外科

治療前 瘦小8歲小朋友，真性隱匿陰莖，包莖，一年前當(dāng)?shù)匕きh(huán)切手術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)陰莖短小，僅僅露出龜頭！直立時(shí)基本上看不到陰莖！ 治療中 包皮環(huán)切原來切口，脫套到陰莖根部，陰莖懸韌帶固定恥骨前皮下。背側(cè)包皮幾乎缺失，陰囊縱隔剪開，背側(cè)包皮延長(zhǎng)，陰囊皮膚覆蓋陰莖腹側(cè)，陰莖陰囊成型！ 治療后 治療后即刻 隱匿陰莖不能當(dāng)包皮過長(zhǎng)而手術(shù)，否則導(dǎo)致皮膚缺失。因?yàn)橥庥^短小或者埋于皮下，導(dǎo)致小朋友心理陰影！

慢性前列腺炎是每一位男性在不同年齡段可能遇到的問題！因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作，嚴(yán)重的導(dǎo)致心理障礙，影響生活！嚴(yán)格的說，慢性前列腺炎不是疾病，而是一種以尿頻尿急及下腹、腹股溝等盆腔疼痛綜合癥！傳統(tǒng)治療效果不佳，我們團(tuán)隊(duì)采用疏通前列腺腺管的多方位治療，很多患者感覺不錯(cuò)！疏通后，顯微鏡下可見前列腺腺管出來的沉渣、小結(jié)石等等！每天晚上起床拉尿5-6次，不時(shí)還有一些疼痛，嚴(yán)重影響睡眠，時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致身體處于亞健康狀態(tài)！慢性前列腺炎、前列腺增生非手術(shù)方法比較多，疏通前列腺腺管，效果相對(duì)較好！最近收到很多前列腺炎患者的反饋，慢性前列腺炎雖然不能根治，但是，保持前列腺健康平安，明顯可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量！

慢性前列腺炎治療物理治療——前列腺腺管疏通A.什么是前列腺前列腺是男性生殖器附屬腺中最大的實(shí)質(zhì)性器官。由前列腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺是男性生殖系統(tǒng)中重要的性腺器官，外形似栗子，位于恥骨聯(lián)合后方、小骨盆內(nèi)。前列腺尖端抵近盆底肌，其環(huán)繞尿道的部分即為尿道外括約??；后方與膀胱頸部相連，并且可能凸向膀胱內(nèi)；腹側(cè)附著于恥骨后，間隙內(nèi)有陰莖背深靜脈等血管穿行；背側(cè)與直腸以狄氏間隙相隔，兩側(cè)有包含陰莖勃起神經(jīng)的血管神經(jīng)束通過。正常前列腺橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。前列腺體積隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，兒童和老年階段，其體積增長(zhǎng)較快，而青年階段，其增長(zhǎng)處于相對(duì)靜止。B.前列腺有什么作用前列腺具有多項(xiàng)生理功能，最主要的有以下幾方面：（1）分泌前列腺液：乳白色、弱堿性，每天約2ml，含有酸性磷酸酶、纖溶酶、透明質(zhì)酸酶等多種酶，是精液的主要組成部分，在精子的生存、活動(dòng)和受孕等功能中發(fā)揮重要作用；正常前列腺液內(nèi)含有強(qiáng)力抗細(xì)菌因子（PAF），對(duì)大多數(shù)致病菌有殺菌作用，成分主要是自由鋅；（2）富含5α-還原酶：能將睪酮轉(zhuǎn)化為作用更強(qiáng)的雙氫睪酮，在前列腺的發(fā)育成熟、前列腺增生的發(fā)病過程中起決定性作用；（3）參與排尿、控尿：前列腺包繞在尿道外部，貼向膀胱頸部，其環(huán)狀平滑肌纖維參與尿道內(nèi)括約肌的組成，控制、協(xié)調(diào)排尿功能；（4）參與射精：尿道和射精管從前列腺組織內(nèi)通過，射精時(shí)，前列腺及精囊腺的平滑肌收縮，擠壓、協(xié)助精液排出。C.前列腺炎前列腺炎（prostatitis）是指由多種復(fù)雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。盡管前列腺炎的發(fā)病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非細(xì)菌性前列腺炎，因此其治療以改善癥狀為主。1995年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）制定了一種新的前列腺炎分類方法：I型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征；Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。其中非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)較細(xì)菌性前列腺炎多見。D.慢性前列腺炎的癥狀1.疼痛疼痛癥狀主要表現(xiàn)在以前列腺為中心輻射周圍組織的疼痛，常見于陰囊、睪丸、小腹、會(huì)陰、腰骶、股內(nèi)側(cè)等部位的疼痛、墜脹或不適感。2.排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，尿余瀝，或晨起、尿末或大便時(shí)，自尿道溢出白色的分泌物。3.精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、焦慮抑郁等，甚或出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精等。4.性功能障礙部分病人并發(fā)陽(yáng)痿、早泄、遺精、射精痛或陰莖勃起功能障礙。5.并發(fā)癥慢性前列腺炎最多見的并發(fā)癥是慢性精囊炎，還可合并后尿道炎、附睪炎，炎癥擴(kuò)散至膀胱可致各型膀胱炎。還可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)性疾病,如關(guān)節(jié)炎、肌炎、虹膜炎、神經(jīng)炎、不育等。E.慢性前列腺炎的常規(guī)治療方案慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評(píng)價(jià)應(yīng)以癥狀改善為主。1.一般治療患者應(yīng)自我進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持開朗樂觀的生活態(tài)度，應(yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及長(zhǎng)時(shí)間騎車、騎馬，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。2.藥物治療最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對(duì)緩解癥狀也有不同程度的療效。3.其他治療（1）前列腺按摩前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進(jìn)而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀。（2）生物反饋治療研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協(xié)同失調(diào)或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛，并使之趨于協(xié)調(diào)，同時(shí)松弛外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會(huì)陰部不適及排尿癥狀。（3）熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。短期內(nèi)有一定的緩解癥狀作用，但長(zhǎng)期效果不明確。對(duì)于未婚及未生育者不推薦使用。（4）磁熱療在磁場(chǎng)和熱療作用下，促進(jìn)前列腺的血液循環(huán)，使血流加快，血管擴(kuò)張，白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，加速了炎性滲出物的吸收，代謝廢物排泄加快；磁療還可以改變前列腺細(xì)胞固有的生物電磁場(chǎng)，在外加電磁場(chǎng)的作用下，前列腺組織吸收鋅離子的作用增強(qiáng)，提高了前列腺液的鋅含量，增強(qiáng)自身免疫力。F.基于前列腺腺管疏通的新方法G.前列腺肥大、輕度前列腺增生同樣可以采用腺管疏通的物理治療方法改善癥狀H.前列腺炎患者的日常保?。?）氣候寒冷時(shí)做好保暖，預(yù)防感冒。（2）不過勞：過度勞累會(huì)耗傷中氣，中氣不足會(huì)造成排尿無力，易引起尿潴留。（3）適量飲水：德國(guó)著名泌尿科專家鮑比教授指出，每天要喝2-2.5升的茶水，以發(fā)揮排尿?qū)δ蚵返臋C(jī)械沖洗作用，沖洗前列腺細(xì)菌。白天應(yīng)多飲水，夜間也應(yīng)適量喝水。（4）不要憋尿：憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，致排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留。（5）忌飲酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而易誘發(fā)急性尿潴留。（6）不食辛辣食物：辛辣刺激性食物，既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。（7）節(jié)制性生活：以防前列腺充血，發(fā)生急性尿潴留。（8）避免久坐：又易使會(huì)陰部充血，久坐可加重痔瘡等病，引起排尿困難。（9）按摩小腹：點(diǎn)壓臍下氣海、關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)。（10）良好的心理狀態(tài)和充足的睡眠，有助于該病的康復(fù)。（11）如果患上尿路感染等各種感染性疾病，要及時(shí)、積極治療。（12）每天適當(dāng)?shù)臏厮。舜蟾蔽瘑T長(zhǎng)吳階平教授曾特別推薦此方法。（13）避免穿緊身褲，對(duì)預(yù)防前列腺炎的發(fā)生與治療都有益處。（14）多鍛煉身體，提高抗病能力，多吃有益于前列腺的肉類（豬、牛、兔和草魚、鯽魚等肉類）、豆、谷類及各種蔬菜、水果等。（15）遠(yuǎn)離咖啡因、辛辣與酒精，這三種刺激性食物對(duì)于男性的影響雖然是因人而異,但是為了健康最好遠(yuǎn)離。