植物神經(jīng)疾病

植物神經(jīng)系統(tǒng)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分之一，具有特殊的生理功能，主要支配內(nèi)臟、血管和腺體，在維持人體的隨意和不隨意活動中起重要作用，它的活動是在無意識下不隨意進行的，故也稱自主神經(jīng)系統(tǒng)。

植物神經(jīng)疾病在整個神經(jīng)病學(xué)中是較薄弱的一個領(lǐng)域，其基礎(chǔ)的臨床研究都很不充分，且許多植物神經(jīng)疾病的病因及病理了解也甚少，故迄今尚未形成公認的全面而完整的分類體系。

比較常見的疾病包括血管迷走性暈厥、雷諾氏病、紅斑性肢痛癥又稱肢端紅痛癥、神經(jīng)源性直立性低血壓等。

植物神經(jīng)系統(tǒng)損傷會影響大腦與器官之間的信號傳遞。一些與神經(jīng)相關(guān)的疾病和治療可導(dǎo)致神經(jīng)損傷，其中，糖尿病是最常見的一種疾病。其他病因包括：

• 淀粉樣變病（一種異常的蛋白質(zhì)沉積）
• 自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、格林-巴利綜合征、紅斑狼瘡和干燥綜合征
• 萊姆病
• 人類免疫缺陷病毒
• 帕金森病
• 遺傳性疾病，如家族性植物神經(jīng)失調(diào)綜合征
• 脊髓損傷
• 手術(shù)
• 藥物，包括治療癌癥的化療藥物
• 化學(xué)品，如丙烯酰胺和重金屬

癥狀取決于受損神經(jīng)的位置及器官，表現(xiàn)為：

消化系統(tǒng)

• 腹瀉
• 便秘
• 饑餓感或飽腹感
• 惡心
• 嘔吐（未消化的食物）
• 吞咽困難
• 燒心

心血管系統(tǒng)

• 起身時頭暈或昏厥
• 心率極快，尤其在運動時

泌尿系統(tǒng)

• 排尿困難，尿頻、尿急
• 尿不盡
• 尿路感染

體溫

• 盜汗
• 出汗過多或過少
• 吃飯時汗流不止

性功能

• 勃起困難
• 陰道干澀
• 性欲低下
• 高潮困難

視力

在明亮房間和昏暗房間轉(zhuǎn)換時，不能很好地調(diào)整視覺。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• 血液檢查：排除其他疾病，如糖尿病、干燥綜合征、HIV 等。
• 傾斜臺試驗：躺在一個臺子上，臺面傾斜將部分身體升起，同站立姿勢。在體位變化的過程中，觀察血壓和心率。
• 量化催汗軸突反射試驗（QSART）：使用微電流檢查汗腺功能。
• 尿動力學(xué)檢查：測定膀胱儲存和排出尿液的功能。
• 超聲檢查：應(yīng)用高頻聲波生成膀胱圖像并觀察。
• X 線檢查

需要針對導(dǎo)致神經(jīng)損傷的疾病進行治療。針對糖尿病，需要通過飲食、鍛煉和藥物治療來控制血糖；針對自身免疫性疾病，需要通過藥物調(diào)整免疫系統(tǒng)功能，來抑制體內(nèi)炎癥。

此外，能夠緩解癥狀的方法包括：

消化系統(tǒng)

• 調(diào)整飲食習(xí)慣：少食多餐，避免過飽。飲食中增加水分和纖維的攝入，預(yù)防腹脹和便秘。
• 瀉藥有助于緩解便秘，腹瀉和肚痛也可通過服藥改善。
• 睡覺時稍微抬起上半身，可預(yù)防燒心。

泌尿系統(tǒng)

• 每天在固定時間飲水，排空膀胱。這有助于膀胱儲存更多尿液。
• 奧昔布寧和托特羅定可阻止膀胱逼尿肌過于頻繁擠壓。烏拉膽堿有助于完全排空膀胱。
• 使用導(dǎo)尿管來幫助排空膀胱。

出汗

• 一些藥物有助于減少出汗，包括格隆溴銨、肉毒素。
• 若出汗過少，天氣炎熱時應(yīng)留在室內(nèi)。

心臟和血壓

• 升血壓藥物，如氟氫可的松、米多君和新斯的明。
• 控制心率的藥物，β 受體阻滯劑有助于恢復(fù)正常心率。
• 緩慢起身，以預(yù)防頭暈。
• 從飲食中獲取額外的鹽和液體，有助于提升血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以避免血壓上升過高或水腫。

性功能

• 有助于男性勃起的藥物包括西地那非、他達拉非和伐地那非等。
• 女性可嘗試使用水性潤滑劑，讓性愛更舒適。

本病常有緩解、復(fù)發(fā)、可呈慢性病程。大多預(yù)后良好。