新冠肺炎疫情下腫瘤患者該怎么辦?
2019新型冠狀病毒(2019-nCov),因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn),2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。冠狀病毒石一個大型病毒家族,已知可引起感冒以及中東呼吸綜合癥(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥(SARS)等較為嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒石以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。它的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱,乏力,干咳為主,鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見,而重癥病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難。經(jīng)臨床表現(xiàn)、核酸檢測、抗體檢測、胸部CT后可確診。 多項(xiàng)研究表明,腫瘤患者是新冠肺炎的易感人群,主要考慮以下兩類原因。 1、腫瘤患者免疫力低下 老年患者,經(jīng)過放化療、免疫治療,合并出現(xiàn)并發(fā)癥,藥物影響、惡病質(zhì)狀況,疾病進(jìn)展等。 2、腫瘤患者營養(yǎng)差 消化道腫瘤患者、頭頸部放療患者進(jìn)食差導(dǎo)致營養(yǎng)差,而藥物毒性(化療、免疫、靶向)也進(jìn)一步導(dǎo)致患者的食欲下降導(dǎo)致營養(yǎng)狀況差。 那么,腫瘤患者該如何防護(hù)新冠肺炎感染呢? 首先,得轉(zhuǎn)變就診的方式。 1、就診方式首推就近醫(yī)療單位診療,或通過線上專家咨詢后再決定,非必要不推薦長途跋涉回原醫(yī)療單位或上級醫(yī)院診療 2、對于治療目的和策略,總體原則是安全渡過疫期,平衡療效與毒性。建議無明顯癥狀,病情穩(wěn)定者,可根據(jù)個人情況適當(dāng)推遲返院時間;對有明顯癥狀,病情不穩(wěn)定者,盡量按期返院治療,但必須嚴(yán)格做好個人防護(hù)。 其次,需更加規(guī)范腫瘤合并新冠肺炎患者的治療方案。 1、對于合并新型冠狀病毒感染的腫瘤患者,首先應(yīng)積極按新冠肺炎診療指南隔離治療;對于輕癥、普通型患者,可根據(jù)患者情況,繼續(xù)使用靶向藥物或暫停觀察,重癥患者停止所有抗腫瘤治療 。 2、對于合并新型冠狀病毒感染康復(fù)的腫瘤患者,需全面評估患者身體機(jī)能,選擇高效低毒治療藥物,適度推遲腫瘤治療時間,建議肺炎治愈出院后2周以上再接受靶向治療,4周以上再接受化療、免疫治療、靜脈抗血管治療等。 最后,腫瘤患者居家需做好居家康復(fù)。原則就是堅(jiān)持用藥,保證療效;吃好三餐,保證營養(yǎng);多喝水、多吃新鮮蔬果;避免吸煙、飲酒、合理休息;加強(qiáng)鍛練,增強(qiáng)體質(zhì)增強(qiáng)免疫力;調(diào)試心情,放松心態(tài)。