玫瑰痤瘡科普知識 查看全部
玫瑰痤瘡為什么難治？？？玫瑰痤瘡是常見、且非常難治的面部炎癥性、損容性皮膚病。這篇文章，我將全面分析，為什么玫瑰痤瘡那么難治？當(dāng)然，這背后的原因和邏輯，正是需要大家學(xué)習(xí)的關(guān)于玫瑰痤瘡的最核心的知識，因此建議大家認(rèn)真把本文看完。一、玫瑰痤瘡診斷困難玫瑰痤瘡主要表現(xiàn)為“臉紅”，而臉紅的皮膚問題很多，例如敏感肌、脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎、他克莫司誘發(fā)的玫瑰痤瘡樣皮炎、口周皮炎及其他面部慢性皮炎等。診斷不清楚，怎么能夠針對性治療呢？二、玫瑰痤瘡誘發(fā)加重因素太多玫瑰痤瘡的本質(zhì)上一種慢性皮炎，同時(shí)有明顯的血管高反應(yīng)性。也就是說，有大量的誘發(fā)加重因素需要規(guī)避，這些因素包括了各種環(huán)境因素、生活習(xí)慣和飲食，需要規(guī)避的太多了?？梢哉f是，防不勝防。三、玫瑰痤瘡無特效療法雖然有多種藥物及醫(yī)美可用于治療玫瑰痤瘡，但到目前為止，還沒有一種治療玫瑰痤瘡的特效藥或特效療法。四、有經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)知度高的醫(yī)生少玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣。即便是公立大醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生，如果不是專門研究玫瑰痤瘡的，對玫瑰痤瘡的認(rèn)知多數(shù)局限于教科書中的內(nèi)容。而醫(yī)美機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，很多沒有當(dāng)過皮膚科醫(yī)生，只懂光電，不懂病癥、病因、病理。可見，對玫瑰痤瘡有經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)知度高的醫(yī)生不多。五、治療玫瑰痤瘡需要醫(yī)生具備3方面知識和技能1、玫瑰痤瘡是皮膚病，醫(yī)生需要會用藥需要醫(yī)生了解作為疾病的玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷。更為重要的是，醫(yī)生需要掌握玫瑰痤瘡的藥物治療。想要把藥物用好，實(shí)際上不僅僅是知道某個(gè)藥物能治療玫瑰痤瘡。更重要的是要了解“藥物的用法、起效時(shí)間、療效維持時(shí)間，用藥的時(shí)機(jī)，以及藥物的副作用”。這對醫(yī)生的專業(yè)度提出了更高的要求。2、護(hù)膚對玫瑰痤瘡非常重要玫瑰痤瘡由于皮膚炎癥，破壞皮膚屏障，導(dǎo)致繼發(fā)性重度敏感肌。因此，治療玫瑰痤瘡要想取得滿意的療效，需要醫(yī)生懂護(hù)膚、會護(hù)膚，尤其是功效性護(hù)膚品的使用。而護(hù)膚方面的知識是海量的，且醫(yī)生在整個(gè)學(xué)歷教育過程中并沒有護(hù)膚這門課。這導(dǎo)致了許多醫(yī)生不懂護(hù)膚，或者只知道簡單的原則，而無法指導(dǎo)患者做好護(hù)膚的細(xì)節(jié)。3、治療玫瑰痤瘡需要光電等醫(yī)美知識玫瑰痤瘡的主要臨床表現(xiàn)是面部皮膚大面積彌漫性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲）。使用藥物治療對于退紅的效果有限。而強(qiáng)脈沖光、血管性激光對退紅、封閉紅血絲的效果較好。因此，治療玫瑰痤瘡需要醫(yī)生掌握光電醫(yī)美方面的技術(shù)。很多未開展醫(yī)美的公立醫(yī)院的醫(yī)生則不具備這些技能。治療玫瑰痤瘡想要取得滿意療效，上圖的四大方面缺一不可。尤其是精簡護(hù)膚，以及使用功效性護(hù)膚品輔助治療、修復(fù)皮膚屏障，非常的重要，且往往被忽視。總結(jié)本文，我分析了玫瑰痤瘡為什么難治。那么，作為患者（求美者），您需要尋找一位同時(shí)在用藥、護(hù)膚、醫(yī)美3方面都比較專業(yè)的醫(yī)生來為您診療。盛景祖醫(yī)生的科普號
玫瑰痤瘡該如何治療?玫瑰痤瘡是一種面部潮紅發(fā)熱，起膿皰，紅血絲或紅鼻頭的皮膚病，因局部發(fā)燒難受，面部容貌受損，讓許多患者困擾不已，嚴(yán)重影響患者的身心健康，為此，許多女性輾轉(zhuǎn)多地，花費(fèi)巨資求醫(yī)，仍然不得要領(lǐng)。???其實(shí)，玫瑰痤瘡發(fā)病必有起因，不外乎外因和內(nèi)因兩種，外因有潔面過度，護(hù)膚不當(dāng)，濫用外用藥，過度美容，物理遮光防曬沒有做好，寒熱的刺激等等導(dǎo)致皮膚屏障受損，皮膚變薄，皮膚變敏感，受刺激后局部容易出現(xiàn)潮紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部微生態(tài)破壞出現(xiàn)毛囊蟲滋生過度，出現(xiàn)膿皰，丘疹等。內(nèi)因有熬夜，飲食不潔，焦慮等導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，免疫失衡，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，而外因受到內(nèi)因的影響，治療需要內(nèi)外結(jié)合，才有好的效果。???外治方面，需要積極抗炎抗過敏，可以積極潤膚保濕，涂潤膚保濕霜如維生素E乳膏等，可以用比美莫司軟膏，他克莫司軟膏等短期外搽抑制炎癥，早晚各一次（冰箱冷藏保存半小時(shí)后用會減少刺激），需要慢慢撤掉，白天涂厚一層成纖維細(xì)胞生長因子幫助修復(fù)皮脂膜，這個(gè)需要涂一個(gè)月左右。有感染可以先復(fù)方黃柏液涂劑等濕敷幾次或用澳消唑短時(shí)濕敷抗細(xì)菌及毛囊蟲感染，有的用收縮毛細(xì)血管擴(kuò)張的藥物也有一定的效果，用類膠原蛋白產(chǎn)品等也可以，皮膚益生菌面膜改善局部微生態(tài)也有幫助。???物理治療很多，也有幫助，如火針，針灸，耳垂放血等，也是從整體考慮來治療。局部低能量激光照射對玫瑰痤瘡皮損有效，但負(fù)面影響也比較多，需要慎重考慮，鼻部毛細(xì)血管擴(kuò)張可以脈沖染料激光治療或手術(shù)可行。??中藥外治玫瑰痤瘡其實(shí)是非常神奇的，我國有許多民間偏方做的藥液外敷對玫瑰痤瘡治療效果不錯(cuò)，利用其祛腐生肌，抗菌消炎，助力表皮再生等原理達(dá)到快速治愈皮損，減少復(fù)發(fā)的目的。我們曾利用特制的中藥外敷及外搽獲得很好的快速治愈的效果，患者體驗(yàn)感非常好。見圖（一般兩周左右）???玫瑰痤瘡很多人脾胃虛弱，胃腸炎癥，有便秘腹瀉大便稀溏等，菌群失調(diào)，有醫(yī)生腸道灌注大劑量的復(fù)合益生菌治療便秘，意外的是患者多年嚴(yán)重的玫瑰痤瘡及焦慮情緒也好了。其實(shí)，通過合理飲食調(diào)節(jié)，補(bǔ)充復(fù)合益生菌益生元等或做腸菌移植來改善胃腸道環(huán)境，糾正代謝免疫失衡治療玫瑰痤瘡，減少復(fù)發(fā)也是非常好的措施。????西醫(yī)很多時(shí)候，需要口服羥氯喹或多西環(huán)素等三到六個(gè)月，配合外治達(dá)到治愈玫瑰痤瘡的目的，盡管有效，但不盡人意。有些人還聯(lián)合激光等治療，這需要權(quán)衡利弊，不可以飛機(jī)大炮一起上，不要只圖一時(shí)的治愈，還需要整體調(diào)節(jié)與恢復(fù)。???在這方面，中醫(yī)有很多優(yōu)勢，好的中醫(yī)結(jié)合不同人情況進(jìn)行辯證論治，內(nèi)外調(diào)節(jié)，達(dá)到長治久安的目的。????利用中醫(yī)理論，針灸技術(shù)及量子科學(xué)理論等做的生物物理治療儀進(jìn)行經(jīng)絡(luò)調(diào)理等，配合腸道菌群調(diào)節(jié)及局部潤膚保濕對玫瑰痤瘡效果也非常好。????總之，玫瑰痤瘡需要管理好自己飲食行為，清淡飲食，合理搭配，樂觀面對這個(gè)疾病，積極尋找可能的誘發(fā)因素，加以消除或回避，積極合理的治療，避光防曬，積極潤膚保濕，不要經(jīng)常潔面，養(yǎng)成臉要窮養(yǎng)的習(xí)慣，玫瑰痤瘡治愈就不難了.??武漢協(xié)和醫(yī)院科普號
玫瑰痤瘡必看 | 這! 篇! 都! 是! 知! 識! 點(diǎn)!對于玫瑰痤瘡朋友來說，室內(nèi)室外溫差變化非常容易引發(fā)面部潮紅、發(fā)燙等癥狀。不僅如此，生活中還有很多常見的問題都需要我們特別的留意，今天跟大家嘮嘮玫瑰痤瘡需要注意的那些事兒。01玫瑰痤瘡發(fā)病原因>面中部血管神經(jīng)功能紊亂外界各種物理或化學(xué)因素可促進(jìn)神經(jīng)肽的釋放從而引起潮紅、紅斑等癥狀。像精神因素如抑郁、焦慮也參與玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展，與神經(jīng)源性炎癥的機(jī)制關(guān)系較為密切。>免疫性炎癥反應(yīng)在玫瑰痤瘡皮損中，多種天然免疫相關(guān)分子表達(dá)增加、多種細(xì)胞如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞等數(shù)量顯著增加。以及外界因素影響，如紫外線等可促進(jìn)抗菌肽的表達(dá)，誘導(dǎo)絲氨酸蛋白酶激肽釋放酶5（kallikrein-relatedpeptidase5,KLK5）活性增強(qiáng)，促進(jìn)抗菌肽轉(zhuǎn)化為活化形式LL37片段，加重炎癥反應(yīng)和誘導(dǎo)血管生成。>皮膚屏障功能受損玫瑰痤瘡患者面頰部皮損處角質(zhì)層含水量下降，皮脂含量減少，經(jīng)皮水分丟失增加，皮損處乳酸刺激反應(yīng)的陽性率顯著高于正常人，提示皮膚敏感性增高。皮膚屏障功能受損與玫瑰痤瘡炎癥反應(yīng)雙方為互相作用，玫瑰痤瘡皮膚屏障功能障礙多源于疾病本身的炎癥損害以及外界環(huán)境因素、不恰當(dāng)?shù)耐庥盟幬?、錯(cuò)誤護(hù)膚方式或光電治療等影響。02玫瑰痤瘡紅燙加重玫瑰痤瘡患者需注意控制室內(nèi)外溫差，室內(nèi)空調(diào)溫度切勿開過高，盡量縮小室內(nèi)外環(huán)境溫差，勤開窗通風(fēng)，避免熱源誘發(fā)紅燙。同時(shí)保持淡定情緒不易怒不焦躁，牢記養(yǎng)皮養(yǎng)心，慢慢調(diào)理。輕度玫瑰紅燙，無需借助藥物調(diào)控，可外用含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)?、鈣離子等成分的護(hù)膚品，少量多次涂抹，做好日常保濕，減輕皮膚血管負(fù)擔(dān)，調(diào)理面部持續(xù)發(fā)紅。對于特別難受的紅燙，可能是皮膚存在炎癥，建議盡快考慮就醫(yī)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配藥物、物理治療（例如生物反饋治療）及時(shí)控制干預(yù)。03玫瑰痤瘡飲食忌口玫瑰痤瘡飲食無需過分忌口，海鮮、魚、牛肉對其并無影響。但這以下3類日常盡量避免食用：·?酒類·?興奮類（檳榔、香煙）·?高脂肪、高熱量、較燙的食物04玫瑰痤瘡與光子嫩膚光子嫩膚作用于皮膚組織產(chǎn)生光熱作用和光化學(xué)作用，可破壞增生的血管，使異常增生的血管閉合，從而達(dá)到改善面部紅血絲等問題。但玫瑰痤瘡患者進(jìn)行光子嫩膚治療，需根據(jù)面診皮膚狀態(tài)及醫(yī)生建議來慎重選擇。>有時(shí)紅，有時(shí)不紅：做光子需慎重，時(shí)不時(shí)泛紅是因?yàn)檠芄δ艿奈蓙y，并不是血管的增生，需要等待皮膚慢慢自我恢復(fù)。>持續(xù)紅，一天到晚都紅：玫瑰痤瘡存在炎癥時(shí)（紅一般呈現(xiàn)為鮮紅色，甚至有紅腫），不能做光子，需配合藥物治療控制炎癥，待皮膚恢復(fù)正常后才可以考慮做光子。>淡淡的暗紅，不潮紅難受：處于穩(wěn)定期，可以做光子來封閉擴(kuò)張的血管。05玫瑰痤瘡日常護(hù)膚>充分保濕玫瑰痤瘡?fù)橛衅つw屏障功能的損傷，同時(shí)玫瑰痤瘡的炎癥也可以進(jìn)一步損傷皮膚屏障加重皮膚敏感。日常需注重保濕修護(hù)，精簡護(hù)膚，避免使用刺激性較強(qiáng)或含有糖皮質(zhì)激素的三無產(chǎn)品進(jìn)行護(hù)膚。>重視防曬紫外線是公認(rèn)的玫瑰痤瘡加重因素之一，長時(shí)間暴露于紫外線、反復(fù)暴露于高溫環(huán)境中可能會誘發(fā)潮紅和導(dǎo)致玫瑰痤瘡癥狀加劇。外出建議做好硬防曬，使用遮陽傘、防曬面罩、防曬衣抵御紫外線的侵?jǐn)_。????>減少折騰當(dāng)皮膚問題難受反復(fù)時(shí)，可及時(shí)將生活或治療中所遇到的疑問復(fù)診反饋醫(yī)生，切勿忽視問題，不管不顧濫用產(chǎn)品或依靠項(xiàng)目進(jìn)行治療等方式來掩蓋皮膚問題。盛景祖醫(yī)生的科普號