岳玉成
主任醫(yī)師
科主任
神經(jīng)外科于作華
主任醫(yī)師
3.1
神經(jīng)外科劉九德
主任醫(yī)師
3.1
神經(jīng)外科李云紅
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科劉英文
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科許廣元
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科秦娜
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科孫麗群
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科陳海燕
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科石小雨
醫(yī)師
2.9
劉春艷
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科曹雪艷
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科楊亞萍
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科王建華
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科王磊
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)外科劉力力
醫(yī)師
2.9
對(duì)于高血壓病人,如何管理好血壓,正確服用降壓藥,是保證患者安全避免血壓波動(dòng)太大導(dǎo)致腦出血的關(guān)鍵。 ?用藥注意一: 要密切注意在應(yīng)用降壓藥過程中,可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以糾正。用藥過程中,切忌憑自我感覺增加或減少劑量。自我感覺是不可靠的,如頭暈,血壓高時(shí)可出現(xiàn)頭暈,而血壓過低時(shí)也會(huì)感到頭暈。服用降壓藥,尤其是調(diào)整降壓藥時(shí),必須監(jiān)測(cè)好血壓,以實(shí)際測(cè)得血壓值為準(zhǔn)。 ?用藥注意二: 高血壓患者睡前服用降壓藥容易導(dǎo)致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等的器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。若需多次服藥,最晚一次應(yīng)安排在睡前3~4小時(shí)。 ?用藥注意三: 一旦確診為高血壓,患者就需要終生服藥,調(diào)整生活方式,血壓控制理想后可在醫(yī)生指導(dǎo)下增減用藥量,切忌自行停藥,更不要聽信虛假廣告擅停藥、自換藥。 ?用藥注意四: 血壓在一天24小時(shí)中不是恒定的,存在著自發(fā)性波動(dòng),上午8~10時(shí)和下午3~5時(shí)血壓最高,一般藥物的作用是在服藥后半小時(shí)起效,2~3小時(shí)達(dá)高峰,需要在這段時(shí)間特別留意!
高血壓腦出血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。其起病急驟、病情兇險(xiǎn)、病死率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之一,絕大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕翰榘l(fā)的腦小動(dòng)脈病變,血壓驟升時(shí)破裂所致。 【臨床表現(xiàn)】 突然出現(xiàn)劇烈頭痛,并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷,血腫對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱和瞳孔的改變,早期兩側(cè)瞳孔縮小,患側(cè)凝視,當(dāng)血腫擴(kuò)大,腦水腫加重,遂出現(xiàn)身顱內(nèi)壓增高,引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象,出現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢,血壓升高,隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。出血量少時(shí)血腫可自行吸收消散,癥狀逐漸緩解,如出血量較大,就需要外科干預(yù)治療。 【治療原則】 高血壓性腦出血的外科治療 應(yīng)在非手術(shù)治療未能湊效而出現(xiàn)尚未引起原發(fā)高血壓腦出血或繼發(fā)的致命損害時(shí)才有價(jià)值。 1、手術(shù)治療的目的在于消除血腫、降低顱內(nèi)壓、解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展、改善腦循環(huán),促進(jìn)受壓腦組織的及早恢復(fù)。 2、非手術(shù)治療包括絕對(duì)臥床、鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓,應(yīng)用脫水藥、止血藥,保持水、電解質(zhì)平衡,支持療法,并注意保持呼吸道通暢。 【健康指導(dǎo)】 1、絕對(duì)臥床周2~4周,床頭抬高15~30度,以減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,減少出血的機(jī)會(huì)。 2、陪護(hù)探視人員的管理:必須嚴(yán)格控制探視,以免引起患者情緒波動(dòng)、血壓升高,引起再出血;同時(shí)患者因抵抗力下降易引起感冒,加重病情,甚至增加顱內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。因此控制探視非常重要。 3、手術(shù)病人保持引流管通暢 ,避免脫落、扭曲、阻塞,保持一定高度。每日用生理鹽水擦洗口腔2次,每隔2h翻身、扣背、,并按摩受壓部位皮膚,防止口腔潰瘍和壓瘡。 4、功能鍛煉:只要患者病情穩(wěn)定,都應(yīng)及早進(jìn)行床上功能鍛煉,以防止肌肉萎縮、靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵直。
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