顧潔
主任醫(yī)師
副院長(zhǎng)
兒科孫云
主任醫(yī)師
科主任
兒科趙琳
主任醫(yī)師
新生兒科主任
兒科謝振華
主任醫(yī)師
院長(zhǎng)
兒科李磊
主任醫(yī)師
3.4
兒科馬桂霞
主任醫(yī)師
3.3
新生兒科金春梅
主任醫(yī)師
3.3
兒科王軍
主任醫(yī)師
3.3
兒科葉青
主任醫(yī)師
3.3
兒科王艷玲
主任醫(yī)師
3.3
金穎
主任醫(yī)師
3.3
兒科趙高平
主任醫(yī)師
3.3
兒科張俊華
主任醫(yī)師
3.3
兒科馬金鳳
主任醫(yī)師
3.3
兒科楊寧梅
主任醫(yī)師
3.3
兒科雷曉平
主任醫(yī)師
3.3
兒科潘紅梅
主任醫(yī)師
3.3
兒科梅明
副主任醫(yī)師
3.3
兒科王成山
副主任醫(yī)師
3.3
兒科汪際英
副主任醫(yī)師
3.3
王大衛(wèi)
副主任醫(yī)師
3.3
兒科姚宏
副主任醫(yī)師
3.3
兒科沈紅霞
副主任醫(yī)師
3.3
兒科熊學(xué)艷
主治醫(yī)師
3.2
兒科谷娟
主治醫(yī)師
3.2
兒科李佳
主治醫(yī)師
3.2
兒科趙潔
主治醫(yī)師
3.2
兒科張燕
主治醫(yī)師
3.2
兒科徐靜
主治醫(yī)師
3.2
兒科王艷
主治醫(yī)師
3.2
馬立彪
主治醫(yī)師
3.2
兒科王愛(ài)萍
醫(yī)師
3.2
兒科張璇
醫(yī)師
3.2
兒科宋磊
醫(yī)師
3.2
兒科周慧敏
醫(yī)師
3.2
兒科張麗燕
醫(yī)師
3.2
兒科劉麗麗
醫(yī)師
3.2
兒科買(mǎi)池靜
醫(yī)師
3.2
兒科周全秀
醫(yī)師
3.2
兒科楊麗艷
醫(yī)師
3.2
張紅
醫(yī)師
3.2
兒科白成花
醫(yī)師
3.2
兒科丁潤(rùn)欣
醫(yī)師
3.2
兒科房敏敏
醫(yī)師
3.2
兒科胡永永
醫(yī)師
3.2
兒科馬翔
醫(yī)師
3.2
睡眠是人類(lèi)必須的生命活動(dòng)之一,尤其對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,良好充足的睡眠至關(guān)重要。 睡眠需要適宜的環(huán)境條件: 1、溫度20—25℃,不要關(guān)閉臥室的門(mén),讓房間內(nèi)有空氣流動(dòng),以免身體散熱使臥室溫度逐漸上升,但也不能有對(duì)流風(fēng); 2、相對(duì)濕度50—60%,若房間內(nèi)比較干燥,可在客廳內(nèi)放兩盆水自然蒸發(fā),不主張使用加濕器,因?yàn)閲姵龅乃F會(huì)吸附大量病菌及塵埃,更易誘發(fā)疾??; 3、光線盡量暗一些,尤其夜間不開(kāi)燈; 4、寶寶一定要吃飽利于入睡,但不能太飽,更不能饑餓; 5、三個(gè)月內(nèi)的寶寶不用枕頭,睡覺(jué)自由體位,只要不長(zhǎng)期一種姿勢(shì)即可,3~4月寶寶會(huì)自主翻身、抬頭較高、脊柱頸曲形成后可墊2~3厘米厚與肩同寬的小枕頭,不宜用特別柔軟寬大的成人枕以防寶寶不慎埋入枕中發(fā)生窒息; 6、穿一件單衣即可,防止寶寶踢掉被子著涼,但千萬(wàn)不要蓋太多; 7、最好不要和家長(zhǎng)同睡一張大床,可在旁邊放置嬰兒專(zhuān)用床,方便照顧寶寶; 8、床的大小和軟硬適宜,不要鋪太厚,且要平整穩(wěn)定; 9、睡前1~2小時(shí)給寶寶洗澡,擦干頭發(fā),在輕柔空靈的音樂(lè)中進(jìn)行撫觸和全身肌力運(yùn)動(dòng),給寶寶一對(duì)一的高質(zhì)量親密陪伴,讓孩子有安全感,舒適感,溫暖感,促進(jìn)睡眠; 10、房間內(nèi)不能有噪音,可以有空谷幽蘭般的背景音樂(lè),絕不可以在另外一個(gè)房間開(kāi)燈看電視; 11、換好尿布,保持臀部干爽,如果已經(jīng)出現(xiàn)臀紅,一定不能再用尿不濕; 12、臥室也不能放置電腦,因使用電腦時(shí)周?chē)泻軓?qiáng)的正電場(chǎng),并產(chǎn)生芳香類(lèi)物質(zhì)均不利于健康。 正常新生兒一天睡眠時(shí)間在20~22小時(shí),隨年齡增長(zhǎng)逐漸縮短,到1周歲時(shí)每天睡10~12小時(shí)即可。 但有些寶寶就是不太愛(ài)睡覺(jué),無(wú)論怎么哄就是睡不踏實(shí),把全家人搞得疲憊不堪,尤其是寶媽心急如焚,導(dǎo)致母乳質(zhì)和量的下降,寶寶更吃不飽,總是處于半饑餓狀態(tài),好不容易抱在懷中睡著了,放下沒(méi)幾分鐘就醒,不抱就拼命哭鬧,甚至形成惡性循壞,影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。遇上這樣的寶寶,全家人真的就要崩潰了。 作為家長(zhǎng),在備孕階段就要不斷儲(chǔ)備育兒知識(shí),尤其需要掌握一些兒童的生理特點(diǎn)和基本規(guī)律。寶寶絕不是成人的縮影,二者有很大區(qū)別。 由于各系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)和生長(zhǎng)發(fā)育的需要,寶寶每天要吃6~7頓奶,拉3~5次粑粑,尿10余次,尤其是在夜間,這些活動(dòng)都不停止,所以有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子黑白顛倒,不停地折騰,其實(shí)這是寶寶的正?,F(xiàn)象。如果條件允許,可以適時(shí)先斷夜奶(6~12月添加輔食后)。 如果遇上特別不愛(ài)睡覺(jué)的寶寶,先看睡眠條件是否適宜,有些寶寶因?yàn)槠渌螂y以入睡,如濕疹、較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)洗澡,皮膚瘙癢影響睡眠;還有腸脹氣、腸絞痛、牛奶蛋白過(guò)敏等,可用熱敷、按摩腹部(順時(shí)針逆時(shí)針交替進(jìn)行)、口服微生態(tài)制劑、規(guī)避可疑過(guò)敏食物、改用特殊配方奶粉等方法,改善癥狀。 還有少數(shù)寶寶是在月子里養(yǎng)成的不良習(xí)慣,如老人就怕孩子哭,一哭就抱,最后不抱不睡玩命哭,這樣很不利于脊柱的發(fā)育,并且家長(zhǎng)經(jīng)常邊走邊顛(垂直顛簸),極易損傷腦組織,甚至造成腦震蕩。平時(shí)可適當(dāng)緩慢水平搖晃嬰兒,有利于感覺(jué)統(tǒng)合功能的發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn):2個(gè)月的寶寶已經(jīng)開(kāi)始做夢(mèng)了,孩子睡著后哼哼幾聲好像要醒,可以拉著小手輕輕安撫,寶寶很快就會(huì)安靜下來(lái)了,千萬(wàn)不要著急開(kāi)燈讓寶寶完全清醒,又吃又鬧好長(zhǎng)時(shí)間不睡。日間避免接觸刺激性視覺(jué)聽(tīng)覺(jué),睡前不要玩的太興奮。 微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也是導(dǎo)致寶寶不能安睡的常見(jiàn)原因。 有些寶媽在妊娠期就存在多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,如缺鐵性貧血、骨盆酸痛、腓腸肌痙攣、鋅不足等,分娩后母親飲食不合理、未繼續(xù)補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)素,尤其是母子未及時(shí)足量補(bǔ)充維生素AD,致使寶寶在先天不足的基礎(chǔ)上后天繼續(xù)缺乏,生后很快出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病、貧血等,神經(jīng)肌肉興奮性較高,氣血不足心神不寧,睡覺(jué)特別輕。 這種情況,即使是補(bǔ)充了鈣、鋅等,因?yàn)闆](méi)有足夠的維生素D促進(jìn)鈣吸收,加之?huà)雰耗c道菌群不成熟不穩(wěn)定,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收有限,孩子的狀況可能也不會(huì)有太多的改善。 根據(jù)國(guó)家《兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏防治建議》、《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》、《兒童缺鐵及缺鐵性貧血防治建議》,《居民膳食指南》等,做好孕期保健是預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏的第一道防線,佝僂病的防治要持續(xù)到青春期結(jié)束(18歲),生后盡早開(kāi)始(一般不超過(guò)十天)補(bǔ)充維生素D400~800U/d,一般不加服鈣劑,但對(duì)有低鈣抽搐史可適當(dāng)補(bǔ)鈣,合理喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、補(bǔ)充促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的多種營(yíng)養(yǎng)素,可以有效的防止?fàn)I養(yǎng)不良和隱性饑餓,保證兒童健康成長(zhǎng)。 有些家長(zhǎng)平時(shí)就是夜貓子,不到深夜不睡覺(jué),這樣的寶寶往往睡的也會(huì)比較晚。所以作為家長(zhǎng)一定要遵守天人合一的自然法則,平常在子亥之交前一定入睡,為人父母更要為寶寶創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,保證充足的睡眠時(shí)間,并幫助寶寶建立良好的行為習(xí)慣。
門(mén)診上看到許多15天到2個(gè)月的寶寶仍然有明顯的皮膚黃疸,家長(zhǎng)很擔(dān)心。往往醫(yī)生會(huì)先問(wèn)你寶寶是否純母乳喂養(yǎng),并且檢查寶寶的肝功能,肝膽B(tài)超,如果血清中的膽紅素是以間接膽紅素升高為主,且肝酶均正常,B超無(wú)異常,會(huì)囑咐家長(zhǎng)停母乳3-5天。寶寶再在停掉母乳3-5天后皮膚黃疸明顯減輕或是黃疸消退,那么這個(gè)寶寶就可以判斷是母乳性黃疸。寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)如果黃疸又出現(xiàn)了,可以再停母乳,這樣反復(fù)幾次黃疸就逐漸消退了。
1.寶寶濕疹跟食物過(guò)敏關(guān)系很大 濕疹是一種比較常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,3歲以?xún)?nèi)寶寶對(duì)食物過(guò)敏的概率非常高,所以尋找過(guò)敏原因首先要從寶寶的飲食入手:注意觀察有沒(méi)有食物過(guò)敏,對(duì)于混合喂養(yǎng)或者已經(jīng)添加輔食的寶寶,可通過(guò)停止目前飲食,觀察濕疹是否減輕。 1) 對(duì)于 0-6月母乳喂養(yǎng)的嬰兒 0-6月母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生濕疹時(shí),先從媽媽這里找找原因,看媽媽最近有沒(méi)有吃容易過(guò)敏的食物,比如海鮮、純牛奶、辛辣油膩產(chǎn)品。如果有的話,媽媽就不能再吃這些食物了,至少4周、甚至12周,一定要吃得清淡一些。激素+抗生素復(fù)方制劑或單一激素成分的外用制劑,是目前治療濕疹的主要用藥。 2) 對(duì)于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒 非母乳喂養(yǎng)的嬰兒相比母乳喂養(yǎng)更容易發(fā)生濕疹,因?yàn)閷?duì)免疫力還不完善的嬰兒來(lái)說(shuō),容易對(duì)異體蛋白過(guò)敏。寶爸寶媽可以通過(guò)檢查,判斷寶寶是不是因?yàn)楹攘四谭圻^(guò)敏,如果確定,就需要更換奶粉,建議換成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。 3) 對(duì)于添加輔食的嬰幼兒 添加輔食的嬰幼兒,可以看看最近給寶寶添加了哪些新的輔食,特別是牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果這類(lèi)食品,排除過(guò)敏原。平時(shí)家長(zhǎng)給寶寶添加輔食時(shí),要做到一次只添加一種,觀察3到5天,以便知道寶寶對(duì)這種食物有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。 另外,濕疹期間不要給寶寶更換新的輔食。 2.保濕對(duì)濕疹寶寶很重要 皮膚干燥,是寶寶發(fā)生濕疹一個(gè)很重要的原因,濕疹并不是寶寶皮膚濕潤(rùn)引起的,而是太干燥引起來(lái)的,寶爸寶媽們不要搞錯(cuò)了哦! 寶寶患上濕疹,更要做好身體的保濕工作,保持皮膚滋潤(rùn)。平時(shí)寶寶洗浴后,皮膚無(wú)需完全干燥,建議在皮膚微濕的時(shí)候使用保濕劑,增強(qiáng)寶寶皮膚的封閉性,修復(fù)皮膚屏障。 市面上保濕劑的類(lèi)型這么多,不易選擇。一般來(lái)說(shuō),霜?jiǎng)┍认磩└吆裰兀瑵?rùn)滑作用也更強(qiáng),而石油凝膠和礦物油不含水,且通常霜?jiǎng)┕π?qiáng)于乳膏,前者更油;但也需要考慮寶寶的自我感覺(jué),問(wèn)題的關(guān)鍵在于選擇適合寶寶的潤(rùn)膚劑類(lèi)型,寶爸寶媽們可以同時(shí)選擇多種類(lèi)型保濕劑,以便選擇出適合寶寶自己皮膚類(lèi)型的產(chǎn)品。 3.清潔寶寶肌膚時(shí)避免過(guò)度摩擦 患濕疹的寶寶進(jìn)行皮膚清潔是非常必要的,但要適度,適當(dāng)清潔可以減少皮膚上沾染的一些外界致敏物質(zhì),也有利于有害菌的清除,但要注意不要過(guò)度摩擦刺激寶寶的肌膚。適度清洗寶寶肌膚,首先要避免使用發(fā)硬粗糙的毛巾或其他洗刷神器,粗暴對(duì)待嬰兒嬌嫩的肌膚。同時(shí)控制好洗浴的水溫,以新鮮的溫水為佳,36度左右,以不超過(guò)體溫為宜。最后,洗澡時(shí)間不宜超過(guò)5分鐘,避免洗浴后的皮膚脫水。 注意:這里的清潔用品忌用含堿性皂基的清潔劑、也不推薦使用干性香皂,否則會(huì)延緩寶寶的皮膚愈合,建議使用低敏無(wú)刺激的潔膚用品,皮膚明顯干燥的寶寶應(yīng)適當(dāng)減少清潔用品的使用次數(shù),盡量選擇不含香料的清潔用品。 4.濕疹寶寶用藥注意事項(xiàng) 濕疹患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,寶爸寶媽們不要自己盲目用藥哦。寶寶需要使用藥物時(shí),需注意以下幾點(diǎn): 1) 盡可能選用弱激素類(lèi)的藥膏,除非是控制中重度濕疹的急性發(fā)作(此時(shí)可以選用強(qiáng)一點(diǎn)的激素); 2) 激素類(lèi)藥膏一般每日1~2次; 3) 大面積使用時(shí),不要超過(guò)體表面積的1/3; 4) 用藥時(shí)間以5~7日為宜,連續(xù)使用不超過(guò)2周; 5) 如果同時(shí)使用兩種以上的藥膏,每種藥膏之間涂抹的時(shí)間要間隔半小時(shí)以上。 有些媽媽擔(dān)心激素藥膏會(huì)對(duì)寶寶有不良影響,其實(shí)濕疹藥膏屬于外用激素藥物,和口服、注射激素是不一樣的,只是涂抹在皮膚表面,只在局部起作用,滲透體內(nèi)并影響生長(zhǎng)發(fā)育的可能性非常小,因此不用太擔(dān)心。 醫(yī)生一般會(huì)給孩子開(kāi)溫和、刺激性小的外用藥膏,長(zhǎng)期嚴(yán)重的濕疹寶寶醫(yī)生會(huì)開(kāi)些弱效激素軟膏等,等到癥狀被控制后,可根據(jù)情況逐漸減少用藥次數(shù),直至停藥。但切忌突然停藥,以免癥狀反彈或是產(chǎn)生耐藥性。弱激素軟膏首選糖皮質(zhì)激素軟膏,如地奈德乳膏,丁酸氫化可的松乳膏,糠酸莫米松軟膏等,針對(duì)病情的不同程度,遵醫(yī)囑選擇不同強(qiáng)度的激素乳膏。 5.其他日常護(hù)理注意事項(xiàng) 1) 給寶寶選用全棉的衣物。寶寶穿的衣服最好選用全棉織品,衣被不可過(guò)厚,避免汗液刺激,衣服應(yīng)寬松,不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚,床上被褥最好也是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等也要經(jīng)常更換,保持干爽。 2) 保持通風(fēng)。家里要保持室內(nèi)的通風(fēng)并最大程度減少過(guò)敏源,以降低寶寶受刺激引起的過(guò)敏反應(yīng)。常清潔,吸塵器處理家里灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品。 3) 不讓寶寶抓撓濕疹。給寶寶剪短指甲,必要時(shí)給小手套上小棉襪,防止抓傷自己;盡量分散寶寶的注意力,多談話、玩耍;格外瘙癢的話,可用涼毛巾敷在濕疹部位,能起到短暫的止癢作用。 4) 檢查是否給寶寶穿得太多。寶寶代謝旺盛,產(chǎn)熱功能也很強(qiáng),如果穿得太多總是出汗,汗液一直刺激皮膚,反而可能誘發(fā)濕疹。平時(shí)可以多摸摸寶寶的脖子,了解寶寶的體溫,及時(shí)給寶寶增減衣物。 5) 保持室內(nèi)濕度、溫度適宜 家里溫度過(guò)高,或濕氣過(guò)重,都會(huì)讓寶寶覺(jué)得更癢,所以濕度最好保持在50%左右,溫度保持在22-25℃之間。
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