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陳國武
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丹陽市婦幼保健院? 生殖中心
精索靜脈曲張 27票
男性不育 2票
性功能障礙 1票
擅長:不孕不育癥,體外授精(試管嬰兒),人工受精,少精癥,弱精癥,無精癥,勃起功能障礙,早泄,精索靜脈曲張等常見男性疾病,顯微手術(shù)
專業(yè)方向:
生殖
男科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
150元起
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試管嬰兒科普知識(shí)
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同一個(gè)促排方案,取卵數(shù)量差距很大?
何方方醫(yī)生的科普號(hào)
“微刺激聯(lián)合延遲取卵”一取一移終結(jié) “8年不孕史,3年漫漫求子路“
今天和大家分享一個(gè)病例,希望能給試管反復(fù)治療失敗的患者一些建議。當(dāng)一個(gè)方案反復(fù)失敗一定要分析原因,轉(zhuǎn)換方案,現(xiàn)在促排卵方案很多,及時(shí)的根據(jù)患者內(nèi)分泌特征更換方案治療可以大大提高治療效率,少走彎路(錢和時(shí)間都節(jié)省了),人生有幾個(gè)3年?基本情況:患者,女,38歲,未避孕未孕8年。因“女方卵巢低儲(chǔ)備及男方少弱精”行IVF-ET治療。外面治療經(jīng)歷(5取3移):第一次取卵:2021年7月拮抗劑方案取卵5枚,ICSI受精2枚,D32枚胚胎養(yǎng)囊,無可用胚胎,后堅(jiān)持每天注射3個(gè)IU生長激素改善胚胎質(zhì)量期望改善胚胎質(zhì)量(估計(jì)花費(fèi)幾萬)。第二次取卵:2022年3月拮抗劑方案獲卵3枚,第二天新鮮胚胎移植2枚未孕,凍1枚胚胎。第三次取卵:2022年7月HMG+MPA方案,獲卵1枚,異常卵。第四次取卵:2023年3月拮抗劑方案獲卵3枚,凍存2枚D2II級(jí)別和1枚III級(jí)別胚胎。第五次取卵:2023年4月拮抗劑方案獲卵4枚,冷凍3枚II級(jí)別D2胚胎。2023年7月和12月分別移植2次失敗。2024年6月患者找到我,觀察她既往的內(nèi)分泌特征發(fā)現(xiàn)她的LH在月經(jīng)第三天很低(見下圖),因此和她溝通采用HMG+CC微刺激促排卵,延遲取卵,停用生長激素。最后患者本周期獲卵6枚,獲4枚胚胎(8細(xì)胞II級(jí))。2024年8月遠(yuǎn)程指導(dǎo)她用藥內(nèi)膜準(zhǔn)備(患者家在新疆,路程遙遠(yuǎn)),用藥后14天就診,移植2個(gè)8細(xì)胞II級(jí)別胚胎成功受孕,現(xiàn)在超聲檢查胚芽及胎心均正常。病案分析:微刺激方案中克羅米芬可以有效的提高患者的LH水平,促進(jìn)卵泡健康發(fā)育,因此,可以有效的改善一些低LH水平患者的胚胎質(zhì)量。微刺激的短板是容易提早排卵,現(xiàn)在我們采用前列腺素合成酶抑制劑可以有效的防止卵泡早排。兩者結(jié)合使得一些難治的患者輕松治愈。
蘆雪峰醫(yī)生的科普號(hào)
試管移植多次著床失敗,原因到底出在哪?
何方方醫(yī)生的科普號(hào)