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袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1. 什么表現(xiàn)?神經(jīng)過(guò)度興奮綜合征包括僵人綜合征、Isaacs綜合征、痙攣-肌束震顫綜合征、Morvan綜合征和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,其共同特點(diǎn)是肌肉過(guò)度興奮,出現(xiàn)痙攣、肉跳、大汗以及焦慮。Isaacs綜合征、Morvan綜合征屬于獲得性周圍神經(jīng)過(guò)度興奮性疾病,具有類似的周圍神經(jīng)癥狀,就是肌肉的痙攣或抽筋,伴隨肌肉跳動(dòng)和大汗,后者還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn),主要是精神的異常,常與人體產(chǎn)生電壓門控鉀離子通道復(fù)合體抗體有關(guān)。痙攣-肌束震顫綜合征是一種更常見(jiàn)的綜合征,臨床表現(xiàn)相對(duì)比較溫和,以四肢為主。另一種周圍神經(jīng)過(guò)度興奮綜合征是僵人綜合征,主要是軀干的肌肉陣發(fā)性僵硬表現(xiàn),也伴隨大汗。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病也是以肌肉異常興奮為主,但存在嚴(yán)重的肌肉萎縮。最后就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,在神經(jīng)興奮高的疾病中只有這個(gè)病伴隨出現(xiàn)肌肉萎縮和無(wú)力。2. 是什么???這是一組病因不清楚的疾病。神經(jīng)性肌強(qiáng)直是指身體不同部位的肌肉突然痙攣,常常伴隨肌肉不自主的跳動(dòng)或蠕動(dòng),而自主神經(jīng)的興奮表現(xiàn)為出汗增加。肌電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)肌強(qiáng)直放電,這類疾病是由周圍神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索異位電興奮引起。3. 怎樣確診?神經(jīng)過(guò)度興奮疾病的五個(gè)類型診斷主要是進(jìn)行肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)肌強(qiáng)直放電,還有檢查電壓門控鉀離子通道抗體,此外要檢查是否存在胸腺瘤。神經(jīng)強(qiáng)直性放電主要出現(xiàn)在周圍神經(jīng)過(guò)度興奮綜合征,局灶性或全身性肌強(qiáng)直放電也可以出現(xiàn)在許多其他周圍神經(jīng)疾病中。需要鑒別的疾病是良性震顫,就是偶爾出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)。需要鑒別的肌肉疾病是肌強(qiáng)直性肌病和漣漪肌病,這些肌肉病沒(méi)有出汗增多表現(xiàn)。4. 怎么治療?神經(jīng)過(guò)度興奮疾病通常對(duì)穩(wěn)定膜的藥物有效,主要是一些治療癲癇的藥物,作為一種免疫性疾病,對(duì)免疫調(diào)節(jié)治療有反應(yīng),特別是丙種球蛋白,但首先要檢查是否存在胸腺腫瘤。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的治療主要利用力如泰。5. 找誰(shuí)看???可以到神經(jīng)內(nèi)科找神經(jīng)肌肉病專家看病,北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家是孟令超、張張巍、袁云。通過(guò)以下方式預(yù)約:① “北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號(hào)” 微信公眾號(hào);②支付寶生活號(hào)關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院”;③網(wǎng)絡(luò)預(yù)約請(qǐng)登錄北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)114網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)- 北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)www.114yygh.com,實(shí)名注冊(cè)后預(yù)約;④電話預(yù)約:(010)114。2020年03月21日 7918 0 2
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