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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 在門診經(jīng)常會碰到很多寶媽,大老遠跑來咨詢“囟門延遲閉合”的問題。 我們說的囟門是指前囟門,前囟是顱骨最大的縫隙,閉合時間早晚,具有重要的意義,囟門大小與腦發(fā)育、骨縫的發(fā)育密切有關(guān)。囟門閉合的時間有明顯個體差異,很多教科書將1.5歲作為閉合晚,臨床上有一部分寶寶因為囟門較大,閉合較同齡兒晚,有研究表明部分兒童閉合時間明顯較晚,有的2-3歲才逐步閉合。這里面遺傳因素也需要考慮,父母小時候是不是也有閉合晚,頭圍稍大的情況。單一的前囟閉合晚,而不伴有嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,則沒有任何臨床意義。 那么臨床上發(fā)現(xiàn)兒童前囟晚閉怎么辦呢?家長不要慌張,一定要定期進行頭圍測量,監(jiān)測頭圍生長情況,并由兒科醫(yī)生評估寶寶的發(fā)育是否正常。如果頭圍增長正常,沒有越來越大,發(fā)育也正常,一般不必過分擔心。 如果孩子在評估時發(fā)現(xiàn)頭圍大,增長速度明顯加快、生長發(fā)育水平落后于正常兒童,則需警惕腦積水等疾病。腦積水患兒頭圍明顯大于正常兒童,伴有生長發(fā)育落后。需至兒童保健科進一步檢查明確診斷和病因,并長期隨訪。 同時有的家長擔心寶寶的囟門閉合晚,害怕是鈣和維生素D缺乏引起的,其實這不需要過度擔心,只要寶寶有補充維生素D,奶量也正常,一般缺鈣的可能性很小。 因此,你孩子只是單純前囟閉合晚,不伴有其它異常表現(xiàn),這不需要治療,無需過度緊張的。2020年07月04日 2771 0 4
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2019年07月24日 6327 2 7
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