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疾?。? 牙齦萎縮
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牙齒松了一定要拔么？這個病例初診的主訴是“下前牙松動2年”，給她拍了片子發(fā)現(xiàn)下前牙牙槽骨重度吸收，尤其是31、41牙槽骨吸收至根尖，且根尖都有低密度影了，松動也有2~3度，屬于無望保留牙，但患者的職業(yè)是老師、執(zhí)意堅持保留，說拔了說話就不清楚了。結(jié)合患者意愿，我們給她做了完善的牙周治療后又做了下前牙牙周夾板固定，現(xiàn)在隨訪5年結(jié)果也比較喜人，松動的下前牙仍沒有掉，而且片子顯示牙槽骨有一定程度的再生，根尖低密度影也消失，患者本人很滿意，當(dāng)然這也得益于她良好的口腔衛(wèi)生控制和每個寒暑假都來找我做牙周維護。像這樣的病例其實還很多，文獻也有報道對于這種重度牙槽骨吸收的無望保留松動牙通過規(guī)范、完善的牙周治療和松牙固定確實可以延緩拔牙甚至避免拔牙，結(jié)合牙周支持治療的松牙固定是維持松動下頜前牙的可行選擇[1]。[1]ZhangY,KangN,XueF,DuanJ,ChenF,CaiY,LuanQ.Survivalofnonsurgicallysplintedmandibularanteriorteethduringsupportivemaintenancecareinperiodontitispatients.JDentSci.2023Jan;18(1):229-236.陳珺醫(yī)生的科普號