門靜脈高壓癥斷流術(shù)

脾臟切除及胃底食管下段曲張靜脈斷流術(shù)為治療肝硬化、門脈高壓癥伴隨脾機能亢進的有效治療手段，可大大降低上消化道出血及由脾亢引起的出血傾向，但有一些術(shù)后的近期及遠期并發(fā)癥需要預(yù)防及治療，患者有必要了解其表現(xiàn)及預(yù)防手段，出院后應(yīng)注意一下情況： 1. 術(shù)后復(fù)查：術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)：脾切除術(shù)后會出現(xiàn)血小板明顯升高，門靜脈系統(tǒng)有發(fā)生血栓風險。故患者應(yīng)根據(jù)血小板升高情況遵醫(yī)囑口服阿司匹林及雙嘧達嗼（潘生丁）等抗凝藥物，并可酌情皮下注射低分子肝素（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。 如出院時血小板仍高于正常水平且口服抗凝藥物者，出院后2周內(nèi)應(yīng)每4-5日復(fù)查一次血常規(guī)，以觀察血小板升高情況，如血小板大于正常值上限并呈升高趨勢，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用藥物，直至血小板降至正常范圍內(nèi)時停藥。此后可每2-3周復(fù)查血常規(guī)觀察直至血小板水平穩(wěn)定于正常范圍內(nèi)。 另外患者應(yīng)于術(shù)后1個月、3個月及6個月后返院至門診就診復(fù)查。 2、手術(shù)切口：注意保持切口干燥，術(shù)后近期應(yīng)避免負壓劇烈增加（如劇烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂開，腹帶應(yīng)繼續(xù)妥善束扎至術(shù)后1月（腹腔鏡手術(shù)不用）。拆線后如切口愈合良好，一般1周后可洗澡，應(yīng)淋浴，勿用力揉搓切口，洗完后切口處應(yīng)輕輕擦干。術(shù)后6周活動可基本恢復(fù)正常。 3、術(shù)后飲食：術(shù)后飲食至出院時基本已恢復(fù)正常，近期應(yīng)多食易消化，富含膳食纖維飲食，以利腸道蠕動及排便通暢?？沙噪u、魚、肉類，以增加營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。肝硬化患者應(yīng)限鹽限水，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服利尿劑。 4、繼續(xù)治療肝硬化：手術(shù)目的為控制肝硬化并發(fā)癥進展，對肝硬化本身無治療作用，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)肝病科隨診，進行肝硬化治療，以維持肝功能于較好水平，延緩病程發(fā)展。術(shù)后仍有可能出現(xiàn)食管胃低靜脈曲張及上消化道出血，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，必要時行胃鏡下靜脈套扎術(shù)。 5、注意如下癥狀：術(shù)后應(yīng)注意有無反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的腹痛、腹脹、發(fā)熱、畏食或食欲下降、皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)，如出現(xiàn)上述癥狀，可能為肝功能下降或腹腔感染、血栓形成等情況，請及時聯(lián)系醫(yī)生或門診就診。