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疾?。?
泌尿系結(jié)石
開(kāi)通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
胡衛(wèi)列
主任醫(yī)師
教授
廣東省水電醫(yī)院? 泌尿外科
擅長(zhǎng):1、泌尿系結(jié)石、腫瘤 2、腎上腺腫瘤 3、前列腺、男性病 4、腔鏡下??萍膊〉闹委?
專業(yè)方向:
泌尿外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
30元
預(yù)約掛號(hào):
未開(kāi)通
疾病病友推薦度
3.2
暫無(wú)
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不限
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泌尿系結(jié)石科普知識(shí)
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尿路結(jié)石不用動(dòng)手術(shù),試試中醫(yī)藥有良方
繼今年3月份小孫(化名)服用中藥1包排出輸尿管結(jié)石后,又有3名尿路結(jié)石患者慕名前來(lái)江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)中醫(yī)科汪秀琴主任中醫(yī)師處就診,且成功排出了尿路結(jié)石。詳見(jiàn)江蘇省人民醫(yī)院官微報(bào)道,原鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/ktKIXFo0StkchpOqqRNmyQ
汪秀琴醫(yī)生的科普號(hào)
患者男性,反復(fù)血精入院。今日在麻醉下進(jìn)行精囊鏡檢及精囊鏡下碎取石、雙側(cè)精囊膿液沖洗及抗生素灌注術(shù)。
李碧君醫(yī)生的科普號(hào)
草酸鈣結(jié)石患者要注意哪些營(yíng)養(yǎng)管理?
草酸鈣結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿系結(jié)石成分,尿石癥營(yíng)養(yǎng)管理的一般原則全部適用于草酸鈣結(jié)石。研究顯示,食物中的草酸和草酸的前體,如維生素C攝入量增加,均會(huì)顯著引起尿草酸的釋放,從而增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。然而,低鈣飲食不僅不會(huì)降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)增加尿草酸釋放,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。所以,草酸鈣結(jié)石的營(yíng)養(yǎng)管理要點(diǎn)是限制食物中的草酸含量和攝入適宜的鈣。日常生活中食物中鈣的主要來(lái)源是奶制品和豆制品,膳食指南推薦的每日攝入300g牛奶和50g豆制品基本上可以達(dá)到每日800mg適宜的鈣攝入。而且有研究報(bào)道,富含益生菌的酸奶可以降低尿草酸的排泄,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。所以,對(duì)于草酸鈣結(jié)石患者,主張從食物中攝入適宜的鈣,如果沒(méi)有缺乏癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間大量補(bǔ)充鈣劑。應(yīng)限制高草酸食物的攝入。研究顯示,維生素B6是草酸代謝的輔酶,適量補(bǔ)充維生素B6可以減少尿液中草酸的排泄。來(lái)自中國(guó)山西9000多人的流行病學(xué)研究顯示,經(jīng)常飲用食醋者有更高的尿枸櫞酸排泄和更低的尿鈣排泄,從而說(shuō)明有更低的草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。那么對(duì)草酸鈣結(jié)石的營(yíng)養(yǎng)管理原則呢?1、增加液體攝入,2L/d。減少含糖飲料的攝入。2、適宜的鈣攝入:800--1000mg/d。不限制牛奶及其制品,酸奶制品等乳制品,推薦通過(guò)乳制品獲得適宜的鈣攝入。3、限制鈉的攝入:小于2400mg/d。每日食鹽攝入小于5g。4、限制膳食草酸的攝入,如菠菜、蘆筍、濃茶、咖啡、可可等。5、限制過(guò)多脂肪的攝入尤其是動(dòng)物脂肪,限制富含膽固醇和反式脂肪酸的食物攝入。6、適宜的蛋白質(zhì)攝入:每日0.8--1.0g/kg,減少非乳類動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入,增加植物來(lái)源的蛋白質(zhì),如大豆蛋白。7、增加蔬菜水果攝入以增加枸櫞酸的攝入量。枸櫞酸含量豐富的水果主要是橙子、橘子、柚子等柑橘類水果。8、避免長(zhǎng)期大量補(bǔ)充維生素C(維生素C攝入>1g/d)和鈣劑(鈣補(bǔ)充劑>1g/d)。維生素C的補(bǔ)充劑量不宜超過(guò)500mg/d,適宜補(bǔ)充劑量為200mg/d。9、維生素B6攝入250--500mg/d可以減少尿草酸的排泄。10?、適量飲用食醋的飲食習(xí)慣可能會(huì)降低草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。11?、富含益生菌的食物和富含n-3多不飽和脂肪酸的食物是草酸鈣結(jié)石的保護(hù)因素,但不推薦常規(guī)補(bǔ)充相應(yīng)制劑。12?、增加膳食纖維的攝入可以減少尿鈣排泄,應(yīng)經(jīng)常攝入富含膳食纖維的全谷物和薯類。13?、吃動(dòng)平衡,保持合理的體重范圍,避免體脂增加和肥胖。需要特別指出的是,應(yīng)重視尿石癥的代謝評(píng)估和持續(xù)隨訪以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。結(jié)石的代謝評(píng)估包括血液監(jiān)測(cè)和24h尿液成分監(jiān)測(cè)。血液監(jiān)測(cè)包括鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂等電解質(zhì),血糖、血脂、血尿酸、血甲狀旁腺激素、1-25(OH)D3等。24h尿液代謝評(píng)估包括但不限于:24h尿總量、尿草酸、尿尿酸、尿枸櫞酸、尿鎂、尿鈣、尿磷、尿鈉。積極監(jiān)測(cè)代謝狀況,通過(guò)隨時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改變機(jī)體代謝異常,保持代謝平衡,以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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