耳鼻咽喉頭頸外科

梅尼埃病是什么？梅尼埃病是眩暈常見的原因之一，患者喜歡稱它為美尼爾氏綜合癥，但是老百姓一旦發(fā)生頭暈，都喜歡將它歸為美尼爾氏綜合癥，然而真正的梅尼埃病是這樣子的： 1、眩暈，20分鐘到12小時不等； 2、聽力下降； 3、耳鳴； 4、耳悶脹感。 如果上述4個癥狀反復一起出現(xiàn)，發(fā)作后又集體減輕或消失，那么這時候我們要高度懷疑梅尼埃病了。引起上述4個癥狀的原因是各種因素導致的膜迷路積水，聽起來有點難理解，簡單來講就是內耳積水。 梅尼埃病有什么危害？梅尼埃病對生活質量的影響是很大的，發(fā)作的時候患者往往因為持續(xù)的眩暈喪失勞動能力，多數時候處于臥床狀態(tài)。假設內耳功能初始狀態(tài)是100分，梅尼埃病每次發(fā)作損失5分，而且隨著時間的延長發(fā)作可能會變得頻繁，因此如果不予治療任其發(fā)展，那么最終的結果就是患者的平衡功能和聽力降為0分。另外反復出現(xiàn)的眩暈和耳鳴往往導致患者抑郁、焦慮和自殺傾向。 梅尼埃病怎么治？1、低鹽飲食：對于預防發(fā)作很重要，長期高鹽分攝入容易誘發(fā)內耳積水； 2、改善內耳微循環(huán)：對預防發(fā)作具有重要作用，3個月內小劑量無效可以增加劑量，以保證6個月內無發(fā)作，然后逐步降低至維持劑量，常用的是倍他司??； 3、前庭抑制劑：眩暈發(fā)作劇烈難以忍受時，可以服用前庭抑制類藥物控制眩暈的主觀感受，常用的是地西泮、苯海拉明等； 4、脫水和利尿治療：可直接減輕內耳積水，是發(fā)作期內有效的治療手段，常用氫氯噻嗪、甘露醇等，但治療過程中需密切觀察電解質和腎功能變化； 5、內耳直接給藥：多選擇將地塞米松或慶大霉素直接注射到中耳，然后作用于內耳，但兩者原理不同，前者主要是減輕內耳積水，而后者主要是破壞內耳毛細胞達到降低眩暈發(fā)作的效果；現(xiàn)已證明兩者都是有效的治療措施； 6、手術治療：上述治療無效的患者，可以考慮手術治療；包括內淋巴囊減壓術和前庭神經切斷術，手術治療需權衡利弊后再進行； 7、前庭移植：對于梅尼埃病導致的雙側平衡功能喪失的患者，可以考慮前庭移植，2010年世界第一例前庭移植在美國完成。 結語鑒于梅尼埃病的危害嚴重，所以一旦懷疑梅尼埃病，應該盡快診斷，盡快治療！