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ACAF技術前路微創(chuàng)治療嚴重頸椎后縱韌帶骨化病史資料:患者男性,34歲,四肢麻木無力3年,外傷后加重伴行走不穩(wěn)6個月。查體:行走不穩(wěn),坐輪椅。四肢肌力3+級,腱反射亢進。雙側Hoffmannsign(+),雙側Babinskisign(+)。既往因下肢麻木在當?shù)蒯t(yī)院行腰椎減壓融合內(nèi)固定術,術后癥狀改善不明顯。術前影像學檢查:CT檢查提示C2-7長節(jié)段后縱韌帶骨化;MRI檢查提示C4-6水平椎管狹窄,脊髓受壓嚴重。圖1術前CT顯示C2-7長節(jié)段后縱韌帶骨化圖2術前MRI顯示C4-6水平椎管狹窄,脊髓受壓嚴重手術方案設計及創(chuàng)新點:1、手術采用前路ACAF技術,手術入路微創(chuàng)化,避免了傳統(tǒng)后路手術創(chuàng)傷大,效果不理想的缺點;2、根據(jù)術前CT和MRI檢查結果,詳細分析,ACAF提拉選擇C4-6三個椎體,在保證充分減壓的前提下,融合了最少的頸椎椎體,盡可能的簡化了手術操作,縮短了手術時間,降低了患者的手術費用。圖3手術方案示意圖術后療效及影像學檢查結果:患者術后四肢麻木、無力癥狀明顯改善,術后兩天患者可自主下地行走。術后CT和MRI檢查提示C4-6椎體骨化物復合體獲得滿意提拉前移,椎管狹窄明顯改善,脊髓減壓充分。圖4術后X線圖5術后CT圖6術后MRI