男性乳房肥大

男性乳腺發(fā)育是困擾很多男性的問題，如何微創(chuàng)手術(shù)是很多人關(guān)心的問題，傳統(tǒng)乳腔鏡三孔到腋下單孔是一次變革，腋下單孔到目前的3mm微窺鏡又是一次變革，優(yōu)勢就是術(shù)后不到24小時出院，無引流管無尿管無縫線，接近無痕。正面?zhèn)让鏌o任何吸脂孔，疼痛程度較前明顯減輕，可以利用周末完成手術(shù)周一上班上學(xué)，不用請假。

近年來，內(nèi)窺鏡下乳房皮下腺體組織切除廣泛應(yīng)用于乳腺癌的治療中。逐步地，也有醫(yī)生嘗試將此方式推廣應(yīng)用于男性乳房發(fā)育患者的乳腺組織切除。它是借助內(nèi)窺鏡，通過較小的切口，將乳腺組織完整切除，并冠之為“微創(chuàng)”手術(shù)方式。因此，在門診咨詢過程中，不少男性乳房發(fā)育患者會帶著疑問而來，網(wǎng)上宣傳的“腔鏡治療方式”有什么優(yōu)勢嗎？和上海九院何金光微創(chuàng)方式有什么不同？哪種更“微創(chuàng)”呢？在此，今天就和大家一起對比下兩種方式的不同，供大家參考。麻醉方式。腔鏡手術(shù)都需要在全身麻醉下完成，存在手術(shù)流程麻煩，全麻后嘔吐等不良反應(yīng)，以及術(shù)后恢復(fù)慢等風(fēng)險。上海九院何金光微創(chuàng)方式得益于創(chuàng)傷小，該術(shù)式完全可以在門診局部腫脹麻醉下完成，手術(shù)流程簡便，隨做隨走，不必須住院，不用擔(dān)心“全麻后人會變笨”的可能。特殊設(shè)備。腔鏡手術(shù)，顧名思義，需要一套內(nèi)窺鏡設(shè)備和器械，費用高昂。對患者而已，增加了額外耗材，自然手術(shù)費用開支會明顯上升。上海九院何金光微創(chuàng)方式僅采用整形科常規(guī)使用的抽脂設(shè)備，不另外收取患者費用，降低患者經(jīng)濟負擔(dān)。創(chuàng)傷大小。腔鏡手術(shù)仍然遵循傳統(tǒng)思路，用電刀將皮下腺體完整切除，有一定熱損傷，出血多，創(chuàng)傷大。上海九院何金光微創(chuàng)方式，創(chuàng)新地采用“化整為零”的理念，將乳腺腺體分段切除，避免電刀使用，避免組織熱損傷，出血少，創(chuàng)傷非常小。胸部平坦效果。由于腔鏡手術(shù)仍是將腺體完整切除，并沒有采用整形科的抽脂技術(shù)，因此，腺體邊緣和胸部周邊過渡容易不平整，尤其對于偏肥胖的患者。術(shù)后胸部容易中間出現(xiàn)類似“火山口”樣凹陷。上海九院何金光微創(chuàng)方式充分整合了整形科的抽脂技術(shù)，非常重視胸部周邊和乳腺去除后邊緣的過渡，特別是肥胖患者，胸上外側(cè)和外側(cè)冗余的脂肪組織都會有效塑性，以期獲得平坦自然的胸部外觀。術(shù)后引流管使用。因為腔鏡手術(shù)仍然是將腺體完整切除，創(chuàng)傷大，術(shù)后出血多，因此，常規(guī)需放置負壓引流管，給患者生活造成非常大的不方便。上海九院何金光微創(chuàng)方式，“化整為零”，腺體分段切除，因為創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后常規(guī)不需要放置引流管，患者術(shù)后日常生活和工作不受影響。手術(shù)切口位置和大小。腔鏡手術(shù)多將切口設(shè)計在腋窩，也算較為隱蔽的位置，較傳統(tǒng)的乳暈下切口有了較大進步，但由于是將腺體完整切除，所以切口會長一些，一般需要2-3厘米才能將腺體組織完整取出來。上海九院何金光微創(chuàng)方式整合了“化整為零”和抽脂技術(shù)理念，經(jīng)過多年實踐，將切口設(shè)計在胸下外側(cè)，既美觀可接受，同時便于將腺體分段切除。由于是將腺體分段切除，所以切口長度僅為5mm左右就足夠?qū)⑾袤w全部切除，而不需延長切口。術(shù)后恢復(fù)。腔鏡手術(shù)仍需住院全麻完成，術(shù)后需放置引流管，因此，術(shù)后恢復(fù)要慢很多。形成對比的是，上海九院何金光微創(chuàng)方式完全可以在門診局麻下完成，術(shù)后不需放置引流管，術(shù)后恢復(fù)快，第二天可以正常生活和工作學(xué)習(xí)。尤其是對年輕人，由于學(xué)習(xí)和工作非常忙碌，休息時間少，選擇何金光微創(chuàng)方式就顯得非常必要。綜上，大家可以看出，腔鏡手術(shù)相對傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育手術(shù)方式有了一定程度進步，切口疤痕也小了些。但是，其根本治療思路仍為傳統(tǒng)的整體切除方式，所以，手術(shù)創(chuàng)傷并沒有明顯減少，尚不能稱之為真正的“微創(chuàng)”手術(shù)。而上海九院何金光微創(chuàng)方式，從根本上改變了傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育治療思路，充分整合“化整為零”和“抽脂技術(shù)”理念，真正做到了“微創(chuàng)”治療，極大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷，使患者能夠快速恢復(fù)。

男性乳腺發(fā)育癥的手術(shù)方法較多，實踐過大量的微創(chuàng)方式：環(huán)乳暈切口、旋切、抽吸、腔鏡等方式，相對理想的方式需要切除腺體較徹底，切口隱蔽，遠期效果好。相較之下腋下單孔腔鏡適合較廣泛的男性乳腺發(fā)育患者，對于不同等級的患者手術(shù)時間均約一個小時，恢復(fù)快，術(shù)后不到48小時即可拆線出院。術(shù)前：術(shù)后：術(shù)前：術(shù)后

當(dāng)今社會，很多男孩子或者男士，青春期以后胸部——乳房過度發(fā)育，往往造成社交自卑，缺乏陽剛氣質(zhì)。其實，通過激素水平檢測，往往并不是雌激素增加造成（老年患者及特殊疾病患者除外），而是由于脂肪局部過度堆積和腺體少量發(fā)育造成。本案例是一名白領(lǐng)未婚男士，胸部過度肥大，已經(jīng)嚴(yán)重影響跟女生的交往，很多男同事也經(jīng)常指指戳戳。經(jīng)過健身鍛煉、力量訓(xùn)練仍無法改善突起的胸部，為此，來到我們診室尋求幫助。我們團隊，了解小帥哥的困惑后，予以脂肪抽吸+局部小切口腺體切除。術(shù)后緊身衣+力量訓(xùn)練，逐漸塑形出比較完美的男性胸部輪廓，讓小帥哥重拾自信。有類似困惑的男士們，具體可以詳詢整形外科皮醫(yī)生團隊（門診時間：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院/周二上午專家門診；南院/周一上午專家門診；東院/隔周六上午專家門診。）