金紐爾—尋常型銀屑病的“克星”
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長,有易復(fù)發(fā)傾向,有的病例幾乎終生不愈。銀屑病俗稱“牛皮癬”,患者身上會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑,伴有不同程度瘙癢,全身均可發(fā)病,以頭皮,四肢伸側(cè)較為常見,多在冬季加重。我們臨床診療中,經(jīng)常會(huì)遇到銀屑病的患者,長期治療,用了很多藥,反反復(fù)復(fù)無法治愈,對患者的身體健康和精神狀況產(chǎn)生較大的影響。 銀屑病種類較多,最常見的是“尋常型銀屑病”。皮疹形態(tài)表現(xiàn)為一開始就是紅色小丘疹,慢慢擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。那么這種病為什么難以治愈呢?因?yàn)椴∫蛏形创_定,研究表明它與遺傳、免疫、感染、內(nèi)分泌、精神、生活習(xí)慣、藥物、環(huán)境等諸多因素有關(guān)。 金紐爾通用名又叫“復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏”, 由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所專家、協(xié)和十大名醫(yī)之一的靳培英教授研發(fā)。它含有兩種有效成分:0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式維A酸。了解皮膚科用藥的人都知道丙酸氯倍他索是一類糖皮質(zhì)激素類藥,但是在皮膚科醫(yī)生眼里,外用激素藥膏是一大法寶,正確使用可以給許多疾病帶來良好療效。全反式維A酸能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,同時(shí)也抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,可以有效減少鱗屑。長期外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素丙酸氯倍他索可引起皮膚萎縮,研究表明與維A酸合用,可顯著防止皮膚萎縮,同時(shí),這兩種成分同時(shí)使用可以起到協(xié)同作用,增強(qiáng)療效,減輕不良反應(yīng),還可以減少復(fù)發(fā)。金紐爾已在臨床應(yīng)用了20余年,對尋常型銀屑病治療有著顯著的效果。 在此分享一例銀屑病患者治療的經(jīng)過。一名中年女性患者,臀部紅斑、斑塊半年,上覆白色鱗屑(圖1)。 給予消銀顆??诜庥媒鸺~爾和尿素乳膏,治療4周后皮疹明顯改善,局部留有色素沉著(圖2)。 金紐爾軟膏的具體使用方法:一般推薦每日兩次,皮損處局部外涂,按摩2~3分鐘。用藥過程中需注意:1、不宜長期使用,一般4周為一個(gè)療程,在皮疹明顯好轉(zhuǎn)后可換用中弱效激素藥膏或者不含激素藥膏,如果皮疹未能消退,需要復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否繼續(xù)用藥。2、不宜全身大面積使用,若皮疹范圍較大,可以分部位使用。3、不能直接用于皮膚破潰處。4、不宜用于皮膚柔嫩處、黏膜部位,如眼瞼、陰囊等部位盡量避免使用。5、若用藥過程中出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)如灼燒感,不能耐受者需停用。