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疾病:
直腸脫垂
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萬勇
副主任醫(yī)師
煙臺山醫(yī)院? 普外科
擅長:普外疑難、危重病人的診斷和治療
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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直腸脫垂科普知識
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關(guān)注直腸脫垂,重獲健康生活
一、什么是直腸脫垂直腸脫垂,指的是直腸壁部分或全層向下移位。通俗來說,就是直腸離開了它原本應在的位置,向肛門外脫出。二、直腸脫垂的病因1.便秘,包括排便障礙,前列腺肥大,慢性咳嗽等增加腹壓。2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄏ忍飚惓!ⅠR尾損傷、脊髓受傷及衰老)。3.肛提肌分離(盆底缺陷,肛提肌和盆底筋膜薄弱無力)4.女性5.分娩次數(shù)6.直腸乙狀結(jié)腸冗長7.直腸子宮陷凹過深。8.直腸與骶骨之間缺少固定(削弱直腸周圍組織的固定和支持作用)三、直腸脫垂的癥狀1.?肛門腫物脫出:這是直腸脫垂最明顯的癥狀。起初,腫物在排便時脫出,便后可自行回納。隨著病情的發(fā)展,腫物脫出的頻率增加,體積增大,甚至在咳嗽、行走、下蹲等腹壓增加時也會脫出,且需要用手托回或難以回納。2.?排便異常:患者可能會出現(xiàn)便秘、腹瀉或兩者交替的情況,排便不盡感明顯,且排便次數(shù)增多。3.?大便失禁:嚴重的直腸脫垂可能導致肛門括約肌松弛,從而引起肛門失禁,出現(xiàn)粘液流出、內(nèi)褲污染等尷尬情況。4.?腰骶部墜脹:由于直腸脫垂長期牽拉盆底組織,患者可能會感到腰骶部墜脹、酸痛。四、直腸脫垂的分級根據(jù)脫垂的程度,直腸脫垂通常分為三個等級:Ⅰ度脫垂:直腸黏膜脫出肛門外,長度在3cm以內(nèi),便后脫出部分可自行回納,無明顯自覺癥狀。Ⅱ度脫垂:直腸全層脫出,長度在4-8cm,不能自行還納,需用手助其還納,多伴有肛門括約肌松弛。Ⅲ度脫垂:肛管、直腸、部分乙狀結(jié)腸脫出肛門外,長度在8cm以上,手法復位困難??砂橛懈亻T括約肌松弛,直腸黏膜糜爛、肥厚,便血,肛門失禁等癥狀。五、直腸脫垂的治療非手術(shù)治療1.附著臀部的綁扎法。2.排便時手法支撐肛門。3.糾正便秘。4.建立規(guī)律的排便時間和合適的排便方法。5.增強會陰部的鍛煉。6.電刺激7.生物反饋療法8.針灸治療9注射硬化劑10.橡膠環(huán)扎法11.紅外線凝固手術(shù)治療1.Thiersch修復(肛門環(huán)縮術(shù))2.Altemeier手術(shù)(經(jīng)會陰直腸切除術(shù))3.Delorme手術(shù)(經(jīng)會陰直腸粘膜剝除肌層折疊術(shù))4.修復盆底:緊縮肛提肌,消除直腸子宮陷凹。5.Gant-Miwa術(shù)式(經(jīng)肛直腸粘膜縫縮術(shù))6.Ripsein(直腸前方懸吊固定術(shù))7.Wells手術(shù)(lvalon海綿植入術(shù))8.直腸縫合固定術(shù)9.腹腔鏡下直腸懸吊固定術(shù)(LVR)六、如何預防直腸脫垂1.保持健康的體重:過重可能增加腹部壓力,從而增加直腸脫垂的風險。2.避免長時間站立或坐著:定期改變姿勢可以減少對盆底肌肉的壓力。3.定期鍛煉:加強盆底肌肉可以幫助支撐直腸。4.治療慢性咳嗽:咳嗽增加了腹部壓力,可能會促進直腸脫垂的發(fā)生。5.避免重體力勞動:過度的體力勞動可能會增加直腸脫垂的風險。6.養(yǎng)成良好的排便習慣、預防便秘:避免用力過猛排便,以免損傷肛門括約肌。7.婦女分娩和產(chǎn)后護理:分娩和產(chǎn)后要充分休息,以保護肛門括約肌的正常功能。不要讓直腸脫垂成為您生活的困擾,早診斷、早治療,讓您重新?lián)肀Ы】?、美好的生活?/a>
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