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疾?。? 干燥綜合征
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干燥綜合征科普知識 查看全部

居然有這么多的皮膚表現(xiàn)與干燥綜合征相關(guān)！干燥綜合征引起的皮膚問題除了皮膚干燥，還有紫癜，蕁麻疹，雷諾現(xiàn)象，環(huán)狀紅斑等。由于它們的形式多種多樣，讓人很難把它們聯(lián)系到一起，但實(shí)際上它們都是干燥綜合征的外在表現(xiàn)。今天就讓我們來看看為何干燥綜合征會導(dǎo)致如此多樣皮膚問題。皮膚干燥是最常見的問題，這是由于干燥綜合征損傷了位于淺表的外分泌腺——汗腺和皮脂腺。汗液和皮脂分泌減少，難以潤澤皮膚，部分干燥嚴(yán)重的患者的皮膚還會伴隨瘙癢和脫屑。干燥綜合征還會導(dǎo)致紫癜，這是因?yàn)楦稍锞C合征患者的免疫系統(tǒng)比普通人更加“亢奮”，產(chǎn)生了過量的免疫球蛋白。雖然免疫球蛋白能對抗感染，但它們過量也不是好事，它們會損傷血管，尤其是小血管，導(dǎo)致皮膚血管的炎癥，從而產(chǎn)生紫癜。蕁麻疹和雷諾現(xiàn)象在干燥綜合征患者中也并不少見。蕁麻疹是由于皮膚中小血管擴(kuò)張和滲透性增加，導(dǎo)致局部水腫，產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)塊。而雷諾現(xiàn)象是因?yàn)樗闹┒说男用}痙攣，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血供不足，皮膚出現(xiàn)蒼白，發(fā)紫，再潮紅的變化。這兩者都與干燥綜合征對小血管功能的影響有關(guān)。還有一種少見一些的表現(xiàn)，叫環(huán)狀紅斑。恰如其名，它的表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)環(huán)形的紅色斑疹。出現(xiàn)這種情況是由于干燥綜合征患者太過活躍的淋巴細(xì)胞聚集在皮膚血管周圍，產(chǎn)生炎癥引起的。盡管表現(xiàn)各異，但萬變不離其宗，這些看上去并不相關(guān)的皮膚問題，背后卻可能潛藏著同一個(gè)罪魁禍?zhǔn)住稍锞C合征。（丁弋美、薛鸞）
診斷干燥綜合征指標(biāo)看過來，你收到身體發(fā)出的“信號”了嗎，可能被你忽視的幾個(gè)方面！干燥綜合征的一系列困擾不僅影響患者的日常生活和工作，還可能對患者的心理健康造成負(fù)面影響。因此，早期診斷和治療對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。01、眼部癥狀（至少滿足1項(xiàng)）持續(xù)的、令人煩惱的眼干3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)眼部砂礫感（異物感）人工淚液使用次數(shù)＞3次/日02、口干（至少滿足1項(xiàng)）持續(xù)出現(xiàn)口干超過3個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難吞咽干燥食物時(shí)需要輔助飲用液體03、眼干客觀證據(jù)（至少滿足1項(xiàng)）Schirmer試驗(yàn)≤5mm/5minVanBijsterveld角膜熒光素染色評分≥4（應(yīng)用麗絲胺綠染色）04、唾液腺受累客觀證據(jù)（至少滿足1項(xiàng)）非刺激唾液流率≤1.5mL/15min腮腺造影（+）腮腺同位素檢查（+）05、組織學(xué)特征小唾液腺活檢陽性（淋巴細(xì)胞浸潤灶≥1）06、抗體抗-Ro/SSA抗體和抗-La/SSB抗體陽性07、分級原發(fā)性干燥綜合征滿足4～6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)包含唾液腺組織學(xué)檢查陽性或抗-Ro/SSA抗體或抗-La/SSB抗體陽性，或滿足3項(xiàng)客觀標(biāo)準(zhǔn)；繼發(fā)性干燥綜合征具有基礎(chǔ)的結(jié)締組織病，滿足一項(xiàng)干燥表現(xiàn)和3項(xiàng)客觀標(biāo)準(zhǔn)；排除前期頭頸部放療、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病和移植物抗宿主病、HCV與HIV感染或使用抗膽堿能藥物。干燥綜合征對人體的困擾主要體現(xiàn)在多個(gè)方面，可能被你忽視了！口腔困擾：口干：這是干燥綜合征最典型的癥狀之一，患者可能因口腔黏膜、牙齒及舌發(fā)黏而在講話時(shí)需頻繁飲水，吃固體食物時(shí)必須以水或流食伴隨，嚴(yán)重時(shí)甚至夜間需起床飲水。猖獗性齲齒：表現(xiàn)為多個(gè)牙齒逐漸變黑，而后小片脫落，最終只有殘根存留。約50%的患者可能出現(xiàn)這種特征性的齲齒。腮腺炎：患者可能出現(xiàn)間歇性交替性的腮腺腫痛，累及單側(cè)或雙側(cè)，大部分可在10天左右自行消退。眼部困擾：干燥性角結(jié)膜炎：出現(xiàn)眼干澀、異物感、少淚等癥狀，嚴(yán)重者痛哭時(shí)仍無淚。部分患者可能出現(xiàn)眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、角膜炎、結(jié)膜炎等。其他淺表部位困擾：鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。呼吸系統(tǒng)困擾：大部分患者無呼吸道癥狀，但輕度受累者可能出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，部分患者可能出現(xiàn)肺動脈高壓。消化系統(tǒng)困擾：可出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可能有肝臟損害。神經(jīng)系統(tǒng)困擾：少數(shù)患者可能累及神經(jīng)系統(tǒng)，以周圍神經(jīng)損害為多見。血液系統(tǒng)困擾：可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或血小板減少，血小板低下嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血現(xiàn)象。本病淋巴腫瘤的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。皮膚困擾：可出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，多見于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)。關(guān)節(jié)困擾：關(guān)節(jié)痛較為常見，但多不出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。心理困擾：皮膚干燥失去光澤，牙齒變黑逐漸脫落，可能會影響外觀，帶來焦慮、自卑等心理問題。免疫系統(tǒng)疾病干燥綜合征是一種復(fù)雜的疾病，其確切病因尚未明確，但一般認(rèn)為與感染、內(nèi)分泌、遺傳背景等多方面因素相關(guān)。由于該病的臨床表現(xiàn)多樣，且可能累及多個(gè)系統(tǒng)，可能被你忽視了！因此早期診斷和治療對于改善預(yù)后具有重要意義。總之，戰(zhàn)勝干燥綜合征需要從多個(gè)方面入手，包括認(rèn)識、治療、預(yù)防和日常調(diào)養(yǎng)。通過綜合治療和調(diào)養(yǎng)，可以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量，并逐步戰(zhàn)勝這一疾病。