消化內(nèi)科

萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%—1%，因此要及時(shí)復(fù)查胃鏡。但是多久復(fù)查為好？可參照以下時(shí)間：1、不伴有腸化和異型增生的可1-2年行胃鏡+病理檢查；2、中重度萎縮或伴有腸化的1年左右復(fù)查；3、輕度異型增生6個(gè)月左右復(fù)查；4、重度異型增生立即復(fù)查胃鏡+病理，必要時(shí)手術(shù)或內(nèi)鏡下治療。

俗話說：“是藥三分毒”，這話說得有一定道理。生活中經(jīng)常可以見到這樣的現(xiàn)象：出現(xiàn)“感冒”癥狀，馬上自服“消炎藥”和“退熱藥”。豈不知這些藥物最容易引起肝臟損害。眾所周知，進(jìn)入體內(nèi)的藥物，大多數(shù)要靠肝臟進(jìn)行處理。因而肝臟也就成為藥物損害的主要對象。藥物性肝病可占“急性肝炎”住院病人中的10%，老年人由于肝臟的解毒功能下降，藥物性肝損傷所占比例更高。我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的能引起肝損傷的藥物有以下幾類：1、抗生素：也就是大家平常所說的“消炎藥”比如：青霉素、紅霉素、頭孢菌素、磺胺類等藥物，都可以導(dǎo)致藥物性肝病。2、解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、布洛芬、消炎痛等；3、心血管藥：胺碘酮、硝苯地平、維拉帕米等；4、降脂藥：非諾貝特、辛伐他汀；5、精神類藥物：氯丙嗪、安定等；6、口服降糖藥物：優(yōu)降糖、達(dá)美康等。7、中草藥：以前大家都認(rèn)為中藥安全，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中藥引起的肝損傷也頗多見，應(yīng)予重視。8、胃病用藥：西咪替丁、雷尼替丁等。9、其他：抗癌藥物、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺藥物等引起的肝臟損害就更為常見了。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新的藥物不斷出現(xiàn)，藥物性肝損害的發(fā)生率仍有上升趨勢。避免藥物性肝損害的發(fā)生重在預(yù)防，老年人用藥一定要慎重，不要擅自用藥，必須用藥一定要遵從醫(yī)生的意見。

趙大爺今年76歲了，上周去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)自己得了脂肪肝，看著手里的檢查報(bào)告單趙大爺很是擔(dān)心，自己得了脂肪肝，那么接下來就是動(dòng)脈硬化、冠心病、腦梗死了吧，趙大爺趕緊找到醫(yī)生，醫(yī)生告訴趙大爺，一般來說脂肪肝是可逆性疾病，早期診斷及時(shí)治療多可恢復(fù)正常。老年人脂肪肝應(yīng)該從以下幾方面入手：1、要針對病因進(jìn)行治療。酒精性脂肪肝要戒酒；營養(yǎng)不良性脂肪肝要合理膳食、增加營養(yǎng)；肥胖性脂肪肝要控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉，著重減肥；伴有糖尿病的脂肪肝要控制血糖、血脂；藥物引起的要停用引起脂肪肝的藥物。2、合理膳食。飲食要營養(yǎng)平衡，適當(dāng)熱量和低糖?？蛇m當(dāng)選用高蛋白食物，如：瘦肉、牛奶、魚蝦、雞蛋、豆制品等。膳食富含纖維，如：粗糧、雜糧、干豆類、海帶等。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素，如：多食新鮮蔬菜、水果、菌藻類食物等。3、適當(dāng)鍛煉。太極拳、保健操、散步、慢跑等，可根據(jù)情況選擇適合自己的體育活動(dòng)。4、目前治療脂肪肝的藥物僅起輔助治療作用，要獲得良好的治療效果，必須去除病因，不能過分依賴藥物。