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疾?。? 輸尿管結石
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輸尿管結石科普知識 查看全部

輸尿管支架管結痂附壁結石是怎么回事？輸尿管支架管附壁結石也稱為支架管結痂、結殼、石痂等。輸尿管支架管常用于引流腎積水及腎臟輸尿管術后恢復輸尿管連續(xù)、引流腎臟尿液，保護腎功能。盡管近些年在支架管材料方面有了很大的改進，但支架管對人體來說是一種異物，置入體內會帶來副作用，包括血尿、尿路感染、附著管壁長結石等，而支架管附壁結石除了增加患者痛苦，嚴重附壁結石還會給臨床處理帶來挑戰(zhàn)。支架管附壁結石的形成是多因素作用的結果。長期留置的支架管作為異物，改變了尿液的正常流動模式，使得尿液中結石結晶容易附著，尿液中的結石成分，如鈣鹽、磷酸鹽、尿酸鹽等，在局部濃度增高時易析出結晶，附著于支架管表面并逐漸增大，形成結石。支架管附壁結石的臨床表現(xiàn)多樣，輕者可無明顯癥狀，僅在復查時發(fā)現(xiàn)；重者可能出現(xiàn)腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重者可導致尿路梗阻，損害腎功能。診斷主要依靠影像學檢查，如X線平片、B超、CT等?？梢园l(fā)現(xiàn)結石具體位置，如支架管一端、兩端，甚至全部支架管均被結石殼包裹。支架管附壁結石需根據(jù)結石的大小、位置、患者的病情等因素綜合考慮，制定個體化的治療方案。結石較小、無明顯癥狀的患者，可行保守治療，包括增加水分攝入、調整飲食結構、控制尿路感染等。保守治療無效或結石較大時，可采用體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術碎石術，常用的方法包括輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術等。有時需要拔除支架管，如需要長期留著支架管可以考慮更換支架管。