肩關(guān)節(jié)損傷
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)
精選內(nèi)容
-
這種肩膀疼不是肩周炎,別亂動(dòng)!
50歲的老張是個(gè)羽毛球發(fā)燒友,隔三岔五就要去球館打球。然而最近一次運(yùn)動(dòng)過(guò)后他感覺(jué)左肩疼痛,上舉困難。在網(wǎng)上搜索一番后,覺(jué)得自己得了“肩周炎”,于是每天進(jìn)行爬墻、劃船等康復(fù)訓(xùn)練,但癥狀并沒(méi)有減輕,甚至穿衣服、提重物都有困難,到了夜晚更是疼痛難忍,入睡都成問(wèn)題,嚴(yán)重影響到日常生活,結(jié)果去醫(yī)院就診,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是肩袖損傷。原文發(fā)表于學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái),篇幅較長(zhǎng),后附二維碼,請(qǐng)自行掃碼閱讀。
劉聞欣醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月15日 318 0 2 -
肩袖損傷損傷西醫(yī)臨床知幾許
肩袖損傷是一個(gè)涉及肩部多個(gè)結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜問(wèn)題。以下是關(guān)于肩袖損傷的原因、機(jī)理、癥狀、檢查、影像表現(xiàn)、西醫(yī)治療、手術(shù)指征、保守指征、臨床注意事項(xiàng)和功能鍛煉的詳細(xì)解釋:?一、損傷原因與機(jī)理肩袖損傷的原因主要包括退變、血運(yùn)不佳、撞擊和創(chuàng)傷。隨著年齡的增長(zhǎng),肩袖內(nèi)的細(xì)胞會(huì)發(fā)生變性、壞死等退行性改變,導(dǎo)致肩袖質(zhì)地變脆、變薄弱,易發(fā)生撕裂。此外,肩袖的某些區(qū)域(如岡上肌腱遠(yuǎn)端1cm內(nèi))血運(yùn)較差,容易發(fā)生撕裂。撞擊和創(chuàng)傷,如肩峰下撞擊或外傷導(dǎo)致的肩袖撕裂,也是常見的損傷原因。機(jī)理上,肩袖損傷涉及肩部的多個(gè)結(jié)構(gòu)和功能。肩袖作為肩部運(yùn)動(dòng)的重要組成部分,當(dāng)受到損傷時(shí),肩部的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)范圍會(huì)受到影響。損傷可能導(dǎo)致肩袖組織的連續(xù)性和完整性受損,進(jìn)而引起肩部疼痛、無(wú)力、活動(dòng)受限等癥狀。二、主要臨床癥狀肩袖損傷的典型癥狀包括肩部疼痛、無(wú)力、活動(dòng)受限、彈響以及手臂麻木等。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性,尤其在活動(dòng)肩部或夜間時(shí)更為明顯。無(wú)力感則是因?yàn)榧缧鋼p傷導(dǎo)致肌肉無(wú)法正常收縮。活動(dòng)受限是由于肩袖損傷影響了肩部的正常運(yùn)動(dòng)范圍。彈響可能是由于肩袖變薄或僵硬,在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦所致。手臂麻木則可能是因?yàn)閾p傷導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓或刺激。?三、臨床檢查與影像表現(xiàn)肩袖損傷的臨床相關(guān)檢查對(duì)于確診和治療方案的制定至關(guān)重要。以下將詳細(xì)說(shuō)明肩袖損傷的臨床相關(guān)檢查,特別是影像顯示情況。(一)臨床檢查首先,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括觀察肩部外觀、觸診肩部壓痛點(diǎn)、檢查肩部活動(dòng)范圍以及評(píng)估肌肉力量等。這些檢查有助于初步判斷肩袖是否受損以及損傷的程度。(二)影像學(xué)檢查肩袖損傷的檢查方法包括X線、核磁共振(MRI)和肩關(guān)節(jié)造影等。X線檢查可以排查肩袖損傷的嚴(yán)重程度以及骨頭是否存在骨折。MRI能夠確定肌腱損傷的部位和嚴(yán)重程度,對(duì)于診斷肩袖損傷具有重要價(jià)值。肩關(guān)節(jié)造影則可以查看肩袖的厚度、撕裂的大小以及殘端蛻變的情況。1.X線檢查:X線檢查是肩袖損傷常用的初步檢查方法。它可以提供肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)信息,幫助醫(yī)生判斷是否存在骨折、脫位等異常情況。然而,X線檢查對(duì)于肩袖軟組織的損傷顯示能力有限,因此通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查方法進(jìn)行綜合判斷。2.超聲檢查:超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)點(diǎn),能夠清晰地顯示肩袖組織的結(jié)構(gòu)和損傷情況。超聲檢查可以判斷肩袖是否存在撕裂、炎癥等病變,并可以評(píng)估損傷的程度和范圍。此外,超聲檢查還可以用于引導(dǎo)肩袖損傷的手術(shù)治療。3.磁共振檢查(MRI):MRI是肩袖損傷診斷的重要影像學(xué)方法。它能夠提供肩袖組織的詳細(xì)解剖結(jié)構(gòu)和損傷情況,包括肌腱撕裂、水腫、炎癥等病變。MRI的多平面成像能力使得醫(yī)生可以從不同角度觀察肩袖損傷的情況,從而更準(zhǔn)確地判斷損傷程度和范圍。MRI還可以用于評(píng)估肩袖損傷的治療效果和預(yù)后情況。?(三)核磁影像顯示情況1.肌腱撕裂:MRI可以清晰地顯示肌腱撕裂的情況。撕裂的肌腱在MRI上表現(xiàn)為連續(xù)性中斷或不規(guī)則形態(tài),信號(hào)強(qiáng)度可能增高。根據(jù)撕裂的程度和范圍,可以進(jìn)一步分為部分撕裂和全層撕裂。2.水腫和炎癥:肩袖損傷常伴隨水腫和炎癥。在MRI上,水腫表現(xiàn)為局部信號(hào)強(qiáng)度增高,而炎癥則可能導(dǎo)致肌腱形態(tài)的改變和信號(hào)異常。3.肩峰下撞擊征:肩峰下撞擊征是肩袖損傷的常見原因之一。在MRI上,可能觀察到肩峰下間隙變窄、肩袖組織受壓等征象。4.關(guān)節(jié)囊積液:肩袖損傷后,關(guān)節(jié)囊內(nèi)可能出現(xiàn)積液。在MRI上,積液表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的低信號(hào)區(qū)域。綜合以上臨床檢查和影像顯示情況,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷肩袖損傷,并制定合適的治療方案。需要注意的是,影像學(xué)檢查只是輔助診斷手段之一,醫(yī)生還需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等綜合信息進(jìn)行綜合判斷。在影像表現(xiàn)上,肩袖損傷可能表現(xiàn)為岡上肌部分的連續(xù)性中斷、關(guān)節(jié)液增多、液囊消失等。MRI上還可以看到肩袖止點(diǎn)部位的水腫信號(hào)和明顯的回縮。四、西醫(yī)臨床主要治療針對(duì)肩袖損傷,西醫(yī)治療的核心原則在于緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、防止損傷進(jìn)一步惡化以及促進(jìn)組織修復(fù)。治療方法的選擇取決于損傷的嚴(yán)重程度、患者的年齡和身體狀況以及個(gè)人的治療偏好。在整個(gè)治療過(guò)程中,與患者保持密切溝通,確?;颊吡私庵委煼桨浮㈩A(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn),以便患者能夠做出明智的決策。?(一)手術(shù)指征手術(shù)指征主要適用于以下幾種情況:1.肩袖撕裂嚴(yán)重,無(wú)法通過(guò)保守治療恢復(fù)者;2.肩袖損傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限,影響日常生活者;3.肩袖損傷合并其他肩關(guān)節(jié)疾病,需手術(shù)治療者;4.年輕患者,對(duì)肩關(guān)節(jié)功能要求較高者。在決定手術(shù)治療時(shí),需綜合考慮患者的整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果,并與患者充分討論。(二)保守指征保守治療適用于以下情況:1.肩袖損傷較輕,未出現(xiàn)明顯的撕裂或斷裂;2.患者年齡較大,身體狀況不適合手術(shù);3.患者對(duì)手術(shù)存在恐懼或抵觸心理;4.損傷后早期,需觀察損傷情況是否好轉(zhuǎn)。在保守治療期間,需密切關(guān)注患者病情變化,如癥狀持續(xù)加重或未見好轉(zhuǎn),需及時(shí)調(diào)整治療方案。(三)物理治療選擇物理治療在肩袖損傷的治療中占據(jù)重要地位,主要包括以下幾種方式:1.冷敷與熱敷:在損傷初期,采用冷敷可減輕疼痛和腫脹;后期則可采用熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松。2.電療與磁療:通過(guò)電流或磁場(chǎng)的作用,緩解肌肉疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)。3.運(yùn)動(dòng)療法:在疼痛可控的范圍內(nèi),通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。?(四)藥物治療方案藥物治療是肩袖損傷治療的重要組成部分,主要包括:1.非甾體抗炎藥:用于緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。2.肌肉松弛劑:有助于緩解肌肉緊張和疼痛。3.關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑:促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生。在使用藥物時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物的副作用和禁忌癥。五、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于肩袖損傷的恢復(fù)至關(guān)重要,主要包括以下幾個(gè)方面:1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。2.肌肉力量訓(xùn)練:針對(duì)肩部周圍的肌肉進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量和穩(wěn)定性。3.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練:通過(guò)練習(xí)日常生活動(dòng)作和體育運(yùn)動(dòng),提高肩部的協(xié)調(diào)性和靈活性。六、隨訪與評(píng)估在治療過(guò)程中,需定期進(jìn)行隨訪和評(píng)估,以便及時(shí)了解患者的病情變化和治療效果。評(píng)估內(nèi)容包括疼痛程度、關(guān)節(jié)功能、肌肉力量等方面。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療效果最佳。七、注意事項(xiàng)在治療肩袖損傷時(shí),需注意以下幾點(diǎn):1.避免過(guò)度使用肩部,以免加重?fù)p傷;2.保持正確的姿勢(shì)和動(dòng)作習(xí)慣,減少肩部受力;3.遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免自行增減訓(xùn)練強(qiáng)度;4.保持良好的心態(tài),積極配合治療,以利于早日康復(fù)。綜上所述,針對(duì)肩袖損傷的治療需綜合考慮患者的具體情況和治療需求,制定個(gè)性化的治療方案。通過(guò)西醫(yī)治療、手術(shù)治療、保守治療等多種手段的綜合應(yīng)用,以及物理治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合,以期達(dá)到最佳的治療效果。本文作者,吳中朝主任出診時(shí)間與地點(diǎn):1、每周二、四上午,在北京固生堂京廣順中醫(yī)醫(yī)院出診。電話:010-64702828;139116023532、每周一、三、五下午,在北京東城中醫(yī)醫(yī)院出診。電話:010-64070199???????
吳中朝醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月06日 55 0 1 -
什么是肩袖損傷
肩袖損傷怎么治療1,什么是肩袖肩袖是我們肩膀周圍幾塊肌腱(俗話說(shuō)的“筋”)的總稱,有四根肌腱,分別是岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。這四根肌腱緊緊的包繞著我們的肩膀,發(fā)力的時(shí)候我們的肩膀就可以舉起來(lái)了。當(dāng)發(fā)生肩袖損傷,也就是這四根筋出現(xiàn)損傷或撕裂,肩膀就會(huì)疼痛、無(wú)力,甚至舉不起來(lái)。??2,肩袖損傷的原因隨著年紀(jì)越來(lái)越大,肩袖會(huì)產(chǎn)生磨損和撕裂,特別是反復(fù)上舉肩膀的人群(如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運(yùn)動(dòng)),還有一些體力勞動(dòng)者。?3,肩袖損傷的癥狀肩袖損傷后會(huì)出現(xiàn)肩膀的疼痛,嚴(yán)重時(shí)肩膀無(wú)法舉起來(lái)。4,肩袖損傷的治療輕度的肩袖損傷可以保守治療,包括休息,局部熱敷理療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,局部打封閉。嚴(yán)重的肩袖損傷,出現(xiàn)肩袖撕裂,需要手術(shù)治療,現(xiàn)在技術(shù)飛速發(fā)展,可以在微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)撕裂的肩袖,手術(shù)創(chuàng)口小,術(shù)后可以很快康復(fù)。??肩膀上打幾個(gè)小洞洞,然后通過(guò)專業(yè)的工具進(jìn)入到肩膀里面,縫合修補(bǔ)肩袖。
胡傳真醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月01日 431 0 0 -
兒童肩關(guān)節(jié)彈響,肩胛骨擦響
吳德超醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月25日 12 0 0 -
肱二頭肌的解剖與功能
王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月24日 40 0 3 -
肩袖撕裂關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)方法1
洪偉醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月24日 11 0 0 -
音頻可以治療肩關(guān)節(jié)疼痛嗎?
王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月23日 60 0 1 -
肩袖損傷的微創(chuàng)治療
岳劍寧醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月09日 24 1 2 -
談?wù)劶珀P(guān)節(jié)疼痛
談?wù)劶珀P(guān)節(jié)疼痛肩是全身最靈活的關(guān)節(jié),也是最容易“累”的關(guān)節(jié)之一。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),肩頸痛困擾著全球約10億人,中國(guó)約2.6億人也深受其害。頸肩痛的發(fā)病人群越來(lái)越年輕化,高發(fā)年齡已降至30以下。肩膀?yàn)槭裁纯偙患膊±p上?肩最怕4個(gè)敵人1.長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢(shì),例如伏案工作、開車,都會(huì)使頸肩部位的肌肉一直處于緊張狀態(tài),得不到放松,長(zhǎng)此以往會(huì)造成慢性勞損。因此出現(xiàn)肩膀酸脹、疼痛。年輕人肩膀酸痛多屬于這一類。2.頸椎病頸椎跟肩膀相鄰,因此頸椎病發(fā)作時(shí),頸椎和肩膀酸痛?!敖Y(jié)伴”出現(xiàn)。此外,如果頸椎病較嚴(yán)重,壓迫了神經(jīng)根,還可能出現(xiàn)肩膀或手臂麻木。3.肩周炎50歲左右是肩周炎高發(fā)期,如果頸肩部夜間疼痛、上舉手臂疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,且在勞累、受涼后出現(xiàn),那很有可能是肩周炎。老年人的肩膀痛六成是肩周炎導(dǎo)致的。4.猛提重物猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉,可能造成急性肩袖(肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱)撕裂;長(zhǎng)期打網(wǎng)球、棒球,經(jīng)常游泳的人,慢性肩袖勞損比較常見。60歲以上的人群,約三成患有不同程度的肩袖損傷。肩痛并不都是肩周炎1、神經(jīng)根型頸椎病在正常情況下頸椎有8對(duì)脊神經(jīng),第五對(duì)頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍。當(dāng)患上頸椎病時(shí)可能會(huì)壓迫到這根神經(jīng),從而讓肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感。除了肩膀疼痛之外也會(huì)伴有頸椎不適,頭痛頭暈和手發(fā)麻,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做拍片檢查,排除患上頸椎病的幾率。2、肩袖受到了損傷肩袖也就是肱骨頭周圍的肌腱復(fù)合體,當(dāng)受到多次慢性損傷或者急性外傷時(shí)就會(huì)讓此部位發(fā)生破裂。若是出現(xiàn)了急性損傷患者會(huì)聽見明顯的撕裂聲,而且肩關(guān)節(jié)有腫脹及淤血的情況。此類患者肩關(guān)節(jié)外側(cè)稍微用手壓就會(huì)有疼痛感,肩關(guān)節(jié)不能自行抬上去。需要提醒的是,中老年人肩痛最常見的原因是肩周炎,但肩周炎和肩袖損傷比較難鑒別,最好先到醫(yī)院確診,以免自作主張耽誤治療。3、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)頭位肩關(guān)節(jié)球大,把持骨頭的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)松弛,下方的組織非常薄弱,就是因?yàn)檫@種特殊的結(jié)構(gòu),肩關(guān)節(jié)可以說(shuō)是全身中活動(dòng)度最大的,同時(shí)也容易發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位,主要是受到了外傷有關(guān),讓關(guān)節(jié)有明顯的疼痛和腫脹感,活動(dòng)受到限制?;颊哂檬终瓶拷夭繒r(shí),手掌不能直接搭在對(duì)側(cè)的肩膀上。4、鈣化性的肌腱炎鈣化性肌腱炎主要是指大量的鈣鹽在肌腱中沉著,從而讓肌腱變得越來(lái)越硬,一般發(fā)生在40~50歲經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群身上,這主要是和肌腱退化及缺血缺氧有關(guān),患者的肩關(guān)節(jié)外側(cè)會(huì)有明顯的壓痛感,尤其是到了晚上會(huì)劇烈的疼痛,肩膀會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛而且上舉困難。3種肩痛是大病征兆1.左肩痛,可能是心臟病心臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),會(huì)反射性地引起左肩部疼痛。如果是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)、呈陣發(fā)性、有規(guī)律的左肩痛,建議到醫(yī)院排查心臟疾病。2.右肩痛,可能是膽囊炎急性膽囊炎癥可刺激右膈神經(jīng)末梢,出現(xiàn)右肩部皮膚反射性疼痛。右肩疼痛難緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做彩超檢查,看看是否有膽囊炎。3.莫名疼痛、可能是腫瘤肩部莫名疼痛找不到原因,有可能是腫瘤導(dǎo)致的。當(dāng)頸肩部出現(xiàn)莫名的強(qiáng)烈疼痛感時(shí),不要錯(cuò)以“肩周炎”對(duì)待,可到醫(yī)院做CT排查。護(hù)肩運(yùn)動(dòng)鍛煉要先行1、毛巾拉伸法兩手從背后握住毛巾的兩端,先將毛巾保持水平位,然后用健手向上牽拉毛巾,使患肢向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)。每天10~20次。若癥狀好轉(zhuǎn),可通過(guò)將毛巾搭在健側(cè)肩膀上,雙手握住毛巾兩端牽拉的方法來(lái)增加鍛煉強(qiáng)度。2、爬墻練習(xí)法面對(duì)墻壁站立,與墻壁保持1/3手臂的距離,讓手指接觸墻壁,從腰部水平開始盡可能往上爬。使用手部的力量,而不是肩關(guān)節(jié)的肌肉力量,然后緩慢將患肢放下,必要時(shí)可用健肢幫忙。每天10~20次。3、外旋拉伸法雙手握住橡皮筋,屈肘90度,使上臂貼于身體兩側(cè),然后小范圍外旋患肢,30~45度,持續(xù)5秒。一次10~15下,一天一次。4、內(nèi)旋拉伸法站在關(guān)閉的門旁,用一橡皮筋勾住門把手,患側(cè)手抓住橡皮筋的另一端,屈肘90度,朝身體一側(cè)牽拉橡皮筋至30~45度,持續(xù)5秒鐘,一次10~15下,一天一次。5、后伸練習(xí)兩上肢盡量伸向后背,直到疼痛不能容忍,每次10~20下,每天3次。6、聳肩練習(xí)雙肩同時(shí)用力劃圈樣聳肩,一次10~15下,一天一次。護(hù)肩養(yǎng)護(hù)要緊跟1.肩膀要“熱”養(yǎng)在空調(diào)房或天氣冷的時(shí)候,披上圍巾能避免肩部受涼;睡前用熱水袋或熱毛巾敷肩頸肩部,或洗澡時(shí)用熱水沖大椎穴(低頭時(shí),脖子后最突出部位)5分鐘左右,能起到類似溫灸的作用,促進(jìn)肩部血液循環(huán)。2.常按后溪“穴”位小腸經(jīng)上的后溪穴,可治療頸、肩、腰等部位疾病,無(wú)論是工作還是休息,可隨時(shí)按摩。位置:微微握拳時(shí),在小指的掌指關(guān)節(jié)旁的凹陷處。按摩方法:坐在桌子前,把雙手后溪穴貼在桌沿上,輕松地來(lái)回滾動(dòng),穴位上會(huì)有一種輕微的酸痛,每天3~5分鐘即可。長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)頸、腰椎病及保護(hù)視力作用明顯。3.背“包”別太重背包過(guò)大、過(guò)沉?xí)又丶绮控?fù)擔(dān),尤其是單肩大包,容易導(dǎo)致背部肌肉受力不均,造成脊椎和腰部勞損,出現(xiàn)頸肩和腰背酸痛,甚至‘’高低肩”。因此,背包最好選擇雙肩背、且背包時(shí)、要盡量收短包帶,讓背包底部與自已的腰部持平。4.用網(wǎng)球“按”摩肩頸酸痛時(shí),可以用網(wǎng)球沿著肩胛骨旁的肌肉來(lái)回滾動(dòng),感到尤為疼的地方,可以多停留一會(huì)兒,有助于減輕疼痛。
賀亞輝醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月08日 42 0 0 -
不可修復(fù)的巨大肩袖撕裂有什么辦法?中醫(yī)有什么好的方法嗎?
不可修復(fù)的巨大肩袖撕裂有什么辦法?中醫(yī)有什么好的方法嗎?肩袖疾病是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一。但是,不可修復(fù)的巨大肩袖撕裂在治療上仍然不統(tǒng)一。一般認(rèn)為在手術(shù)時(shí)不能夠進(jìn)行直接的腱骨愈合,稱為不可修復(fù)肩袖撕裂。對(duì)于不可修復(fù)肩袖撕裂,有幾種方法可以選擇:1.?非手術(shù)治療,包括理療、封閉、推拿等,能夠緩解疼痛癥狀,但對(duì)于功能改善不明顯。2.?關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)清理術(shù),行肱二頭肌長(zhǎng)頭腱切斷或肱骨頭固定,較少疼痛。3.?肌腱轉(zhuǎn)位。4.?補(bǔ)片、上關(guān)節(jié)囊重建、肩峰下球囊間隔器技術(shù)。5.?反肩置換技術(shù)。?在臨床上,目前我應(yīng)用最多的還是非手術(shù)療法,應(yīng)用中醫(yī)綜合治療,包括中藥、皮內(nèi)針、鈹針、手法等,有效緩解疼痛,部分改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,特別是對(duì)于不能耐受手術(shù)的不可修復(fù)肩袖患者,中醫(yī)藥治療是有效的治療手段。
孔慶喆醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月05日 133 0 0
肩關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號(hào)
姜允琦醫(yī)生的科普號(hào)
姜允琦 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
骨科
57粉絲1.1萬(wàn)閱讀
王強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
張家口市第二醫(yī)院
骨科
1113粉絲1472閱讀
伍衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號(hào)
伍衛(wèi)剛 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
3323粉絲6.6萬(wàn)閱讀
-
推薦熱度5.0袁鋒 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
膝關(guān)節(jié)損傷 651票
肩關(guān)節(jié)損傷 145票
臀肌攣縮癥 38票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),擅長(zhǎng)肩袖損傷縫合,肩周炎360度松解,半月板損傷特色修復(fù),前后交叉韌帶及多發(fā)韌帶損傷超強(qiáng)重建,髕骨脫位微創(chuàng)二/三聯(lián)術(shù),腘窩囊腫微創(chuàng)切除,內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,滑膜炎,肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)粘連,游離體,臀肌攣縮,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療;骨科疾病,關(guān)節(jié)疾病,運(yùn)動(dòng)損傷,膝關(guān)節(jié)損傷,肩關(guān)節(jié)損傷,踝關(guān)節(jié)損傷的診治。國(guó)內(nèi)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最多的醫(yī)生之一。 -
推薦熱度4.8林霖 副主任醫(yī)師北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
肩關(guān)節(jié)損傷 113票
膝關(guān)節(jié)損傷 60票
肩周炎 5票
擅長(zhǎng):肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾病的診治,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 1. 肩袖損傷,巨大肩袖撕裂,肩袖術(shù)后翻修,不可修復(fù)肩袖損傷挽救性手術(shù)(salvage surgery); 2. 肩關(guān)節(jié)脫位(脫臼),盂唇損傷,Bankart手術(shù),喙突移位/髂骨植骨術(shù);肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位;肩鎖關(guān)節(jié)脫位/損傷 3. 肩關(guān)節(jié)置換; 4. 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,后交叉韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)脫位,多發(fā)韌帶損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,外側(cè)副韌帶損傷,交叉韌帶重建術(shù)后翻修,髕腱斷裂,股四頭肌腱斷裂; 5. 半月板損傷,髕骨脫位,關(guān)節(jié)軟骨損傷; 6. 膝骨關(guān)節(jié)病截骨保膝,膝關(guān)節(jié)置換。 -
推薦熱度4.7楊春喜 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 骨關(guān)節(jié)外科
肩關(guān)節(jié)損傷 105票
膝關(guān)節(jié)損傷 7票
肩周炎 6票
擅長(zhǎng):肩:肩袖損傷,肩周炎,肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)發(fā)脫位,肩關(guān)節(jié)疑難病。膝:髕骨脫位,半月板損傷,韌帶損傷,退變(骨刺,間隙狹窄,積液)等。以微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡,關(guān)節(jié)矯形,保膝技術(shù),微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換為特色