中醫(yī)科

每次體檢過后，總會(huì)有人拿著自己的化驗(yàn)單愁眉不展，這乙肝五項(xiàng)的指標(biāo)都是什么意思？我的指標(biāo)正常嗎？今天就來解讀一下如何讀懂乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單。 這些指標(biāo)都代表什么意思呢？ 乙肝表面抗原（HBsAg）：血清中檢測出HBsAg是機(jī)體感染HBV的重要標(biāo)志，急性暴露于HBV后1-10周，HBsAg在血清中出現(xiàn)，可以刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。 HBsAg陽性見于：急性乙型肝炎的潛伏期和急性期，慢性乙型肝炎、慢性乙型肝炎肝硬化，某些原發(fā)性肝癌患者，HBs無癥狀攜帶者。 乙肝表面抗體（HBsAb）：此種抗體陽性是HBV感染恢復(fù)的標(biāo)志，表示患者獲得對HBV感染的免疫力，HBsAb可以在體內(nèi)長期存在，為機(jī)體提供長期的免疫力。接種乙肝疫苗后可以檢測到HBsAb。 乙肝e抗原（HBeAg）：HBeAg是從乙肝病毒前核心蛋白處理而得的一種分泌性蛋白，它是HBV復(fù)制和血液有傳染性的標(biāo)志。 乙肝e抗體（HBeAb）：在HBeAg開始轉(zhuǎn)陰的同時(shí)開始出現(xiàn)HBeAb，表明機(jī)體獲得了一定的免疫力，預(yù)后良好。但是有一種特殊的情況，當(dāng)e抗原發(fā)生變異時(shí)，即使乙肝e抗原消失、e抗體出現(xiàn)，機(jī)體內(nèi)仍然有乙肝病毒在復(fù)制。 乙肝核心抗體（HBcAb）：乙肝病毒核心抗原HBcAg存在于乙肝病毒包膜內(nèi)，位于感染的細(xì)胞內(nèi)，不容易釋放到血中，因此一般血清學(xué)檢測不到核心抗原。在乙肝病毒感染早期，先出現(xiàn)的是乙肝病毒抗HBc IgM抗體，表示體內(nèi)有病毒復(fù)制，多見于急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性發(fā)作期。當(dāng)抗HBc IgG抗體出現(xiàn)時(shí)，表明機(jī)體處于感染恢復(fù)期，或者既往曾經(jīng)感染過HBV。 看到這里，是不是感覺有點(diǎn)暈暈的？ 別著急，我們可以簡單地理解成當(dāng)乙肝病毒在體內(nèi)活躍復(fù)制時(shí)，機(jī)體尚未來得及產(chǎn)生相應(yīng)的抗體將病毒清除，此時(shí)檢測到的成分都是抗原成分（HBsAg、HBeAg）。 我們平時(shí)所謂的“大三陽”就是指HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），表示乙肝病毒在體內(nèi)活躍復(fù)制，傳染性極強(qiáng)。隨著機(jī)體免疫細(xì)胞的活化及分化，逐漸建立起對乙肝病毒的免疫力，也就慢慢開始產(chǎn)生抗體，當(dāng)三種抗體全部陽性時(shí)，表明處于感染的恢復(fù)期。 提醒大家注意的是，一旦化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常，一定要到醫(yī)院向醫(yī)生尋求幫助，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

1　首選藥物　抗痛風(fēng)治療首選藥是別嘌呤醇,它是次黃嘌呤的異構(gòu)體,在體內(nèi)能競爭性地抑制次黃嘌呤醇活性,使次黃嘌呤、黃嘌呤合成尿酸受阻,從而降低血尿酸濃度,是預(yù)防、治療痛風(fēng)及并發(fā)癥良藥。別嘌呤醇的用量600～800 mg·d-1時(shí)易出現(xiàn)骨髓抑制,用藥量