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羅榮奎主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 病理科 真皮纖維瘤屬于良性纖維組織細(xì)胞瘤的一個(gè)常見(jiàn)類型。主要發(fā)生于年輕人,男性女性均可發(fā)生。可以發(fā)生于身體的任何部位,最常見(jiàn)于四肢。通常表現(xiàn)為慢性增大的小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)表面皮膚呈紅色或棕紅色,也可以呈灰褐色、灰藍(lán)色和灰黑色。肉眼邊界一般都清楚,大小多不超過(guò)2cm。病理報(bào)告寫明真皮纖維瘤,屬于良性范疇,有時(shí)病理醫(yī)生診斷為良性纖維組織細(xì)胞瘤。需要注意的是真皮纖維瘤和纖維瘤病是兩個(gè)不同的腫瘤,后者屬于交界性纖維源性腫瘤。2022年08月16日 932 0 2
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滕序主治醫(yī)師 嘉興市婦幼保健院 皮膚科 皮贅和絲狀疣是兩種極為常見(jiàn)的皮膚病,很多人都分不清它們兩個(gè),今天給大家說(shuō)一下兩者的區(qū)別。一、定義區(qū)別皮贅即我們常說(shuō)的軟纖維瘤,是一種表皮過(guò)度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn),故又稱皮贅、軟垂疣、軟瘊、軟痣或頸部乳頭瘤。軟纖維瘤常見(jiàn)于中老年,以女性多見(jiàn),好發(fā)于頸、腋窩、腹股溝皺褶處。臨床上分為單發(fā)與多發(fā)兩型。絲狀疣是瘊子疾病當(dāng)中的一種,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的,具有傳染性,可連接成片。如何治療?二者雖不是同種疾病,但對(duì)于它們兩個(gè)的治療方法也有一定相似之處,絲狀疣可以用二氧化碳激光灼燒、液氮冷凍、微波治療。而軟纖維瘤,也就是皮贅也可以使用冷凍、電燒、二氧化碳激光治療。另外絲狀疣是具有傳染性的,不應(yīng)該與患者共用毛巾,洗澡、洗臉時(shí)避免用毛巾或者是搓澡巾擦傷皮膚。2022年08月16日 2178 0 1
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 作為面積最大、分布最廣的人體器官,皮膚承擔(dān)著人體與外界最直接的“交流”作用,可謂十分重要。但,它經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)東西。本文將帶大家一起來(lái)了解一下,那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長(zhǎng)超過(guò)傷口邊界的疤痕組織腫塊,又稱結(jié)締組織增生癥。它可以在任何地方形成,但常見(jiàn)于深色皮膚區(qū)域,如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后,它可能還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。一般,瘢痕組織是無(wú)害的,不用治。如果組織增長(zhǎng)較大,或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等,就要及時(shí)就醫(yī),以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴(yán)重情況。皮贅一種生長(zhǎng)在皮膚上的小凸起。通常長(zhǎng)在皮膚摩擦較多的部位,如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下,皮贅沒(méi)有不良影響,不用治療。如果感到疼痛或出血,要詢問(wèn)醫(yī)生??梢詢鼋Y(jié)或切斷,或使用溫和的電流去除。千萬(wàn)不要自己拔,容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊,充滿角蛋白,一種柔軟的奶酪狀蛋白質(zhì)。當(dāng)毛囊或油腺被阻塞、損壞時(shí),就會(huì)形成緩慢生長(zhǎng)的突起。這就是皮膚囊腫,最常見(jiàn)的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位,不同年齡、性別者好發(fā)的種類不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫,幼兒或青春期常見(jiàn)皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的,不需要治療。要警惕的是異常情況,如發(fā)紅、疼痛或腫脹時(shí),最好檢查一下,以排除發(fā)生更嚴(yán)重的情況。蕁麻疹過(guò)敏、感染、曬傷、運(yùn)動(dòng)、壓力或疾病,都會(huì)導(dǎo)致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生,凸起大小不一。有時(shí),小山丘會(huì)融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內(nèi)消退。但舊的消失,新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天,甚至幾周。治療方面,最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時(shí),冷敷或淋浴可緩解。嚴(yán)重時(shí),需要藥物治療,如抗組胺和類固醇類藥物。特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊,有時(shí)會(huì)滲出液體。常見(jiàn)于嬰幼兒,尤其是1歲以內(nèi)的孩子。病因目前尚無(wú)定論,可能與遺傳有關(guān)。很多患者具有過(guò)敏性疾病家族史,如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。外用藥(乳膏、藥膏等)可以治療特應(yīng)性皮炎。除了藥物治療,還可以通過(guò)隔絕過(guò)敏原、保持環(huán)境濕度、避免過(guò)度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種皮膚疾病,好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過(guò)觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說(shuō)部分疣無(wú)需治療,會(huì)自行消失,但及時(shí)治療能阻止其擴(kuò)散。另外,如果疣體疼痛、擴(kuò)散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上,要立即就醫(yī)。對(duì)于疣的治療,目前還沒(méi)有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主,即去除疣體、限制局部生長(zhǎng)、提高免疫力、防止復(fù)發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于男性。簡(jiǎn)單說(shuō),就是過(guò)短的毛發(fā)“困”在皮膚中,嚴(yán)重時(shí)引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的,也可以由細(xì)菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹,也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會(huì)自愈,一般不用就醫(yī)。嚴(yán)重的毛囊炎在治療時(shí),需要用溫水和抗菌肥皂清潔,必要時(shí)給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結(jié)實(shí)的紅棕色腫塊,常見(jiàn)于下肢,多見(jiàn)于女性。它有豐富的神經(jīng)和血管,因此容易破損流血。關(guān)于皮膚纖維瘤的病因,目前沒(méi)有定論。比較常見(jiàn)的看法是由昆蟲叮咬或外傷引起,也有學(xué)者認(rèn)為可能是病毒感染。通常沒(méi)有不適,也不需要治療。如果患者認(rèn)為其影響美觀或出現(xiàn)明顯癥狀,可以手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分,分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個(gè)部位。正常人體具備一定的免疫力。當(dāng)細(xì)菌或病毒入侵人體時(shí),相應(yīng)部位的淋巴結(jié)會(huì)膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機(jī)體正在與入侵者抗?fàn)?。但如果淋巴結(jié)腫大達(dá)2周或更長(zhǎng)時(shí)間,觸感偏硬,且生長(zhǎng)迅速,就需要告知醫(yī)生。尤其當(dāng)這些淋巴結(jié)靠近鎖骨,或皮膚呈紅色,甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時(shí)。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲,皮膚會(huì)長(zhǎng)一些細(xì)小、明亮的紅色斑點(diǎn)或腫塊。隨著年齡增長(zhǎng),它們會(huì)逐漸增大,或越長(zhǎng)越多。這就是櫻桃狀血管瘤,一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無(wú)害的,無(wú)需治療。如果變成深棕色或黑色,必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會(huì)隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖,大多呈白色或紅色,可能會(huì)發(fā)癢。這就是毛囊角化病,一種常染色體顯性遺傳性疾病,其原理主要是角蛋白的蛋白質(zhì)堵塞毛囊。毛囊角化病常見(jiàn)于油脂分泌旺盛的區(qū)域,但并無(wú)嚴(yán)重后果。隨著年齡增長(zhǎng),疾病會(huì)慢慢消失。如果感到煩惱,可以使用護(hù)膚霜、常泡熱水澡或使用去角質(zhì)產(chǎn)品,減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點(diǎn),可以有很多顏色,以棕色或黑色居多。大多數(shù)時(shí)候,不需要理會(huì)它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色,這可能是皮膚癌的信號(hào)。或者有些痣的形狀很不尋常,如邊緣不平、顏色不同、長(zhǎng)出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗,一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個(gè)更知名的名字——老年斑,又叫老年疣。它們厚而粗糙,像蠟或鱗片一樣凸起來(lái),黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長(zhǎng)在任何部位,以軀干和頭頸為常見(jiàn)部位,數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒(méi)有明顯規(guī)律。它們不會(huì)傳染,大多是無(wú)痛的,有些會(huì)感覺(jué)到癢。若無(wú)癌變傾向,基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動(dòng)的皮下腫塊,一種良性疾病。這些脂肪團(tuán)摸起來(lái)柔軟,有彈性,常見(jiàn)的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無(wú)害的,也比較容易診斷。如果脂肪瘤過(guò)大,患者想要去除,可以通過(guò)注射類固醇、抽脂或手術(shù)來(lái)治療。如果脂肪瘤生長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)疼痛,就可能是癌變,需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。2022年06月18日 1640 0 4
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張長(zhǎng)春副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 孤立性纖維性腫瘤(SFT)診療進(jìn)展——附一例高侵襲性SFT診療經(jīng)過(guò)(原惡性孤立性纖維性腫瘤)SFT:孤立性纖維性腫瘤孤立性纖維性腫瘤(SFT)并不常見(jiàn),以往認(rèn)為SFT為具有纖維母細(xì)胞分化、生物學(xué)行為屬于交界性間質(zhì)性腫瘤,有經(jīng)典型和惡性型(MSFT)之分,目前則認(rèn)為SFT是一種惡性疾病,表現(xiàn)出從低侵襲性到高侵襲性的不同臨床行為,其中去分化SFT(DD-SFT)是增殖最快的亞型。SFT最初發(fā)現(xiàn)于胸膜,曾一度命名為“局灶性間皮瘤”,后諸多解剖學(xué)部位均有發(fā)現(xiàn)。發(fā)病年齡20-70歲,該腫瘤占所有軟組織腫瘤的比例不足2%。SFT每年發(fā)病率:腦膜外0.67/100萬(wàn)+腦膜0.37/100萬(wàn)。隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)35-45%,有報(bào)告5年無(wú)轉(zhuǎn)移率為74%,10年無(wú)轉(zhuǎn)移率55%,20年無(wú)復(fù)發(fā)生存率低至18%,高達(dá)10%的SFT患者出現(xiàn)超過(guò)10年的復(fù)發(fā),因此所有病例都需要長(zhǎng)期隨診。由于SFT的相對(duì)惰性及異質(zhì)性,對(duì)孤立性纖維性腫瘤的預(yù)后預(yù)測(cè)較為困難,不同研究,結(jié)果差異較大。目前有多個(gè)腦膜外SFT術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)分層模型,其中2種經(jīng)過(guò)外部驗(yàn)證。2020年WHO推薦風(fēng)險(xiǎn)分層模型,為確定SFT預(yù)后的更好工具。對(duì)SFT的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了諸多改變,直至2013年明確該組腫瘤具有標(biāo)志性的NAB2-STAT6基因融合之后,才從分子層面認(rèn)識(shí)出了其諸多不同亞型。90%以上的孤立性纖維性腫瘤具有這一特征性融合,且免疫組化中細(xì)胞核表達(dá)STAT6可視為這一腫瘤診斷中的敏感、特異性指標(biāo)。SFT的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為可能是成纖維細(xì)胞前體的腫瘤性轉(zhuǎn)化。成纖維細(xì)胞或肌成纖維細(xì)胞的祖細(xì)胞表達(dá)CD34+/bcl-2+/CD99+,在其上發(fā)生基因早期打擊,如特征性NAB2-STAT6轉(zhuǎn)錄本,后者最終將通過(guò)EGR1信號(hào)促進(jìn)增殖。DD-SFT:CD34/bcl-2/CD99/STAT6可能會(huì)丟失表達(dá),去分化可能發(fā)生在SFT的組織轉(zhuǎn)化階段結(jié)束時(shí),這反映了腫瘤中出現(xiàn)了新的基因打擊,或者去分化的克隆已經(jīng)從最初的惡性過(guò)程演變而來(lái),直到它們控制了腫瘤生物學(xué)。NAB2-STAT6成癮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌蚪M驅(qū)動(dòng)。SFT:孤立性纖維性腫瘤MSFT:惡性孤立性纖維性腫瘤既往的研究以及病理惡性孤立性纖維性腫瘤(MSFT)概念組織學(xué)表現(xiàn)為惡性的孤立性纖維性腫瘤(MSFT)發(fā)生率約占SFT的10-30%(6%-28%)。MSFT病理表現(xiàn):核分裂顯著,可伴或不伴細(xì)胞核多形性及壞死。一般核分裂高于4個(gè)/10個(gè)高倍視野。MSFT具有更高的局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移率。2020年WHO分類避開(kāi)了“典型”或“惡性”的術(shù)語(yǔ)典型SFT不一定與良性疾病同義,將“典型”亞型識(shí)別為良性疾病可能會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。作為連續(xù)疾病譜的不同部分,目前分為低侵襲性、高侵襲性和去分化SFT三類。低侵襲性SFT(以前稱為“典型”),即使在轉(zhuǎn)移灶中,生物學(xué)行為也更加惰性。去分化的SFT是最具侵略性的SFT亞型。在組織學(xué)上,它表現(xiàn)出向高級(jí)肉瘤的突然過(guò)渡區(qū),其中可能包含異源成分,如橫紋肌肉瘤或骨肉瘤。建議將風(fēng)險(xiǎn)分層模型作為確定SFT預(yù)后的更好工具。SFT的臨床表現(xiàn)主要見(jiàn)于成人,通常為20至70歲。最大系列報(bào)告的中位年齡范圍為50至60歲,無(wú)明顯性別差異。全身各處均可發(fā)生,常見(jiàn)部位有肺、胃腸道、肝臟、胰腺、腎臟、膀胱等。少數(shù)體腔相關(guān)的孤立性纖維性腫瘤可累及不同的內(nèi)臟器官。該腫瘤很少累及外生殖器及婦科器官,陰莖是男性生殖器中最常發(fā)生孤立性纖維性腫瘤的部位。皮膚原發(fā)的孤立性纖維性腫瘤極為罕見(jiàn),但自頭顱至腳趾均可出現(xiàn),并可伴良性或惡性表現(xiàn)。臨床上,孤立性纖維性腫瘤大部分表現(xiàn)為界清、緩慢生長(zhǎng)、無(wú)痛性腫物,可能無(wú)明顯癥狀,也可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的壓迫癥狀,具體取決于腫瘤大小和所在部位。原發(fā)性胸膜SFT比原發(fā)胸膜外更惰性。不到10%的患者有副腫瘤綜合征,肥厚性骨關(guān)節(jié)病(HOA)最常見(jiàn),并且在SFT中可能被低估。少數(shù)(約5%)較大的腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)副腫瘤相關(guān)低血糖,且這一情況更多見(jiàn)于惡性孤立性纖維性腫瘤、腹膜后/盆腔孤立性纖維性腫瘤,是由于異位分泌胰島素樣生長(zhǎng)因子II所致,產(chǎn)生低胰島素型低血糖。肥大性骨關(guān)節(jié)病SFT的治療進(jìn)展一、手術(shù)手術(shù)切除是局部SFT治療或寡轉(zhuǎn)移治療的基石。按肉瘤根治術(shù)實(shí)施廣泛切除,保證切緣充分。不同部位采取不同手術(shù)方式。胸部SFT常附著于臟層胸膜并且通常有蒂,孤立的壁層胸膜切除術(shù)、胸壁切除術(shù)或肺楔形切除術(shù),是最常見(jiàn)的手術(shù);目前可以胸腔鏡手術(shù)代替開(kāi)胸手術(shù),特別是小于10厘米的腫瘤;對(duì)于有蒂腫瘤,建議進(jìn)行血管造影以識(shí)別富含供血血管的蒂,以便進(jìn)行術(shù)前栓塞或胸腔鏡結(jié)扎血管;栓塞是減少術(shù)中出血的最有效方法。腹腔SFTs主要位于腹膜后間隙,盆腔受累較為常見(jiàn),由于SFT中的生長(zhǎng)模式顯示出易于定義的邊界,所以只要相鄰器官?zèng)]有被包裹、粘附或侵入,就可以保留。腦膜SFT:幾乎所有SFT都附著在硬腦膜上,最常見(jiàn)的位置是沿著小腦幕,其次是額凸、小腦橋腦角、腦室、大腦鐮和后顱窩。完全手術(shù)切除的預(yù)后明顯優(yōu)于次全切除。由于大多數(shù)腫瘤在切除過(guò)程中呈碎片狀,導(dǎo)致無(wú)法確定顯微鏡下切緣,同時(shí),與腦膜外SFT相比,腦膜SFT更常表現(xiàn)出細(xì)胞過(guò)多和更高的有絲分裂計(jì)數(shù)導(dǎo)致預(yù)后更差,所以腦膜SFT術(shù)后輔助放療極為重要。有報(bào)道術(shù)后輔助放療將5年局控率從60%提高至90%。四肢SFT,與其他STS相比,不需要特殊的手術(shù)方法。大腿是最常見(jiàn)的受累部位,腫瘤表現(xiàn)為界限清楚的原發(fā)性和局部腫塊,通常與筋膜組織有關(guān)。SFT的治療進(jìn)展二、放療與最初的想法相反,SFT對(duì)RT很敏感。一項(xiàng)包括549名SFT患者、428名(78%)接受手術(shù)和121名(22%)接受手術(shù)加術(shù)后放療的大型回顧性研究顯示,傾向評(píng)分匹配后局部控制有利于RT的顯著益處(p=0.012)。根治性放療(60Gy)的患者的回顧性系列報(bào)告顯示總緩解率(ORR)為67%,5年局部控制率為81.3%,5年OS為87.5%。處于可切除極限的SFT病例,或預(yù)期邊緣切除的病例,特別是那些有絲分裂率高的病例,可以從新輔助放療中受益。曲貝替定加低劑量放療的方案可作為新輔助治療的選擇。立體定向放療也可用于復(fù)發(fā)的局部控制、無(wú)法切除的顱內(nèi)病變。SFT的治療進(jìn)展三、化療化療適用于晚期/轉(zhuǎn)移性SFT,但缺乏前瞻性證據(jù)。蒽環(huán)類化療PFS與其他STS(3-5個(gè)月)一致,ORR僅10.5-20%。DD-SFT的病例對(duì)化療敏感。在分化型SFT中應(yīng)避免使用基于阿霉素的化療,不僅療效低,而且可能有害。接受基于多柔比星的化療作為前期治療的低侵襲性SFT患者在接受帕唑帕尼治療時(shí)PFS顯著縮短(9個(gè)月vs.24個(gè)月),?p?=0.006)和總體生存率下降的趨勢(shì)(15個(gè)月vs.50個(gè)月,?p=0.093)。DTIC是報(bào)告的PR(部分緩解)最高的細(xì)胞毒性藥物,范圍從38%(單藥治療)到50%(與多柔比星聯(lián)合使用)。STRADA隨機(jī)II期試驗(yàn)(?NCT03023124?)目前正在評(píng)估阿霉素加DTIC在一線治療晚期SFT患者中的活性。曲貝替定(trabectedin)是一種海洋生物堿、新型的非鉑類細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑,可同時(shí)作用于腫瘤細(xì)胞和腫瘤微環(huán)境。通過(guò)調(diào)節(jié)TRS中致癌融合蛋白的轉(zhuǎn)錄活性發(fā)揮作用。STRADA試驗(yàn)還包括一個(gè)曲貝替定臂,它將前瞻性地評(píng)估曲貝替定的活性。一項(xiàng)歐洲多中心Ⅱ期臨床試驗(yàn)探討了曲貝替定聯(lián)合低劑量放療治療轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤的療效。在前期研究中,顯示曲貝替定單藥客觀反應(yīng)率(ORR)為13.7%,PFS為3.12個(gè)月,脂肪肉瘤的PFS為5.13個(gè)月。曲貝替定聯(lián)合放療治療軟組織肉瘤的PFS率為75%,結(jié)果表明曲貝替定聯(lián)合放療在多種STS中顯示出良好活性,其中1例滑膜肉瘤患者在接受曲貝替定聯(lián)合放療的治療后,肺轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小。艾日布林是是一種合成的大田軟海綿素(halichondrinB)類似物,一種新型的微管抑制劑,被批準(zhǔn)用于脂肪肉瘤患者的二線治療。在艾日布林治療晚期軟組織肉瘤的臨床研究中,一名惡性SFT的患者被納入EORTCII期試驗(yàn)、兩名SFT患者被納入日本II期試驗(yàn)。為前瞻性評(píng)估艾日布林在SFT中的療效,一項(xiàng)II期試驗(yàn)?zāi)壳罢谡心蓟颊撸∟CT03023124)。SFT的治療進(jìn)展三、靶向治療替莫唑胺聯(lián)合貝伐單抗治療晚期SFT,單中心小樣本回顧性數(shù)據(jù),PR79%。有報(bào)道伊馬替尼對(duì)PDGF受體野生型過(guò)度表達(dá)的化療耐藥的MSFT患者獲得21個(gè)月的疾病控制時(shí)間。索拉非尼治療五名晚期和進(jìn)展性SFT患者中位PFS為5.9個(gè)月,有兩個(gè)長(zhǎng)期SD,中位OS為19.7個(gè)月。舒尼替尼治療晚期SFTmPFS6-7個(gè)月OS為16個(gè)月,DD-SFT敏感性低于惡性SFT。在STS的IMMUNOSARC-1試驗(yàn)中(舒尼替尼+納武利尤單抗),包含的7名SFT患者mPFS7.5個(gè)月,與單獨(dú)舒尼替尼治療沒(méi)有大的差異。帕唑帕尼:歐洲多中心GEIS-32研究:高侵襲性+DD-SFT共35名可評(píng)估患者中,按Choi標(biāo)準(zhǔn)有18名(51%)PR、9名(26%)SD和8名(23%)PD,而有2名(6%)。而根據(jù)RECIST評(píng)估僅2(6%)PR,21(60%)SD以及12(34%)PD。ChoiPR患者腫瘤密度降低的中位數(shù)為28%。Choi和RECIST評(píng)估的中位PFS為5.57個(gè)月,中位OS未達(dá)到(中位隨訪27個(gè)月),2年OS為73%(95%CI58-88%)。在確認(rèn)前兩名DD-SFT患者快速進(jìn)展后,對(duì)該協(xié)議進(jìn)行了修改以避免加入DD-SFT。33%的入組患者接受了先前的全身治療。??????在低侵襲性SFT隊(duì)列中,31名患者可評(píng)估療效終點(diǎn)??。按Choi標(biāo)準(zhǔn)有18例(58%)PR、12例(39%)SD和1例(3%)PD,根據(jù)RECIST有2例(6%)PR和29例(94%)SD。Choi和RECIST中位PFS分別為9.8個(gè)月(95%CI,7.2-12.3)和11.2個(gè)月(95%CI,9.1-13.4)。阿昔替尼小樣本單中心試驗(yàn)前瞻性研究:Choi反應(yīng)評(píng)估,7例R(41.2%)、6例SD(35.3%)和4例PD(23.5%)。在先前接受過(guò)抗血管生成藥物治療的患者中,9人中有4人(44.4%)PR,這表明在SFT進(jìn)展時(shí)輪換抗血管生成藥物的價(jià)值。同樣沒(méi)有一例DD-SFT患者對(duì)阿昔替尼有反應(yīng)。通過(guò)間接比較,在非去分化SFT中,抗血管生成劑比化療更有效。帕唑帕尼被推薦作為一線藥物,基于其良好的毒性特征和來(lái)自II期試驗(yàn)的療效。在進(jìn)展時(shí),輪換抗血管生成劑是一種合理的方法。與既往使用化療研究相比,靶向治療生存時(shí)間似乎更長(zhǎng)。手術(shù)、放療和安羅替尼治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性孤立性纖維瘤1例報(bào)告Dong-YongZhang等2022年報(bào)道了一例顱腦MSFT(高侵襲性SFT):9歲女孩額頂葉占位行手術(shù)切除,術(shù)后1.5個(gè)月,放療前頭部磁共振成像顯示腫瘤復(fù)發(fā),遂予以60Gy/30次調(diào)強(qiáng)放療。然后患者接受安羅替尼8mgpoqd,d1-14,Q21d,病情穩(wěn)定>17個(gè)月。術(shù)后病理:HE染色可見(jiàn)大量梭形或卵圓形細(xì)胞彌散分布,深染無(wú)效,呈“鹿角”狀血管圖案,腫瘤內(nèi)可見(jiàn)細(xì)胞增多和有絲分裂活性增加(>4有絲分裂/10HP),IHC:CD99、Bcl-2、TP53、IDH1、TLE-1、vimentin、CD34、STAT6、CK、EMA、Olig2、PR、SSTR2、CD68、S-100均陽(yáng)性。Ki-67增殖指數(shù)染色在80%的腫瘤細(xì)胞中呈高度陽(yáng)性。手術(shù)組織的全外顯子基因測(cè)序顯示38個(gè)體細(xì)胞基因突變和1個(gè)基因擴(kuò)增。SFT的治療四、免疫檢查點(diǎn)抑制劑多年來(lái)均無(wú)成功治療MSFT報(bào)道,2017年Boothe等首次報(bào)道了使用抗PD-1治療伴全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的難治性MSFT的成功案例,患者原發(fā)灶及多處轉(zhuǎn)移灶均進(jìn)行性縮小乃至消失,病情穩(wěn)定,治療期間未發(fā)生顯著的不良反應(yīng),抗PD-1療法也許能為MSFT患者帶來(lái)一線曙光。在STS的IMMUNOSARC-1試驗(yàn)中(舒尼替尼+納武利尤單抗),包含的7名SFT患者mPFS7.5個(gè)月,與單獨(dú)舒尼替尼治療沒(méi)有大的差異。小結(jié)孤立性纖維瘤(SFT)是一種惡性疾病,表現(xiàn)出從低侵襲性到高侵襲性SFT的不同臨床行為,其中去分化SFT(DD-SFT)是增長(zhǎng)最快的亞型。僅通過(guò)手術(shù)就可以提供超過(guò)60%的治愈率,但在手術(shù)無(wú)法控制疾病的一小部分患者中確實(shí)會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)。放療對(duì)SFT局部控制療效確切。在全身治療選擇中,通過(guò)間接比較,靶向治療顯示出比化療更高的功效。此外,在進(jìn)展時(shí)輪換不同的靶向藥物已被證明是有效的。DD-SFT是個(gè)例外,因?yàn)樗鼘?duì)抗血管生成藥物有抗性,但對(duì)化療有反應(yīng)。NAB2和STAT6是增加對(duì)SFT中分子驅(qū)動(dòng)因素的了解的決定性因素,這可能是未來(lái)治療的潛在目標(biāo)。一例惡性孤立性纖維性腫瘤(MSFT,高侵襲性SFT)的診療經(jīng)過(guò)及治療建議初診:顱腦病變2011-7???主要癥狀:頭痛,加重伴偏盲及間斷吐詞不清2011-8-31????MR:左側(cè)額顳部61×61×66mm占位2011-9-9????開(kāi)顱占位切除????病理:左額顳葉孤立性纖維性腫瘤(WHOⅡ級(jí))術(shù)后放療后定期復(fù)查,局部控制良好至2017-4發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移PFS68個(gè)月(5年半+)腦膜孤立性纖維性腫瘤診斷僅用于和經(jīng)典顱外孤立性纖維性腫瘤相似的、明確的纖維性腫瘤。2016年版世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類認(rèn)為,發(fā)生于腦膜的孤立性纖維性腫瘤和血管外皮瘤是同一腫瘤類型,但并未淘汰血管外皮瘤的名稱。腦膜處的孤立性纖維性腫瘤/血管外皮瘤的風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)與顱外的相同腫瘤不同,WHO為Ⅰ-Ⅲ級(jí),且核分裂判斷閾值是5個(gè)/10個(gè)高倍視野而不是4個(gè)/10個(gè)高倍視野。腦膜處的孤立性纖維性腫瘤更常見(jiàn)局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、疾病相關(guān)死亡,部分原因是顱腦腫瘤完整切除幾率更低。發(fā)生在顱外頭頸部的孤立性纖維性腫瘤局部復(fù)發(fā)率較高(可高達(dá)40%),常見(jiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)(49%)及骨骼受累(82%),但并不常見(jiàn)轉(zhuǎn)移或?qū)е滤劳?。此外,盆腹?腹膜后、內(nèi)臟器官處均可有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。初次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:雙側(cè)股骨、骶椎再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:肱骨診斷建議:有條件可再次活檢,除外DD-SFT轉(zhuǎn)化;并考慮全基因全外顯子基因測(cè)序。治療建議:局部病灶放療+靶向治療靶向藥物:推薦培唑帕尼,根據(jù)藥物可及性及經(jīng)濟(jì)狀況可選安羅替尼。骨代謝調(diào)節(jié)劑:如雙膦類,既往未使用或使用小于2年,可考慮使用。2022年04月26日 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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 我脖子上長(zhǎng)了好多小疙瘩,是病毒疣嗎?傳染嗎? 看圖識(shí)?。浩べ槨?好多女性朋友,脖子上起了好多“絲狀疣”,擔(dān)心得了病毒感染,既怕傳染給家人,又怕傳染到身體其他部位,紛紛來(lái)醫(yī)院咨詢。 如圖所示,這是:皮贅,也稱皮膚軟纖維瘤,好發(fā)在青年、中年人的頸部,有時(shí)候在腋窩、眼周、腹股溝等皮膚皺褶部位也會(huì)發(fā)生。表現(xiàn)為褐色的粟粒至米粒大小的丘疹,散在發(fā)生而不融合。 本病一不傳染、二不惡變、三不會(huì)長(zhǎng)太大,和熬夜、休息不好等關(guān)系最為密切。 皮贅,最好的治療方法就是激光治療,一次就能做干凈,也不會(huì)留瘢痕。2021年11月19日 1308 0 3
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 纖維瘤會(huì)癌變嘛?啊,這個(gè)可能性很小,但也不能完全排除,因?yàn)槲医?jīng)常說(shuō)萬(wàn)事無(wú)絕對(duì)嘛,纖維瘤是良性腫瘤,它可以發(fā)生在許多不同的組織部位,比如像乳腺啊,胸壁啊,惡性的可能性都比較小,但并不否認(rèn)有惡變像纖維肉瘤這樣的惡性腫瘤的可能。當(dāng)然,如果要較真說(shuō),從醫(yī)學(xué)上的病學(xué)術(shù)語(yǔ)上來(lái)講,有沒(méi)有像纖維癌這樣的一個(gè)概念,那的確是沒(méi)有的。我們說(shuō)纖維瘤惡變給予真正轉(zhuǎn)化為癌的癌變有區(qū)別,因?yàn)槔w維組織屬于間葉組織,它的惡性腫瘤一般稱為肉瘤,而只有上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤才是病理學(xué)上的癌。假如這是這樣專業(yè)的問(wèn)題,所以網(wǎng)友是在考我是不是足夠?qū)I(yè)了,而不是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上公眾所問(wèn)的問(wèn)題了。為了更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕卮疬@些問(wèn)題,順帶也糾正一些網(wǎng)絡(luò)上的一些誤區(qū),所以我做了這樣的補(bǔ)充,所。2021年08月08日 777 1 2
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 1. 什么是皮膚纖維瘤?皮膚纖維瘤,又稱為皮膚纖維組織細(xì)胞瘤,或真皮纖維組織細(xì)胞瘤,是位于真皮內(nèi)的纖維組織(皮膚兩個(gè)主要層的深層)的普遍過(guò)度生長(zhǎng)。它是良性的成纖維細(xì)胞的增生。2. 皮膚纖維瘤是什么原因?qū)е碌模科つw纖維瘤的確切病因尚不清楚。然而,它們似乎經(jīng)常出現(xiàn)于輕微損傷的皮膚,如針刺或昆蟲叮咬后。因此學(xué)者們普遍人們皮膚纖維瘤是皮膚對(duì)損傷的一種反應(yīng)性增生。某些患者群體更容易發(fā)生皮膚纖維瘤。皮膚纖維瘤在女性中比男性更常見(jiàn)。3. 皮膚纖維瘤是遺傳的嗎?沒(méi)有證據(jù)表明皮膚纖維瘤是遺傳性的。4. 皮膚纖維瘤長(zhǎng)什么樣?有什么癥狀?皮膚纖維瘤常常表現(xiàn)為皮膚上一個(gè)小的堅(jiān)實(shí)的腫塊,很少大于1cm,質(zhì)地硬韌,觸摸起來(lái)有橡膠的硬度。它們的顏色往往是棕色或者灰色,也可以呈現(xiàn)紫色或者粉紅色(圖1-3)。皮膚纖維瘤被擠壓時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)局部及周圍皮膚的凹陷(圖4-5)。皮膚纖維瘤可以發(fā)生在任何地方,但最常見(jiàn)于年輕人的下肢,以及女性的上臂。皮膚纖維瘤會(huì)引起一些癥狀,如瘙癢或疼痛。這些情況都是正常的。這些癥狀大部分可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而停止。圖1. 皮膚纖維瘤圖2. 皮膚纖維瘤圖3. 皮膚纖維瘤圖4. 皮膚纖維瘤圖5. 皮膚纖維瘤5. 皮膚纖維瘤會(huì)是多發(fā)的嗎?大多數(shù)患者只會(huì)長(zhǎng)一個(gè)皮膚纖維瘤,但是少數(shù)多個(gè)皮膚纖維瘤的產(chǎn)生也很常見(jiàn)。很少有人會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性皮膚纖維瘤; 這可能是由于藥物或疾病引起的潛在免疫抑制造成的,如紅斑狼瘡、艾滋病病毒,以及罕見(jiàn)的某些癌癥。如果您出現(xiàn)這樣的情況,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生意見(jiàn)。6. 皮膚纖維瘤會(huì)惡變嗎?皮膚纖維瘤是良性的皮膚成纖維細(xì)胞的反應(yīng)性增生,基本不會(huì)惡變。雖然皮膚纖維瘤是無(wú)害的,但它們?cè)谕庥^上與其他皮膚腫瘤相似。因此,經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行明確診斷是很重要的。7. 皮膚纖維瘤怎么診斷?有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生通??梢院苋菀椎貜呐R床表現(xiàn)上鑒別出皮膚纖維瘤。對(duì)于不典型的皮膚纖維瘤,如果需要擔(dān)心皮膚癌的可能性,可以在局部麻醉下將其切除并行皮膚病理檢查。8. 皮膚纖維瘤應(yīng)該怎樣治療?皮膚纖維瘤有時(shí)不經(jīng)任何治療就會(huì)消失,盡管在許多情況下它們可以無(wú)限期地持續(xù)下去。因?yàn)樗麄兪菬o(wú)害的,所以在診斷明確的情況下,一般來(lái)說(shuō)無(wú)需治療。如果處于美觀的考慮或者影響正常生活需要治療,首選局麻手術(shù)完整切除。2021年01月10日 45946 0 14
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 文|鄧丹張雪曹宇周婉格金平亮祁懷山護(hù)理團(tuán)隊(duì):李玉芳鄭增運(yùn)孫云楊偉琴臨床上常碰到一些患者提問(wèn):01“醫(yī)生,我的脖子上長(zhǎng)了好多疙瘩,拽了又長(zhǎng),去也去不掉,是不是身體出問(wèn)題了?”02“醫(yī)生,這些疙瘩越長(zhǎng)越多,會(huì)不會(huì)傳染呀?”03“醫(yī)生,你看我的脖子上長(zhǎng)了那么多,密集恐懼癥都要犯了,該怎么辦?”..“醫(yī)生...”..“醫(yī)生......”患者醫(yī)生,我的脖子上長(zhǎng)了好多疙瘩,拽了又長(zhǎng),去也去不掉,是不是身體出問(wèn)題了?患者醫(yī)生,這些疙瘩越長(zhǎng)越多,會(huì)不會(huì)傳染呀?患者醫(yī)生,你看我的脖子上長(zhǎng)了那么多,密集恐懼癥都要犯了,該怎么辦?患者醫(yī)生...很多人會(huì)遇到自己脖子上、腋下不知什么時(shí)候多了些小肉粒,軟軟的,不痛不癢的,看著只跟皮膚沾著一點(diǎn)點(diǎn),可是想扯掉還不行。那么,這到底是什么東西呢?科普時(shí)間PopularScienceTime這些皮膚增生物稱為軟纖維瘤,又名纖維上皮性息肉、皮贅、軟瘊,是一種常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤,多見(jiàn)于中年或老年人?!浴镀つw外科學(xué)》臨床上也常見(jiàn)于孕期或哺乳期的婦女,另外工作壓力大、睡眠不足、免疫力較差的年輕人也可能會(huì)出現(xiàn)類似的情況。軟纖維瘤分為3種類型TypesOfDiseases1、多發(fā)性皺紋狀小丘疹:多見(jiàn)于頸部,質(zhì)軟,直徑約1~2mm。2、單個(gè)或多發(fā)性絲狀軟纖維瘤,呈絲狀增生的柔軟突起,寬約2mm,長(zhǎng)約5mm。注意:此型常需與HPV-2感染引起的絲狀疣鑒別。3、單發(fā)性有蒂軟纖維瘤,可發(fā)生于面部、胸背部乃至腋窩,多見(jiàn)于軀干下部、腹股溝等。一般為單個(gè)有蒂息肉樣突起,質(zhì)軟,表面光滑,直徑約1cm常呈膚色或色素增多。...下幾張圖..易引起不適哦..建議做好心理準(zhǔn)備..再下拉.....有的可以這么大...甚至更大...(我的主人一直帶著我,不舍得割舍我...)組織病理學(xué):軟纖維瘤由疏松結(jié)締組織、纖維細(xì)胞、膠原纖維等組成。組織病理表現(xiàn)為表皮乳頭瘤樣增生,角化過(guò)度,棘層肥厚,可見(jiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管或者成熟的脂肪細(xì)胞。如果脂肪豐富,稱為脂肪纖維瘤?!浴镀つw外科學(xué)》常見(jiàn)問(wèn)題FAQ軟纖維瘤會(huì)傳染嗎?這邊說(shuō)個(gè)門診上遇到的小故事:某日,皮膚科門診來(lái)了一對(duì)夫妻,丈夫的脖子上滿是“瘊子”想要做治療,順便問(wèn)到會(huì)不會(huì)傳染的問(wèn)題。醫(yī)生還來(lái)不及回答,妻子已經(jīng)一臉嫌棄的說(shuō)“肯定傳染的,跟你說(shuō)了我們不要共用東西!”,老公一聽(tīng)笑道“親愛(ài)的,你不記得是你的腋下先長(zhǎng)出來(lái)的??!”,妻子瞬間語(yǔ)塞......醫(yī)生面帶微笑的說(shuō)“無(wú)所謂的,跟你們都沒(méi)關(guān)系?!彼哉f(shuō)各位病友們莫慌,軟纖維瘤是一種良性的皮膚增生物,不會(huì)傳染的。如何預(yù)防?1、避免對(duì)局部皮膚進(jìn)行持續(xù)性、過(guò)度的刺激,如長(zhǎng)時(shí)間搓揉局部皮膚等;2、定期身體檢查;3、減少汗液刺激。怎么治療?由于軟纖維瘤對(duì)健康沒(méi)影響,也不會(huì)發(fā)生惡變,一般不需要進(jìn)行治療。比較小的皮損(1mm~2mm),在臨床上有高頻電刀、電離子、激光、射頻等治療,從皮損蒂處或基底部灼燒去除即可。皮損比較大的話,可以做手術(shù)完整切除。注:簡(jiǎn)單的門診手術(shù)就可以解決問(wèn)題!治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?一般在治療過(guò)的部位不會(huì)在原位復(fù)發(fā)。不過(guò)很遺憾,目前的科技水平還沒(méi)辦法完全避免軟纖維瘤再長(zhǎng)出來(lái),也就是說(shuō)其它地方還可能再出現(xiàn)這些討厭的小肉?!▽殞毿睦锟啵┤绻幸陨系睦_,歡迎來(lái)新華皮膚科就診!相關(guān)鏈接:鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的號(hào)怎么掛?怎么掛號(hào)/預(yù)約上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科的手術(shù)?守護(hù)皮膚健康,皮膚外科團(tuán)隊(duì)與您同行!業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介:1.小兒皮膚外傷和疤痕修復(fù),胎記(皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等);2.皮膚良惡性腫瘤治療(痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤)和創(chuàng)面修復(fù),燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療;3.特需服務(wù):皮膚注射美容(肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭)、光電美容(祛斑、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光)、皮膚微整形(埋線提升、脂肪充填)、瘢痕修復(fù)等;4.臨床研究性治療:先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)門診時(shí)間上海兒童醫(yī)學(xué)中心(上海市浦東新區(qū)東方路1678號(hào))周日下午皮膚外科/胎記特診-國(guó)際診療部2號(hào)樓14樓,預(yù)約電話:021-38626141,021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號(hào)樓(老門診樓)2樓特需診區(qū)(扶梯處)周三上午疤痕特色???專病1號(hào)樓(老門診樓)2樓皮膚科專家特診:可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心國(guó)際診療部”公眾號(hào)預(yù)約特需門診、專病門診,可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)”公眾號(hào)上預(yù)約復(fù)診患者(或需要預(yù)約手術(shù))可直接掛皮膚科普通號(hào),找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話:021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機(jī)89100上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心(上海市浦東新區(qū)康新公路4358號(hào))有醫(yī)美要求的親,周六可至上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)美容科。(護(hù)士臺(tái):021-60236592,預(yù)約熱線:021-60236000)2020年09月21日 89021 0 2
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張秋鸝主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 皮膚性病科 1、這些小肉揪到底是什么?是扁平疣嗎?門診見(jiàn)到很多這樣的患者,都會(huì)問(wèn)我:大夫,這些東西是不是扁平疣?貌似大家只聽(tīng)說(shuō)過(guò)扁平疣。其實(shí)這些小肉揪并不是扁平疣。醫(yī)學(xué)上,這些小揪揪稱為軟纖維瘤,或者皮贅。2、這些小肉揪傳染嗎?不傳染,請(qǐng)放心。3、為什么會(huì)長(zhǎng)這些小肉揪?目前病因不明,和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。4、這些小肉揪怎么治療?其實(shí)不治療的話對(duì)身體沒(méi)什么影響,如果覺(jué)得不美觀,可以來(lái)皮膚科采用激光或者電凝固治療。5、治療后還會(huì)再長(zhǎng)嗎?治療后有可能還會(huì)再長(zhǎng),平時(shí)注意防曬可能有助于預(yù)防其復(fù)發(fā)。2020年07月02日 10265 0 1
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李志根副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院金山分院 皮膚性病科 大家好,呃很多病人在問(wèn)啊,就說(shuō)頸頸部長(zhǎng)了一些小疙瘩,到底是什么東西,那么我們?cè)诠ぷ髦心兀?jīng)常發(fā)現(xiàn)呢,頸部的疙瘩呢,是一種叫皮贅,這樣的一個(gè)病,那么皮贅呢,我們又叫皮膚軟纖維瘤,它是一種良性的一種腫瘤啊,呃,主要是在呃頸部。 腋窩這些部位啊比較多見(jiàn)。 那么他是呢,摸上去呢比較柔軟,大小不等一般呢比較小,那么也沒(méi)有什么傳染性那么治療的話呢,主要是呃,通過(guò)激光啊,呃,微波啊,冷凍啊。 這些那么如果一些比較大的這些批準(zhǔn)的話呢,也要通過(guò)手術(shù)來(lái)切除。 那么這些呢,主要是頸部啊,呃影響一些美觀,那么有些特殊的部位,像業(yè)務(wù)。2019年09月27日 2108 0 5
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