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)檢測，孟毛毛用的痱子粉中鉛的含量高達(dá)35000000微克/公斤，導(dǎo)致孟毛毛中毒的鉛污染源是來自所用痱子粉。痱子粉里怎么會有鉛呢？原來，鉛的化合物中，最常用的氧化鉛（俗稱黃丹）、四氧化三鉛（俗稱紅丹）、堿式碳酸鉛（官粉或官粉）等化合物均有非常好的消炎和收斂作用，民間千百年來，就一直有將鉛的化合物用來治療皮膚感染、口腔和消化道炎癥等疾患的歷史。因此有些痱子粉的配方中就含有官粉，也就是堿式碳酸鉛，由于其具有很好的消炎，收斂作用，治療痱子效果特別好，但同時(shí)也是導(dǎo)致很多兒童鉛中毒的原因。因此，痱子粉使用的時(shí)候可就要當(dāng)心了！一般說來，即使痱子粉含鉛成人也完全可以使用，因?yàn)轲蜃臃劾锏你U很少經(jīng)皮膚吸收，如果不是吃進(jìn)消化道或誤吸進(jìn)呼吸道是不會鉛中毒的。但如果家中有6歲以下的小孩，成人用含鉛痱子粉也要當(dāng)心！因?yàn)榇笕嗽诩抑惺褂煤U痱子粉的過程中會污染到衣物、被褥，毛巾等居家物品和環(huán)境，而小孩子，特別是嬰幼兒手--口動(dòng)作比較多，喜歡啃咬自己的手指，經(jīng)常將手指放在口中吸吮，如果手上沾有含鉛的痱子粉，就會把鉛誤吞誤吃下去，導(dǎo)致鉛中毒了。當(dāng)然含有官粉或者宮粉（堿式碳酸鉛）的痱子粉肯定不能給孩子使用。如果曾給孩子用過，那么請盡快去查一下孩子的血鉛。如果經(jīng)常給孩子使用含有宮粉或官粉的痱子粉，那兒童可能已經(jīng)鉛中毒。由于鉛中毒沒有特異的臨床表現(xiàn)，家長和一般的醫(yī)師都不能僅靠臨床表現(xiàn)來診斷鉛中毒，只能通過血鉛測定才能確診。如果您的孩子用過含宮粉或官粉的痱子粉，請帶您的孩子去醫(yī)院化驗(yàn)一下血鉛吧！2014年04月24日5620
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