1.尿常規(guī)檢查留取尿液不少于10毫升; 2.女性應(yīng)避開月經(jīng)期(月經(jīng)期前3天及月經(jīng)結(jié)束后5天),以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結(jié)果; 3.最好留取中段尿。按照排尿順序可將尿液分為前段、中段、后段,因前段和后段尿容易被污染,所以最好留取中段尿。如果做尿細菌學(xué)檢查,還應(yīng)該在留取標(biāo)本前使用肥皂水或0.1%新潔爾滅沖洗外陰部及尿道口; 4.留取尿液應(yīng)該使用清潔干燥的容器,即醫(yī)院提供的一次性尿杯或者試管,尿細菌培養(yǎng)應(yīng)該將尿液直接尿入無菌試管中并立即蓋好蓋子; 5.最好采集清晨第一次尿液或者在膀胱內(nèi)貯留2小時以上的尿液(尿細菌培養(yǎng)最好貯留6-8小時); 6.尿標(biāo)本應(yīng)盡快送檢,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準確性,室溫下保存時間不超過2小時(夏季不超過1個小時)。
腎功能不全患者免疫功能低下,同時又合并營養(yǎng)不良、貧血等并發(fā)癥,結(jié)核病的發(fā)病率較一般人群高,其中又以肺結(jié)核多見。早期肺結(jié)核往往沒有明顯癥狀,患者和醫(yī)生都容易忽略。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)警惕結(jié)核病的發(fā)生:1.長期低熱、久咳不愈三到四周以上,經(jīng)正規(guī)抗感染治療無好轉(zhuǎn);2.反復(fù)咳痰帶血或出現(xiàn)咯血;3.有乏力、盜汗、消瘦等癥狀。 懷疑結(jié)核病一定要去結(jié)核病防治機構(gòu)或結(jié)核病??漆t(yī)院進行相關(guān)檢查:1.PPD皮試、結(jié)核抗體測定及TSPOT檢測;2.胸部CT:明確是否有肺結(jié)核、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,并與肺癌鑒別;3.痰涂片、培養(yǎng)及分子生物學(xué)方法檢查結(jié)核分枝桿菌;4.纖維支氣管鏡:當(dāng)患者有劇烈咳嗽、肺內(nèi)病變的分布呈現(xiàn)沿支氣管播散狀,或肺內(nèi)病變需要與肺癌等疾病鑒別時應(yīng)做纖維支氣管鏡檢查;5.當(dāng)需要與肺炎鑒別診斷時,正規(guī)抗感染治療2周后復(fù)查胸部CT;6.肺內(nèi)病變經(jīng)上述檢查仍不能確診可行肺活檢。 合并結(jié)核病的腎功能不全患者應(yīng)加強休息和營養(yǎng),根據(jù)肝功能、血常規(guī)和腎小球濾過率等指標(biāo)確定抗結(jié)核治療方案,治療期間應(yīng)密切監(jiān)測抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng),如肝功能損害、過敏反應(yīng)、視力及聽力障礙、腎功能損害、胃腸道反應(yīng)及血常規(guī)異常等。 本文系金弢醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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