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脂肪肝
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不限
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不限
吳行廷
主任醫(yī)師
南平市第二醫(yī)院? 消化內(nèi)科
擅長(zhǎng):胃腸道及肝膽胰疾病的診斷及治療。消化內(nèi)鏡的檢查及內(nèi)鏡下的治療
專業(yè)方向:
消化內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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脂肪肝科普知識(shí)
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精神藥物的脂肪肝效應(yīng)
一些精神藥物具有比較強(qiáng)的導(dǎo)致脂肪肝作用,這種作用隨著用藥時(shí)間、用藥劑量增加而增加。引起這種效應(yīng)的原因是藥物作用在細(xì)胞上的X受體引起胰島素抵抗,稱X受體是因?yàn)橹两駴]確定這個(gè)受體,但推測(cè)有這個(gè)受體(有點(diǎn)搞笑,但目前只能這么解釋)。與X受體結(jié)合后引起對(duì)胰島素敏感性下降,即胰島素抵抗,初期胰腺B細(xì)胞會(huì)代償性增加胰島素分泌,胰島素增加脂肪酶活性,使脂肪組織攝取甘油三酯能力增加,脂肪在肝臟儲(chǔ)存引起脂肪肝。隨著代償能力失敗,糖利用降低而引起脂肪分解增加近一步加重脂肪肝。長(zhǎng)期使用抗精神病藥最重要的是防止幾個(gè)嚴(yán)重副作用出現(xiàn),包括脂肪肝。
孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)
脂肪肝的4大危害您有幾個(gè)?做好4招,幫您給肝臟“減負(fù)”
越來越多的年輕人體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝,您知道它是怎樣形成的,對(duì)健康有哪些危害?怎樣才能為肝臟“減負(fù)”呢?脂肪肝也叫脂肪性肝病,是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種病態(tài)。有一部分脂肪肝是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量喝酒引起,很多脂肪肝與喝酒無關(guān),叫非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝和代謝有直接的關(guān)系,肝臟是人體內(nèi)解毒、糖脂代謝的“化工廠”。長(zhǎng)期不當(dāng)飲食,會(huì)讓肝臟的負(fù)擔(dān)越來越重,最終發(fā)展成脂肪肝。從代謝機(jī)制上,胰島素抵抗是重要的因素之一,由于胰島素抵抗,會(huì)導(dǎo)致脂肪組織中的脂肪酸釋放增加,最終進(jìn)入肝臟細(xì)胞沉積。長(zhǎng)期高脂肪飲食,經(jīng)常吃燒烤、油炸食品等,會(huì)出現(xiàn)甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的升高,這些脂肪會(huì)進(jìn)一步加重肝臟脂肪的堆積。脂肪肝和肥胖相互影響,肥胖導(dǎo)致脂肪的堆積,加重脂肪肝,脂肪肝再進(jìn)一步干擾胰島素分泌,引起胰島素抵抗,加劇肥胖。二者形成惡性循環(huán)。脂肪肝至少給人體帶來4大危害:脂肪肝會(huì)造成肝功能的受損。多數(shù)脂肪肝的人群,都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,我有一個(gè)經(jīng)驗(yàn),就是看到化驗(yàn)單上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,基本可以考慮是脂肪肝所致。脂肪肝引起肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期脂肪肝還會(huì)發(fā)展成肝纖維化,甚至演變成肝硬化,增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝是代謝性疾病,常和肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥伴隨,這些都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。脂肪肝增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。由于脂肪肝常伴有胰島素抵抗,會(huì)增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。所以,脂肪肝的朋友一定要學(xué)會(huì)給肝臟“減負(fù)”,建議做好這4點(diǎn):一是健康飲食。脂肪肝多是吃出來的,嚴(yán)格控制高脂肪、高糖、高鹽食物,尤其不要喝酒、避免油炸食物,不吃甜食和含糖飲料。我見過年輕女孩長(zhǎng)期喝奶茶引起脂肪肝的案例。多吃蔬菜水果、全谷類等粗纖維食物,適當(dāng)增加瘦肉、魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。二是積極控制體重。減肥其實(shí)也是給肝臟減負(fù),體重的下降會(huì)消耗多余的脂肪,能顯著改善脂肪肝。三是加強(qiáng)鍛煉。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),快走、騎車、游泳等都可以進(jìn)行。四是合理用藥。許多藥物都經(jīng)過肝臟代謝,增加肝臟負(fù)擔(dān),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物,盡量選擇通過腎臟排泄的藥物,能有效給肝臟減負(fù)。最新有一項(xiàng)研究,采取5:2禁食法,能有效護(hù)肝。這是德國癌癥研究中心在《細(xì)胞.代謝》上發(fā)表的最新成果,也就是每周有不連續(xù)的2天禁食,能有效預(yù)防脂肪肝和肝硬化,并阻止向肝癌的發(fā)展。這種新方法有條件的朋友可以嘗試。#脂肪肝#
湯華醫(yī)生的科普號(hào)
168、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一定能治愈脂肪肝嗎?
“不一定?!边€是前面這個(gè)21歲的小伙子,大家肯定覺得這么年輕就這么胖,脂肪肝還這么嚴(yán)重,肯定好吃懶做不運(yùn)動(dòng)。錯(cuò),這個(gè)小伙子是個(gè)羽毛球運(yùn)動(dòng)健將,我的球友,羽毛球打的非常好,尤其是扣殺,絕對(duì)是專業(yè)選手的水平。而且,每周的運(yùn)動(dòng)量還很大,每次運(yùn)動(dòng)一般在2-3個(gè)小時(shí)左右,每周運(yùn)動(dòng)4-6次??芍^非常高強(qiáng)度啦。大家肯定會(huì)覺得奇怪,運(yùn)動(dòng)量這么大為何還有脂肪肝?因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量大只能說明消耗大,但如果攝入量仍然超過消耗量呢?體重任然會(huì)逐漸增加,超重甚至肥胖。所以,要想控制體重、減脂,7分靠飲食控制:不要攝入高脂肪、高膽固醇飲食,主食也要少,適量蔬菜蛋白質(zhì);3分靠運(yùn)動(dòng):在控制飲食的基礎(chǔ)上,增加消耗,則會(huì)進(jìn)一步消耗多余的脂肪,同時(shí)增加肌肉含量。肌肉比例增加,代謝率也會(huì)增加,基礎(chǔ)消耗量增加,形成良性循環(huán)。所以,單靠運(yùn)動(dòng)不足以減重減脂控制脂肪肝;單靠飲食控制可以減重減脂,可以體重正常,但仍然可能有脂肪肝,因?yàn)橹颈壤鄬?duì)高(請(qǐng)看我前面的文章:48、為何不胖的患者也會(huì)得脂肪肝高血脂?)。需要二者結(jié)合,才能事半功倍,缺一不可。每個(gè)患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢??漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號(hào)