綜合科

上一講中，我們主要講了腎不可亂補，需要對證用藥。今天重點要談?wù)勀I陰虛證。 腎陰虛三大表現(xiàn) 第一，“虛”，常見的癥狀有腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、精力不濟。 第二，“干”，陰虛類似于身上缺水了。地缺水會干，人身體缺水也會干，比如嗓子干、眼睛干、大便干、皮膚干起皺紋，最重要的是舌頭干，沒有舌苔，甚至有裂紋，叫裂紋舌，舌頭裂開了。 第三，“虛火”，身體里陰不足了，相應(yīng)的陽就會過多，陽過多就會熱，中醫(yī)稱為陰虛則內(nèi)熱，可以表現(xiàn)為手腳心燙、臉上潮紅；男性出現(xiàn)遺精、早泄；女性會出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)等癥狀。 很多人可能聽說過一個名氣很大補腎陰的中成藥：六味地黃丸。六味地黃丸是中醫(yī)的一個名方，里面含有三補三瀉六種中藥，地黃、山萸肉是補陰的，山藥也是補的，這三個叫三補。另外的三個茯苓、澤瀉、牡丹皮利濕、利水和清熱，是瀉的。大家不要把六味地黃丸看的那么神，不要認為它就是純粹補腎陰的，它除了補陰，還適合于身上還有點濕氣，甚至還有點火的人群。為什么大家都容易推薦六味地黃丸來補腎陰呢，就因為它有補有瀉，比較平和，相對穩(wěn)妥，但是補腎陰的力量也是有限的。 腎陰虛究竟應(yīng)該怎么補？ 我在這告訴大家兩個小秘訣。一個要有恒心，中醫(yī)有句話叫“實證易瀉，虛證難補”。虛不是一天兩天能補起來的，特別是陰虛，我曾經(jīng)有個患者，補腎陰四、五個月沒有明顯效果，自己就心灰意冷了，說“張大夫我不想補了”，我說你再堅持一段時間看看，結(jié)果又堅持到了半年多的時候，效果逐漸開始顯現(xiàn)。這就說明什么問題呢，陰虛的人補陰要堅持，要有恒心。 第二，補陰有技巧。為什么有的人會虛不受補呢？補得不對，那就會虛不受補。中醫(yī)有句話：“善補陰者，當于陽中求陰，善補陽者，當于陰中求陽”，意思是說補陰的時候，不要一味的單純補陰，要在補陰的藥里面，適當?shù)穆晕⒌募右稽c補陽的。比如說有個名方，治療腎陰虛的叫左歸丸，左歸丸是補腎陰的，但是里面加了兩個補腎陽的東西，一個菟絲子，一個鹿角膠，它的意思就是要陰中求陽。這樣補陰才更有效果。 推薦補腎陰好方 在這給大家推薦一個方便服用，用來補陰的藥對。有個古書叫《圣濟總錄》，里面記載了一個方子叫二精丸。二精丸中只有兩味藥，第一個是黃精，還有一個是枸杞子。原方是做成丸藥，長期服用，可以補腎固精、延緩衰老。醫(yī)生如果診斷你是腎陰虛，而你不想常年的喝湯藥，你可以用二精丸，黃精、枸杞子各5克，熬水代茶飲，這是一天的量。我剛才說了，要有恒心，建議一個半月到兩個月算一個療程，就是說你至少要堅持兩個月，才能看有沒有效果。 總結(jié) 今天這一講我們講到這里，最后總結(jié)一下，今天講了三點內(nèi)容： 第一點，腎陰虛的表現(xiàn)。腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、手腳心熱，男性遺精早泄，女性月經(jīng)量少、閉經(jīng)； 第二點，補腎陰的兩個秘訣。第一要有恒心，第二補陰的同時，最好搭配一些補陽的； 第三點，推薦了補陰的小藥對。二精丸，非常的方便有效，但要堅持喝，至少兩個月起步。 在下一講中，會給大家來講解，怎么辨別你是否是腎陽虛，腎陽虛怎么進補。如果出現(xiàn)腰膝酸冷、精神不振、怕冷、大便稀薄、尿頻而清、陽痿遺精這些癥狀，就有可能是腎陽虛，這是我們下一期要和大家分享的內(nèi)容。

有句老話夸張的說“十個男人九個虛”，補腎的話題從古到今大家都很關(guān)心。在古代，研究這個叫房中術(shù)，即房中秘方。今天我們就聊一聊關(guān)于腎虛的這點事。 為什么這么多人認為自己是腎虛?還沒見醫(yī)生呢，還沒讓中醫(yī)號脈呢，就自己認為自己腎虛，主要是因為這些人感覺自己精力和體力，包括夫妻生活明顯不如以前，還有的人伴有脫發(fā)、白發(fā)、腰酸腿軟、怕冷、尿頻等等。這些人中真正性能力下降的，也不在少數(shù)，嚴重的可以陽痿、早泄，這個比例不能算高但也不能算低，所以才會有這么多人希望補腎。 我見過的男性，要求補腎的，從二十多到七老八十的都有，而且有的人很急迫，想盡各種辦法來補腎。比如說，有的人喜歡泡藥酒，用人參、鹿茸這些補品;還有的朋友，通過食療進補，像天上飛的麻雀肉、鴿子;水里游的甲魚、海參、牡蠣、黃鱔;樹上長的核桃仁、榛子，都可以;還有大家可能都聽說過，喜歡吃各種鞭——狗鞭、鹿鞭、驢鞭，還有腰子;更有甚者，聽說黑色的補腎，大量吃黑色的東西，像黑芝麻、黑豆、黑米、木耳等等;我還聽說過有極端的例子，有人說，把房子刷成黑色，經(jīng)?？粗谏?，你的腎臟就會越來越好，這就是明顯的走極端的例子。 我曾經(jīng)見過一個四十多歲的老板，他有這個經(jīng)濟實力，長時間的吃那些補腎的東西，大家可能聽說過海馬、海龍、鹿茸，還有這幾年比較盛行一時的瑪卡?？墒呛髞硭约旱脑捀艺f，效果是“雷打不動”，大家能猜到什么意思，沒什么效果，性能力沒有什么改善，這就值得大家來思考。為什么想盡各種辦法來補腎，反而效果不理想?這里面是有很多道道的。 我們先舉個古方來給大家講講中醫(yī)的道道之一，宋代的時候有個古方，叫桑螵蛸散，這個方子是干什么的?是治療遺尿、遺精、早泄。我們中醫(yī)要背方歌，背很多方子，把它編成歌來背：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠及當歸。大家聽不清啊?沒關(guān)系，一會我給大家解釋，下邊還有兩句話：尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。兩大治療方法，第一是滋腎，是補腎的。第二個詞寧心，讓人的心變得寧靜。這個方子是治療心腎兩虛的，遺尿、遺精、尿頻。但是這樣的朋友，往往還有心虛、心神不定的表現(xiàn)。剛才我背的這個方歌，里頭有四位藥，人參、茯苓、石菖蒲、遠志，本身還是一個單獨的方子，唐朝孫思邈給它起了個名字叫開心散，這四味藥里面有三味是安神開竅，讓人心變得寧靜的。大家看看，明明是腎虛，卻不是單純的補腎，還要用安神的藥，為什么?因為一個人性能力下降，原因往往是很復(fù)雜的。很常見的一個是伴有心的問題，心神不寧、緊張甚至心氣虛，中醫(yī)這個時候，除了補腎以外，還要補心氣、開心竅、安心神。臨床上，單純的腎虛比較少見，常伴有心的問題，有的時候還伴有其它問題，比如說，肝郁問題、瘀血問題、濕熱的問題等等。 我記得曾經(jīng)有一個做紅木生意的人，他連續(xù)幾年補腎，泡藥酒，這幾年又施行膏方，還自己做膏方，而且市面上比較火的、風(fēng)行的補腎類的保健品，常年不斷地吃，可是，幾年下來，效果不明顯，而且有些問題變得還不如以前，變得越來越差，我當時跟他說，在吃這些補品以前，你首先要找一個好的中醫(yī)大夫，判斷一下你自己是不是真的腎虛，假如我們氣血循環(huán)不好，有的時候表現(xiàn)出來也是虛的表現(xiàn)，所以首先一個，你自己不見得是真的腎虛，第二，即使是腎虛，中醫(yī)還分呢!中醫(yī)要分陰虛還是陽虛! 今天這一講我們講到這里，最后總結(jié)一下，今天講了兩點內(nèi)容：第一點，補腎的食物不可以亂吃，否則的話有可能會越補越虛;第二點，即使是真的腎虛，也要分型，對證用藥，要搞明白你是腎陰虛還是腎陽虛。 ? 在下一講中,張老師會給大家來講解，怎么辨別你是否是腎陰虛及正確的補腎陰的方法。