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疾?。?
頸椎病
開(kāi)通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
張揚(yáng)
副主任醫(yī)師
香山中醫(yī)醫(yī)院? 康復(fù)科
擅長(zhǎng):中風(fēng)后遺癥,腦動(dòng)脈供血不足,肩周炎,頸椎病,腰突癥等的康復(fù)治療
專業(yè)方向:
康復(fù)科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
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頸椎病科普知識(shí)
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頸椎病患者如何自我診斷脊髓型頸椎?。?/a>
脊髓型頸椎病后果非常嚴(yán)重,手術(shù)比較簡(jiǎn)單,結(jié)合自我癥狀和影像學(xué)資料能夠早期診斷脊髓型頸椎病。如果診斷了脊髓型頸椎病,需要及時(shí)找醫(yī)生面診或者在網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診也可以。我告訴大家,這個(gè)手術(shù)過(guò)程大概一個(gè)小時(shí)。核心是半個(gè)小時(shí)的局麻手術(shù),大多數(shù)患者可以當(dāng)天下地,第二天就可以回家。
醫(yī)生集團(tuán)-北京張西峰醫(yī)生集團(tuán)科普號(hào)
到底什么是頸椎???
頸椎病是一種以頸椎退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、韌帶增厚等原因,導(dǎo)致頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓迫,從而出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。?患者可能會(huì)出現(xiàn)頸背疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、麻木無(wú)力等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)頭暈、視力模糊、心跳加快、吞咽困難等。長(zhǎng)期低頭工作、不良姿勢(shì)、頸部外傷等都是頸椎病的常見(jiàn)誘發(fā)因素。若不及時(shí)治療,病情可能加重,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常活動(dòng)。預(yù)防頸椎病需保持良好姿勢(shì)、適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉等。
您的神外健康領(lǐng)航者
查出多節(jié)段頸椎病,就要手術(shù)了嗎?手術(shù)要做前路,還是后路?
許多患者的頸椎病并不是單節(jié)段的,有的人雙節(jié)段,甚至是三個(gè)節(jié)段以上,這種多節(jié)段的頸椎病是不是更加嚴(yán)重,一查出來(lái)就要手術(shù)了?如果真的需要手術(shù),那前、后路手術(shù)的選擇就是一個(gè)非常關(guān)鍵的議題了,那到底前路好,還是后路好呢?近日,就有這樣一位患者來(lái)到宣武醫(yī)院王作偉主任門(mén)診。這位患者為58歲男性,在2年就出現(xiàn)右側(cè)上肢麻木、疼痛,下肢走路沒(méi)勁等癥狀,今年他感覺(jué)自己的情況加重,走路腳底出現(xiàn)踩棉感、行走不穩(wěn),上肢也是又麻又疼,特別難受。于是他去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)在頸4-5、頸5-6、頸6-7都出現(xiàn)了椎間盤(pán)突出,且造成了脊髓多處受壓、頸椎管狹窄,當(dāng)?shù)亟ㄗh他盡快去大醫(yī)院手術(shù),最后他在多方打聽(tīng)下來(lái)到了北京,找到王主任。術(shù)前影像學(xué)資料:多節(jié)段的頸椎病就非得手術(shù)嗎?其實(shí),大家需要清楚,頸椎病需不需要手術(shù)和多少個(gè)節(jié)段出問(wèn)題沒(méi)有必然聯(lián)系。需要手術(shù)的頸椎病患者經(jīng)常是神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病,一小部分的神經(jīng)根型頸椎病患者保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)就需要考慮手術(shù)干預(yù)了,而脊髓型頸椎病患者的主要治療方式就是手術(shù),且越早手術(shù)效果越好。所以,如果患者嚴(yán)重壓到神經(jīng),保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重到不能正常生活,或者明顯壓迫脊髓了,就算是單節(jié)段的頸椎病也是需要手術(shù)的;反之,一些患者雖然查出來(lái)多個(gè)節(jié)段都有問(wèn)題,但是癥狀不重,沒(méi)有壓到脊髓或者神經(jīng)受壓不重時(shí),都不用手術(shù)。而這位患者屬于比較重的情況,不僅多個(gè)節(jié)段有椎間盤(pán)突出,而且都對(duì)后面的脊髓有了壓迫,這段頸椎管也出現(xiàn)了狹窄,這時(shí)如果不盡早手術(shù)處理,平時(shí)一個(gè)輕微外傷都可能加重脊髓受壓,甚至有癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。多節(jié)段頸椎病,選前路好還是后路好?前路手術(shù)和后路手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪一種更好,要根據(jù)患者的具體病情而定。如果患者是兩個(gè)節(jié)段以下,選擇前路手術(shù)沒(méi)有問(wèn)題,畢竟前路手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后可以減少軸性疼痛,恢復(fù)快。但患者若三個(gè)以上節(jié)段都出問(wèn)題,就要具體問(wèn)題具體分析了。如果患者的情況既可以選前路也可以選后路,我們一般優(yōu)先選前路。但是如果患者情況比較復(fù)雜,比如多節(jié)段脊髓型頸椎病合并發(fā)育性、繼發(fā)性頸椎管狹窄、黃韌帶肥厚等情況時(shí),選擇后路手術(shù)可能更加合適。后路手術(shù)有可以保留頸椎活動(dòng)度,減少臨近節(jié)段退變、不需要融合等優(yōu)點(diǎn)。根據(jù)這位患者的具體情況,王主任建議他進(jìn)行后路手術(shù)。頸椎后路手術(shù)的效果如何呢?這位患者同意接受后路手術(shù)后,王主任為他成功進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后影像學(xué)檢查表明患者的脊髓受壓全部解除,頸椎管恢復(fù)了通暢。他術(shù)后的上肢麻疼、下肢力量也都得到了明顯緩解,對(duì)術(shù)后效果非常滿意。術(shù)后影像學(xué)資料:多節(jié)段頸椎病的手術(shù)治療其實(shí)沒(méi)有哪個(gè)入路或者術(shù)式是適用所有患者的,現(xiàn)在我們的手術(shù)治療都是個(gè)體化治療,這也對(duì)醫(yī)生術(shù)前評(píng)估能力以及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)有一定的要求。作為患者來(lái)說(shuō),不管是前路還是后路,只要是能更好地解決問(wèn)題的手術(shù)都是好手術(shù)。
王作偉醫(yī)生的科普號(hào)