遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

公立三甲肛腸醫(yī)院

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疾?。? 直腸脫垂
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關(guān)注直腸脫垂，重獲健康生活一、什么是直腸脫垂直腸脫垂，指的是直腸壁部分或全層向下移位。通俗來(lái)說(shuō)，就是直腸離開(kāi)了它原本應(yīng)在的位置，向肛門外脫出。二、直腸脫垂的病因1.便秘，包括排便障礙，前列腺肥大，慢性咳嗽等增加腹壓。2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄏ忍飚惓?、馬尾損傷、脊髓受傷及衰老）。3.肛提肌分離（盆底缺陷，肛提肌和盆底筋膜薄弱無(wú)力）4.女性5.分娩次數(shù)6.直腸乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)7.直腸子宮陷凹過(guò)深。8.直腸與骶骨之間缺少固定（削弱直腸周圍組織的固定和支持作用）三、直腸脫垂的癥狀1.?肛門腫物脫出：這是直腸脫垂最明顯的癥狀。起初，腫物在排便時(shí)脫出，便后可自行回納。隨著病情的發(fā)展，腫物脫出的頻率增加，體積增大，甚至在咳嗽、行走、下蹲等腹壓增加時(shí)也會(huì)脫出，且需要用手托回或難以回納。2.?排便異常：患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腹瀉或兩者交替的情況，排便不盡感明顯，且排便次數(shù)增多。3.?大便失禁：嚴(yán)重的直腸脫垂可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，從而引起肛門失禁，出現(xiàn)粘液流出、內(nèi)褲污染等尷尬情況。4.?腰骶部墜脹：由于直腸脫垂長(zhǎng)期牽拉盆底組織，患者可能會(huì)感到腰骶部墜脹、酸痛。四、直腸脫垂的分級(jí)根據(jù)脫垂的程度，直腸脫垂通常分為三個(gè)等級(jí)：Ⅰ度脫垂：直腸黏膜脫出肛門外，長(zhǎng)度在3cm以內(nèi)，便后脫出部分可自行回納，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。Ⅱ度脫垂：直腸全層脫出，長(zhǎng)度在4-8cm，不能自行還納，需用手助其還納，多伴有肛門括約肌松弛。Ⅲ度脫垂：肛管、直腸、部分乙狀結(jié)腸脫出肛門外，長(zhǎng)度在8cm以上，手法復(fù)位困難?？砂橛懈亻T括約肌松弛，直腸黏膜糜爛、肥厚，便血，肛門失禁等癥狀。五、直腸脫垂的治療非手術(shù)治療1.附著臀部的綁扎法。2.排便時(shí)手法支撐肛門。3.糾正便秘。4.建立規(guī)律的排便時(shí)間和合適的排便方法。5.增強(qiáng)會(huì)陰部的鍛煉。6.電刺激7.生物反饋療法8.針灸治療9注射硬化劑10.橡膠環(huán)扎法11.紅外線凝固手術(shù)治療1.Thiersch修復(fù)（肛門環(huán)縮術(shù)）2.Altemeier手術(shù)（經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)）3.Delorme手術(shù)（經(jīng)會(huì)陰直腸粘膜剝除肌層折疊術(shù)）4.修復(fù)盆底：緊縮肛提肌，消除直腸子宮陷凹。5.Gant-Miwa術(shù)式（經(jīng)肛直腸粘膜縫縮術(shù)）6.Ripsein（直腸前方懸吊固定術(shù)）7.Wells手術(shù)（lvalon海綿植入術(shù)）8.直腸縫合固定術(shù)9.腹腔鏡下直腸懸吊固定術(shù)（LVR）六、如何預(yù)防直腸脫垂1.保持健康的體重：過(guò)重可能增加腹部壓力，從而增加直腸脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。2.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著：定期改變姿勢(shì)可以減少對(duì)盆底肌肉的壓力。3.定期鍛煉：加強(qiáng)盆底肌肉可以幫助支撐直腸。4.治療慢性咳嗽：咳嗽增加了腹部壓力，可能會(huì)促進(jìn)直腸脫垂的發(fā)生。5.避免重體力勞動(dòng)：過(guò)度的體力勞動(dòng)可能會(huì)增加直腸脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。6.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、預(yù)防便秘：避免用力過(guò)猛排便，以免損傷肛門括約肌。7.婦女分娩和產(chǎn)后護(hù)理：分娩和產(chǎn)后要充分休息，以保護(hù)肛門括約肌的正常功能。不要讓直腸脫垂成為您生活的困擾，早診斷、早治療，讓您重新?lián)肀Ы】?、美好的生活?/a>