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甲亢突眼科普知識(shí) 查看全部

甲狀腺疾病會(huì)影響眼睛嗎?甲狀腺相關(guān)性眼?。ê?jiǎn)稱TED)是一種自身免疫性疾病,也是一種極為復(fù)雜的眼病,在臨床上TED常被誤診為斜視、青光眼、眼眶腫物等。患者大多數(shù)出現(xiàn)甲狀腺亢進(jìn)(90%),極少數(shù)為甲狀腺功能低下或甲功正常(10%),身體將自己的甲狀腺和(或)眼部肌肉視為異物并攻擊它,當(dāng)抗體攻擊眼部肌肉時(shí)會(huì)導(dǎo)致周圍脂肪和肌肉腫脹,出現(xiàn)眼干、眼紅、眼球突出、眼瞼后退、視力喪失(出現(xiàn)角膜潰瘍和壓迫性視神經(jīng)病變時(shí));女性在TED發(fā)病是男性的5~6倍,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,甲狀腺眼病的活躍期通??沙掷m(xù)6個(gè)月~2年,故控制眼部肌肉的炎癥至關(guān)重要,TED治療上通常按病情嚴(yán)重程度采用階梯式治療??眼表保護(hù)(佩戴濕房鏡)、球周注藥、大劑量激素沖擊治療、放射療法、眶減壓手術(shù)、眼肌手術(shù);當(dāng)然控制甲狀腺功能和戒煙同樣重要??左圖:正常眼、甲狀腺和眼外肌肉右圖:TED的眼(眼球突出、眼紅、眼瞼后退)、甲狀腺(變大)和眼外肌肉(增粗導(dǎo)致眼眶內(nèi)容物增多、視神經(jīng)受壓)