上海市第十人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腰部疾病
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急性腰扭傷1.定義急性腰扭傷:指運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)腰骶關(guān)節(jié)及腰背兩側(cè)肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜等軟組織的急性損傷或者腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫,而引起腰骶部疼痛及功能障礙的疾病。多為突然承受超負(fù)荷牽拉或扭傷等間接外力導(dǎo)致。常見(jiàn)的腰背痛疾病。2.易患人群青壯年體力勞動(dòng)者,體育運(yùn)動(dòng)者,長(zhǎng)期彎腰工作者;久坐缺乏腰背肌鍛煉者,震蕩、突然性改變體位者;中年女性、產(chǎn)后、哺乳期婦女;后關(guān)節(jié)、腰骶角異常者。3.治療睡硬板床休息:對(duì)外傷引起的急性腰扭傷應(yīng)真正做到絕對(duì)臥床休息,使損傷完全恢復(fù)。對(duì)于疼痛嚴(yán)重者應(yīng)該延長(zhǎng)臥床時(shí)間。但若疼痛持續(xù),需要排除是否存在椎間盤(pán)突出或脫出,有沒(méi)有腰椎不穩(wěn)或滑脫等情況。局部封閉:對(duì)急性疼痛的止痛作用能取得立竿見(jiàn)影的效果,但必須分清是淺位疼痛還是深位疼痛,區(qū)別對(duì)待。封閉藥物為1%普魯卡因及醋酸潑尼松。一般5-7日封閉1次,2-4次為1療程。理療:?在急性損傷的頭3日應(yīng)用冷療法,減少損傷部位的出血及創(chuàng)傷反應(yīng),并能起到止痛作用。3日后可用熱療等其他理療,增加局部血液循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng)傷部的吸收。先冷敷后熱敷:冷敷可以減輕疼痛,使毛細(xì)血管收縮,減少肌肉筋膜組織出血。48小時(shí)后可改為熱敷,促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)。