粘液囊腫

下唇黏液囊腫是口腔內(nèi)最常見的瘤樣病變，臨床上青少年患者多見，其形成原因多是自覺不自覺地咬下唇致黏膜下腺體受傷所致。囊腫位于黏膜下，表面覆蓋一層薄薄的黏膜，看上去呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，像小水泡，大多為黃豆大小，質(zhì)地軟而有彈性。患者無疼痛感，但會有異物感。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，液體流出后囊腫暫時消失，等破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后，囊腫看上去就不再像小水泡了，而表現(xiàn)為白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。???黏液囊腫的主要治療方法是手術(shù)切除，如果患者配合，可在門診局麻下進(jìn)行，不必住院。手術(shù)雖不大，也要認(rèn)真對待，避免術(shù)后出現(xiàn)不適、復(fù)發(fā)和唇部變形等情況。手術(shù)過程中首先要合理設(shè)計切口，一般釆用縱向切口，與口輪匝肌肌纖維相垂直，如估計到囊腫表面粘膜難以分離，則可設(shè)計縱向梭形切口，這樣可避免術(shù)后下唇變形，內(nèi)卷。不建議采用橫向切口、圓形切口或菱形切口等。操作時切口要精準(zhǔn)，分離動作要輕柔，要完整切除囊腫及與之相連的腺組織，以免術(shù)后復(fù)發(fā)，切除深度要止于口輪匝肌表面，不宜傷及肌肉。因傷口不大，間斷縫合2~3針即可，松緊適度，5~7天拆線。操作輕柔術(shù)后水腫反應(yīng)一般不大，傷口愈合后粘膜光滑平整，幾乎不會出現(xiàn)不適感。

乳腺粘液囊腫樣病變（Mucocele-likelesion，MLL），是一種良性囊腫樣病變，目前認(rèn)為其存在一系列組織學(xué)譜系：粘液囊腫樣病變?伴不典型增生?伴原位癌?浸潤性癌。所以粘液囊腫樣病變，一般應(yīng)以完整腫塊切除的手術(shù)標(biāo)本診斷為準(zhǔn)，同時病理診斷粘液囊腫樣病變時，一方面應(yīng)充分取材，另一方面臨床醫(yī)生也要引起足夠重視，制定相應(yīng)的隨訪治療方案。

家長：醫(yī)生，我家孩子下唇長了個包，不疼不癢，破了之后又長出來了，1個多月了，怎么辦？初步可以判斷：下唇黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹部病因：多有創(chuàng)傷引起，舌體運動常受下前牙摩擦，及自覺或不自覺的咬下唇，使黏液下腺體受傷導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)：囊腫位于黏膜下，呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，狀似水泡，大小約為黃豆或者櫻桃，質(zhì)地軟有彈性，容易破裂，流出蛋清樣透明粘稠液體，囊腫消失，破裂處愈合后，再起形成囊腫，時大時小。一般沒有任何感覺。繼發(fā)感染有疼痛不適。處置：手術(shù)切除。

男性患者，小趾背側(cè)起一腫物1年。 診斷：粘液囊腫。 本病好發(fā)在指指關(guān)節(jié)、趾趾關(guān)節(jié)處，為皮膚顏色或者珍珠色的半透明、半圓形囊腫，針扎后會有粘稠的液體溢出。 治療：首選手術(shù)切除，其次局部封閉均可，本病容易復(fù)發(fā)。

下唇黏液囊腫是口腔外科門診的常見疾病。下面，我來為大家詳細(xì)介紹下唇黏液囊腫相關(guān)的疾病知識。一、病因 首先，在口腔黏膜下組織內(nèi)，遍布著數(shù)以千計，能代謝沒有顏色黏液的小唾液腺，稱之為黏液腺，以嘴唇、軟腭、舌頭腹面遍布數(shù)最多。 關(guān)于口腔黏液囊腫的病因有兩種，一種說法是口腔黏液囊腫系“黏液潴留性囊腫”，是由于黏液導(dǎo)管因輕微損傷或感染而發(fā)生封閉阻塞，腺體內(nèi)的分泌物停滯于腺體內(nèi)，使腺體逐漸膨脹，腺體組織退化，而形成囊腫性病變。另外一種觀點認(rèn)為，口腔黏液囊腫屬于“外滲型囊腫”，或以外滲性囊腫多見，是由于導(dǎo)管的外傷，導(dǎo)致黏液流注到周圍的結(jié)締組織中而形成囊腫。二、癥狀 黏液囊腫多見于下唇，且多發(fā)生于有咬唇習(xí)慣性者。囊腫位于黏膜下，呈透明色狀小泡，表層遮蓋一層正常黏膜，出現(xiàn)數(shù)天后可因食材等磨擦，囊膜裂開而消退，但沒多久又可出現(xiàn)，數(shù)次發(fā)作后黏膜造成疤痕組織，使透明色小水泡變?yōu)槿榘咨矇K。三、治療 如果是輕微的黏液腺囊腫，可以先觀察兩個月左右。因為人的口腔黏膜本身具有自我調(diào)整和修復(fù)能力，輕微的黏液腺囊腫是有可能自愈的。 如果是嚴(yán)重的下唇黏液腺囊腫患者，即囊腫體積比較大，存在時間比較長，這個時候考慮通過微創(chuàng)手術(shù)，將下唇殘存的黏液腺囊腫給切除。 對待不愿意手術(shù)治療者，可以采取保守治療的方式，向囊腫內(nèi)注射藥物使其逐漸變小。一般是先抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注射硬化劑，使囊腫發(fā)生纖維化。四、預(yù)防 日常生活中要加強對口腔黏膜的保護(hù)，要避免口腔黏膜遭受創(chuàng)傷，還要少吃辛辣刺激性的食物。還有就是下唇黏液腺囊腫患者多吃一些含有維生素C的水果，少吃一些高脂肪高熱量的食物，這些對于下唇黏液腺囊腫自愈都有一定的幫助。 以上便是本人關(guān)于下唇黏液囊腫疾病的相關(guān)介紹，從上邊的詳細(xì)介紹中，我們能夠獲知，下唇黏液囊腫的定義、病因、癥狀及治療方法的有關(guān)專業(yè)知識，希望對各位患者朋友們有所幫助！

1.粘液性囊腫？長什么樣？如果長輩突然在指（趾）的末端長出如下圖的“小鼓包”，那么大概率是得了“粘液性囊腫”。本病多發(fā)于中老年人，女性較多。直徑3~10mm，半球狀、膚色、半透明的囊性結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，刺破后流出半透明的粘稠液體。一般無癥狀，部分有疼痛。河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚與性病學(xué)科史金龍2.是什么原因?qū)е禄疾〉?？每個有“粘液性囊腫”的患者都有獨特的原因，如下圖顯示。圖1：中年女性，習(xí)慣單用中指拎塑料袋，導(dǎo)致中指局部強受力，引起粘液性囊腫。圖二：劇烈運動后，做足中趾遠(yuǎn)端粘液囊腫形成不過整個發(fā)病和輪胎鼓包是一個原理：1.關(guān)節(jié)囊退行性變（輪胎老化）。2.局部用力過度（暴力使用）。而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊膨出，關(guān)節(jié)液外漏。下圖是一位患者的核磁圖片?？煽吹脚c關(guān)節(jié)相連的皮下囊腫。圖三：核磁顯示囊腫與關(guān)節(jié)相連3.粘液性囊腫如何治療？粘液性囊腫的治療方法有很多，如反復(fù)穿刺后加壓包扎、冷凍療法、注射硬化劑、CO2激光治療、紅外線凝結(jié)。但沒有一種療法能達(dá)到手術(shù)治療所能達(dá)到的70%~90%的治愈率。4.怎么手術(shù)？我瞅瞅！主要分幾步：1.遠(yuǎn)端神經(jīng)阻滯麻醉。2.指關(guān)節(jié)囊注射亞甲藍(lán)。3.順著顏色找到囊腫的基底部。4.可吸收線縫合囊腫蒂部。5.閉合切口，加壓包扎。圖四：術(shù)前，中指指關(guān)節(jié)粘液性囊腫形成，壓迫甲導(dǎo)致一側(cè)甲板變薄圖五：關(guān)節(jié)囊注射亞甲藍(lán)圖六：亞甲藍(lán)注射后囊腫內(nèi)粘液變藍(lán)圖七：找到囊腫蒂部，顯示被藍(lán)染。5．術(shù)后能恢復(fù)到什么樣子？有什么需要注意的？術(shù)后需要持續(xù)的加壓包扎，3周后可逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)彎曲，3個月復(fù)查，6個月未出現(xiàn)形態(tài)改變表示治愈。當(dāng)然了，末端關(guān)節(jié)還是要時刻注意避免局部過度受力的。下面是術(shù)后1年半患者隨訪照片。圖八：術(shù)前，食指遠(yuǎn)端粘液囊腫圖九：術(shù)后即刻圖十：術(shù)后1年半，可見局部弧形愈合疤痕恭喜你，又認(rèn)識了一個有意思的病-粘液性囊腫。

今天有朋友咨詢孩子的黏液囊腫。 黏液囊腫在臨床上很常見，一般是良性的，兒童可能因為咬傷、磕碰或者對患處反復(fù)擠壓，出現(xiàn)黏液滯留，形成囊腫。 如果不處理，這個囊腫可能時大時小，有時也會產(chǎn)生輕微疼痛，在口腔內(nèi)還會引起兒童舔咬等不良習(xí)慣，建議患者醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行手術(shù)摘除。 這是一個簡單的門診手術(shù)，家長不必過于焦慮，恢復(fù)也比較快，發(fā)現(xiàn)囊腫盡早到口腔醫(yī)院外科或有資質(zhì)的口腔醫(yī)療機構(gòu)確診，盡早治療是比較好的方案。 非常簡單吧。

粘液囊腫(mucocele)為口腔粘膜小唾液腺導(dǎo)管阻塞后分泌液潴留而形成的淺表囊腫。粘液囊腫為口腔粘膜常見病。主要是因輕微的外傷使唾液腺導(dǎo)管破裂；涎液蛋白溢入組織內(nèi)所致。 其次可能是粘液腺導(dǎo)管被阻塞；粘液滯留使腺導(dǎo)管擴展而成，常發(fā)生于唇粘膜，其次為頰粘膜，舌腹粘膜，而以下唇較多見。 粘液囊腫又稱粘液腺囊腫，在口腔粘膜下組織內(nèi)，分布著數(shù)以百計，能分泌無色粘液的小涎腺，稱為粘液腺，以下唇、軟腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管開口于口腔內(nèi)，由于排泄管受到創(chuàng)傷，粘液外漏而形成囊腫。常見于下唇，且多發(fā)生有咬唇習(xí)慣者。囊腫位于粘膜下，呈半透明狀小泡，表面覆蓋正常粘膜，出現(xiàn)數(shù)日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出現(xiàn)，多次復(fù)發(fā)后粘膜產(chǎn)生疤痕組織，使半透明水泡變成白色硬結(jié)。 臨床表現(xiàn)粘液腺囊腫位于粘膜下，約黃豆大小，呈半透明的無痛小皰。破裂后可流出粘液，腫脹消退，但不久又可復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)后，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。治療常以外科手術(shù)切除法和碘酊注入療法。 粘液腺囊腫可發(fā)生于三對大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型，潴留性囊腫最多見，其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺，其次為腮腺，頜下腺囊腫非常少見，是由于導(dǎo)管縮窄，或腫瘤、牙結(jié)石、損傷、寄生蟲等造成導(dǎo)管阻塞所致，這種情況是一種間斷的阻塞，在沒有炎癥時，導(dǎo)管的近心端腺泡擴張，形成潴留囊腫。先天性囊腫多見于腮腺，是由于胚胎發(fā)育時期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成，發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫，發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其發(fā)病部位命名，即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。 1、粘液腺囊腫發(fā)生于口腔粘膜下，?。ǔ辄S豆大小），邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史（局況咬傷最常見）。破潰后流出粘稠白色液體，腫物暫時消失，但破潰處很快愈合，腫物重新出現(xiàn)。2、大涎腺囊腫（舌下腺、頜下腺及腮腺）為發(fā)病部位的腫脹，可有阻塞癥狀（即進(jìn)食時腫脹感加劇，進(jìn)食后逐漸緩解），涎腺導(dǎo)管口不能擠出分泌液，或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。 朱偉政醫(yī)生友情提示: 目前臨床上常說及常見的粘液囊腫，通常是指好發(fā)于口腔下唇、舌尖的微小囊腫，一般約綠豆至黃豆大小，多數(shù)人有“咬破、挑破后變小，然后過段時間又長出來”的病史，囊腫初始外觀多為類似小水皰樣，刺破后流出清亮液體，類似唾液，反復(fù)幾次后增生為白色質(zhì)韌腫塊，無法再刺破或減小，必須手術(shù)治療。 在此敬告各位病友:一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)生長了微小的粘液囊腫，切忌切忌使用針頭等尖銳物品去刺破或用牙齒咬破囊腫。因為通常直徑在1cm以下的囊腫它都是有可能會自行消退的，前提是沒有任何外界刺激；但是一旦你刺激了它，挑破咬破之類的，就會形成局部肉芽增生，然后就會由囊腫逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿庋磕[，肉芽腫是無法自行治愈的，此時就只能采取手術(shù)治療了。 目前我們中科大一附院安徽省立醫(yī)院口腔頜面外科所采用的主要方法也是手術(shù)治療，對于兒童以及部分青少年等無法完全配合的患者，一般是住院全麻行手術(shù)治療；而對于成人的話可以采用預(yù)約日間手術(shù)室局麻下手術(shù)治療，手術(shù)時間約半小時左右，當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日回家，術(shù)后口服2~3日普通抗生素即可，一般不會有什么問題，非常方便。 請注意:粘液囊腫雖為良性腫瘤，但較易復(fù)發(fā)，尤其是兒童患者，自控力較差，喜歡用牙齒咬磨唇部或舌部傷口，導(dǎo)致術(shù)后在原位復(fù)發(fā)或其他位置再發(fā)，必要時需多次手術(shù)治療。

唾液腺黏液囊腫是常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，最常見的治療方法為手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：因為舌體運動常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小皰，狀似水皰。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后不再有囊腫的臨床特點，而表現(xiàn)為較厚的白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。治療：可在抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2~0.5ml，停留2～3分鐘，在將碘酊抽出。目的是破壞上皮細(xì)胞，使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。