腎臟風(fēng)濕科

　　上海市兒童醫(yī)院腎臟科由何威遜教授于1961年創(chuàng)建，是上海最早的小兒腎臟?？浦?，也是國內(nèi)最早開展嬰兒腎活檢、上海最早開展腹膜透析技術(shù)和血液凈化技術(shù)治療急慢性腎功能不全的單位。已成為以難治性腎臟疾病、先天/ 遺傳性腎臟病、腎臟病理診斷、兒童風(fēng)濕免疫性疾病為特色，集醫(yī)、教、研為一體的?？苹^強的學(xué)科。 　　現(xiàn)有醫(yī)護人員26名，其中醫(yī)生12人。博導(dǎo)1人，碩導(dǎo)3人；主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2名。2015 年3 月起開展長期血液凈化治療。新獲科研項目6項，其中國家自然基金項目1項，部級、校級課題各1 項，院級課題1項；護理市級課題2項，總計經(jīng)費181萬元。本年共發(fā)表文章7 篇，其中論著5 篇。 　　2015 年參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流30余人，外賓來院交流1人。血液凈化專科醫(yī)生和?？谱o士進修2人并學(xué)成后順利開展了血液凈化。新招收專規(guī)培醫(yī)生2人。 　　2015 年11 月獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院腎臟病研究所掛牌。獲靜安區(qū)第二批青年英才，上海市青年醫(yī)生培養(yǎng)資助項目，兒童醫(yī)院優(yōu)秀青年培養(yǎng)對象各1人次。 　　通過幾十年的發(fā)展，學(xué)科在醫(yī)、教、研等諸方面均取得了巨大成績。已逐步形成以難治性腎臟疾病、先天性遺傳性腎臟病、腎臟病理診斷、兒童風(fēng)濕免疫性疾病為特色，集醫(yī)、教、研為一體的?？苹^強的學(xué)科。 　　注重國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作，先后與德國慕尼黑醫(yī)科大學(xué)腎臟科，美國辛辛那提兒童醫(yī)院、加拿大多倫多兒童醫(yī)院、美國Georgia大學(xué)、香港瑪嘉烈兒童與青少年腎臟病中心、日本大阪醫(yī)科大學(xué)等進行了相關(guān)項目的學(xué)術(shù)交流。作為一所文化底蘊濃厚的公立性專科醫(yī)院，始終將公益性放在首位，科室與上海市兒童基金會在院內(nèi)設(shè)立了腎病綜合征專項幫困基金，每年幫助那些特別困難的腎臟病兒童暫時擺脫困境，繼續(xù)積極治療，提高其生活質(zhì)量。 　 　　學(xué)科設(shè)置和醫(yī)療團隊 　　腎臟科目前擁有一支技術(shù)精湛的醫(yī)療護理隊伍18人，其中教授、主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，博士學(xué)歷5名、碩士學(xué)歷5名、?？谱o士3名；博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師3名。除臨床醫(yī)療技能精益求精外，團隊和諧、向上、學(xué)術(shù)氛圍濃厚，擁有一批富有愛心的年輕骨干?，F(xiàn)亞?？戚^齊全，有專人負(fù)責(zé)的腎病綜合征、先天性遺傳性腎臟疾病、過敏性紫癜及紫癜性腎炎、IgA腎病、急慢性腎功能不全、兒童風(fēng)濕免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等）亞專業(yè)，并逐步形成以臨床治療、護理、病人管理為核心的具有醫(yī)院特色的規(guī)范化體系。為方便全國各地病人就醫(yī)，每天開設(shè)腎臟普通?？崎T診、專家門診和知名專家特需門診以解決不同層次病人需求，每年專科門診量一萬五千左右。 　　臨床特色 　　1.兒童難治性腎臟疾病一體化治療：小兒腎臟病為兒童常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，絕大多數(shù)為免疫相關(guān)性疾病，其中難治性腎病綜合征、難治性紫癜性腎炎、難治性狼瘡及狼瘡性腎炎、IgA腎病等是引起慢性腎臟功能不全的主要原因，所以如何減緩以及治療該類疾病一直是臨床棘手問題和國際關(guān)注的話題。我科在長期的臨床工作中，一直注重該類疾病的診治并積累了豐富的經(jīng)驗，每年病房主要收治的來自全國各地病人近千例（占75%），治療有效率達91.5%，治療水平國內(nèi)領(lǐng)先；對該類病人的治療我科逐步形成了在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的個體化治療的科室規(guī)范。不僅如此，在難治性腎臟疾病，尤其難治性腎病綜合征發(fā)病機制、兒童腎臟病進展分子機制等基礎(chǔ)研究方面也多次獲國家和省市級科研課題資助，在某些方面的研究趨于國際領(lǐng)先水平。 　　2.先天性遺傳性腎臟疾病：小兒先天性遺傳性腎臟疾病發(fā)病率盡管較低，但種類繁多。包括先天性腎小球疾病、先天性腎小管疾病、遺傳代謝疾病腎臟損傷等等。但該類疾病多數(shù)治療困難，或者需要長期替代治療，且臨床表現(xiàn)多樣難以診斷，所以早期診斷、長期管理顯得極為重要。我科在長期的臨床實踐中積累了豐富經(jīng)驗并建立了一整套腎臟病相關(guān)，尤其腎小管功能相關(guān)實驗室檢查手段，從而為該類疾病早期診斷提供了平臺和支撐；近年來，對于一些特殊病人逐步開展基因診斷的摸索，也為該類疾病的及時發(fā)現(xiàn)和診治提供了可靠的依據(jù)。 　　3.兒童腎臟病理診斷：腎臟組織活檢病理診斷作為腎臟疾病最重要的診斷手段，無論在兒童還是成人均是不可或缺的，同時對疾病預(yù)后判斷、治療具有直接指導(dǎo)作用，其病理診斷水平與臨床治療水平密切相關(guān)。為提高我院腎臟科病理診斷水平，2009年1月起成立兒童腎臟病理診斷科，科室并有專業(yè)臨床醫(yī)生與病理科醫(yī)生共同閱片，2010年起每周腎臟科與病理科集體閱片，從而更好將臨床和病理結(jié)合，提高了診斷率。目前能常規(guī)開展兒童腎臟病理組織形態(tài)學(xué)（光鏡、電鏡、免疫熒光）、細胞生物學(xué)、免疫熒光等檢查以及腎臟病理特殊檢查，為上海地區(qū)唯一能進行獨立腎臟病理診斷的兒童專科醫(yī)院，也是國內(nèi)為數(shù)不多的獨立開展兒童腎臟病理診斷的單位之一。