房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

2022年6月21日，我院心臟血管外科成功完成達(dá)州首例全胸腔鏡下微創(chuàng)房間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)心臟手術(shù)。該例手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院心臟外科手術(shù)邁入全微創(chuàng)時(shí)代，微創(chuàng)治療心臟疾病邁上新臺(tái)階，開(kāi)啟了達(dá)州心臟手術(shù)微創(chuàng)治療的新紀(jì)元。該患者是一位22歲青年女性，達(dá)州萬(wàn)源人，在深圳工作，因“頭暈、勞累后心悸不適”在深圳診斷為先心病。為方便就醫(yī)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等，夫妻倆專(zhuān)程回到達(dá)州市中心醫(yī)院就診。我科確定診為先天性心臟病、巨大房間隔缺損。明確需要手術(shù)治療，因患者房間隔缺損嚴(yán)重（缺損巨大、缺損邊緣短?。?，明顯不適合行微創(chuàng)介入封堵術(shù)。如果進(jìn)行常規(guī)傳統(tǒng)開(kāi)胸心臟手術(shù)，切口長(zhǎng)至20多公分，不美觀(guān)，需要鋸開(kāi)胸骨，手術(shù)創(chuàng)傷大。而該患者年輕女性，瘢痕體質(zhì)，美觀(guān)要求高。下一步怎么辦？是否能有一種更優(yōu)的選擇呢？心臟血管外科主任王鵬主任醫(yī)師立即召集麻醉科、體外循環(huán)、手術(shù)室、心臟超聲、重癥監(jiān)護(hù)以及醫(yī)學(xué)裝備部等多個(gè)學(xué)科討論，縝密診療方案分析，并與患者及其家屬進(jìn)行了充分溝通后，決定對(duì)患者實(shí)施全胸腔鏡下微創(chuàng)房間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)心臟手術(shù)。手術(shù)在王鵬主任指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師梅波博士、李高碩士、吳宇鵠碩士等與麻醉科、體外循環(huán)、手術(shù)室以及心臟超聲團(tuán)隊(duì)的共同參與，手術(shù)非常順利，成功的完成微創(chuàng)全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，出院時(shí)患者說(shuō)道：心臟手術(shù)本來(lái)就是大手術(shù)，非常擔(dān)心，但也做好了心里準(zhǔn)備；沒(méi)有想到能在達(dá)州做到心臟微創(chuàng)手術(shù)，享受到發(fā)到地區(qū)才有的前沿技術(shù)，痛苦小，恢復(fù)得很快，非常滿(mǎn)意，等段時(shí)間就去深圳上班。我院首例全胸腔鏡下微創(chuàng)心臟手術(shù)的成功開(kāi)展，充分展現(xiàn)了我院心臟血管外科、麻醉科、體外循環(huán)、超聲科、手術(shù)室以及重癥監(jiān)護(hù)室等團(tuán)隊(duì)在治療心臟疾病手術(shù)中通力合作的模式，也標(biāo)志著我院心臟血管外科在心血管疾病治療水平上邁上了新臺(tái)階，這將為達(dá)州市及周邊地區(qū)更多的心臟病患者帶來(lái)福音。據(jù)梅波博士介紹：目前該手術(shù)方式僅在全國(guó)少數(shù)地市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。該手術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)相比，全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有不鋸開(kāi)胸骨，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，恢復(fù)快，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)勢(shì)；并且手術(shù)切口長(zhǎng)度僅5-6cm，位于側(cè)胸壁更靠近腋窩下，特別是女性患者，切口位于乳腺下緣，非常隱蔽美觀(guān)。王鵬主任介紹：我院心臟血管外科是四川省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)科室，以此為契機(jī)，繼續(xù)大力推行整合醫(yī)學(xué)模式下的多學(xué)科聯(lián)合診療原則，進(jìn)一步提高各類(lèi)心臟血管病診療水平，挽救更多的心臟血管病患者生命；醫(yī)學(xué)之路永無(wú)止境，服務(wù)患者永無(wú)終點(diǎn)；在未來(lái)，心臟血管外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)不斷精進(jìn)技藝，探索出更多微創(chuàng)手術(shù)方式，進(jìn)一步縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間、減輕患者病痛，造福更多患者。