背闊肌肌皮瓣乳房再造(LD):將背部皮膚、脂肪及背闊肌帶蒂轉(zhuǎn)移至胸部創(chuàng)面再造乳房。由于背部組織量較少,常需聯(lián)合應(yīng)用假體。LD聯(lián)合假體乳房再造適用于乳房切除術(shù)后皮膚缺損較多,或?qū)?cè)乳房略有下垂的患者,乳房較小的患者也可以單純LD乳房再造。與腹部皮瓣手術(shù)相比,具有手術(shù)時間短,血供可靠,術(shù)后背部疤痕隱蔽的優(yōu)點。
乳腺癌是威脅中國女性身心健康的重要疾病,與多種易感基因相關(guān)。BRCA1和BRCA2是重要的乳腺癌致病基因,在人體發(fā)揮抑癌作用,如果BRCA1/2基因出現(xiàn)致病突變,就會導(dǎo)致DNA修復(fù)功能受限,最終導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。父母雙親中,如果其中一方攜帶致病基因,其遺傳給后代的幾率為50%。BRCA1/2基因突變者隨著年齡的增加,乳腺癌、卵巢癌等其他相關(guān)腫瘤發(fā)病風(fēng)險逐漸增加。當(dāng)患者出現(xiàn)BRCA1/2致病突變時,手術(shù)方式、隨訪篩查頻率、輔助治療方式及PARP抑制劑治療均需做相應(yīng)調(diào)整。適宜人群:1.發(fā)病年齡≤40歲的乳腺癌患者;2.自身患乳腺癌,且家族中有1名或以上有血緣關(guān)系的近親患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等;3.三陰性乳腺癌患者;4.雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌患者;5.男性乳腺癌患者;6.有卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌既往病史的乳腺癌患者;7.攜帶BRCA1/2基因突變患者的健康家屬;8.有男性乳癌家族史者;9.計劃應(yīng)用PARP抑制劑進(jìn)行治療的晚期患者。
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