好大夫在線
首頁(yè)
找專家
找醫(yī)院
查知識(shí)
問(wèn)診
掛號(hào)
登錄
|
注冊(cè)
消息
工作站
個(gè)人中心
聯(lián)系客服
當(dāng)前位置:
好大夫在線
>
江蘇省人民醫(yī)院
>
神經(jīng)外科
>
推薦專家
江蘇省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
已收藏
+收藏
主頁(yè)
介紹
科室醫(yī)生
門診信息
推薦專家
患者評(píng)價(jià)
問(wèn)診記錄
科普號(hào)
推薦專家
疾?。?
脊索瘤
開(kāi)通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
陶超
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院? 神經(jīng)外科
腦膜瘤 1票
擅長(zhǎng):垂體瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤等顱腦腫瘤,椎管腫瘤,腦出血,腦外傷。
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
30元起
預(yù)約掛號(hào):
已開(kāi)通
疾病病友推薦度
3.1
暫無(wú)
查看詳情
不限
外科
熱門
帕金森
垂體瘤
腦膜瘤
腦腫瘤
腦動(dòng)脈瘤
膠質(zhì)瘤
D
癲癇
骶管囊腫
J
頸動(dòng)脈狹窄
頸椎病
脊髓空洞癥
脊索瘤
脊柱腫瘤
L
顱底腫瘤
顱骨缺損
腦外傷
顱咽管瘤
M
面肌痙攣
面癱
N
腦出血
腦梗塞
腦積水
腦脊液漏
腦膿腫
腦水腫
腦萎縮
腦血管病
腦血管畸形
S
三叉神經(jīng)痛
神經(jīng)纖維瘤病
室管膜瘤
髓母細(xì)胞瘤
T
聽(tīng)神經(jīng)瘤
頭痛
Y
煙霧病
腰椎間盤突出
Z
椎管內(nèi)腫瘤
錐體外系疾病
蛛網(wǎng)膜囊腫
蛛網(wǎng)膜下腔出血
脊索瘤其他推薦醫(yī)院
查看全部
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
脊索瘤科普知識(shí)
查看全部
劉主任您好,脊索瘤如果只做手術(shù)不質(zhì)子化療,多久會(huì)復(fù)發(fā)
劉春暉醫(yī)生的科普號(hào)
關(guān)于脊索瘤的治療和預(yù)后
按照Enneking外科分期系統(tǒng),脊索瘤多數(shù)屬于ⅠB期,完整的外科手術(shù)切除是首選的治療方法,不能完整切除者術(shù)后加輔助放療。術(shù)前準(zhǔn)備主要在于減少術(shù)中出血,除了大量備血外,術(shù)前行髂內(nèi)動(dòng)脈或腫瘤供血管栓塞可以減少腫瘤血運(yùn),術(shù)中通過(guò)腹主動(dòng)脈球囊臨時(shí)堵塞腹主動(dòng)脈血流,可以更有效地減少術(shù)中出血,使手術(shù)的安全性大大提高。脊索瘤對(duì)放療敏感性低,但放療對(duì)減少神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和控制疼痛有一定效果,常應(yīng)用于無(wú)法外科切除、切除不徹底、大范圍復(fù)發(fā)后疼痛的病例,可取得明顯效果。化療對(duì)脊索瘤的療效尚不確定。近年來(lái)靶向治療已成為研究熱點(diǎn),酪氨酸激酶抑制藥伊馬替尼(格列衛(wèi))通過(guò)抑制其活性發(fā)揮抗腫瘤作用,目前被廣泛應(yīng)用并取得良好臨床效果。近期亦有報(bào)道伊馬替尼在脊索瘤的治療中取得良好效果。脊索瘤常常局部浸潤(rùn),骶骨脊索瘤完全切除困難,易于局部復(fù)發(fā),晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后5年生存率為86%,10年生存率為49%;5年無(wú)瘤生存率為58%,10年減少到22%;5年帶瘤生存率為60%,10年減少到43%。絕大多數(shù)病人死于局部治療失敗的并發(fā)癥。
孫勝醫(yī)生的科普號(hào)
脊索瘤的臨床特點(diǎn)
脊索瘤最常發(fā)生于50~60歲,30歲以下少見(jiàn),男性多于女性,最好發(fā)部位為脊椎兩端,即顱底蝶枕部和骶尾部,其次為頸椎、腰椎,胸椎少見(jiàn),極少數(shù)發(fā)生在中軸骨之外,多位于肢端軟組織,偶有多發(fā)性脊索瘤的報(bào)道。脊索瘤生長(zhǎng)緩慢,是局部侵襲性病變,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,晚期可轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)、肝、肺和腹部器官。通常出現(xiàn)的癥狀是疼痛,可發(fā)生在下肢或頸部,骶尾部等。顱底蝶枕部腫瘤可引起頭痛、腦神經(jīng)受壓癥狀(視神經(jīng)多見(jiàn)),或由于侵犯垂體引起內(nèi)分泌功能不全,斜坡脊索瘤可首先表現(xiàn)為呼吸、吞咽或說(shuō)話困難,晚期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象;向側(cè)方或下方生長(zhǎng)突出者可在鼻咽部形成腫塊堵塞鼻腔,出現(xiàn)膿血性分泌物。骶尾部腫瘤壓迫癥狀出現(xiàn)較晚,典型癥狀是慢性腰腿痛,持續(xù)性并夜間加重。緩慢生長(zhǎng)的包塊多向前方膨脹生長(zhǎng),臨床不易發(fā)現(xiàn),只有在晚期腫瘤向后破入臀肌、骶棘肌或皮下才被發(fā)現(xiàn),下腹部也可觸及包塊。腫瘤擠壓臟器,產(chǎn)生機(jī)械性梗阻,引起小便障礙和大便秘結(jié),部分可出現(xiàn)直腸刺激癥狀;骶神經(jīng)根很少受破壞因此大小便控制和足踝運(yùn)動(dòng)障礙少見(jiàn)。肛門指診是早期發(fā)現(xiàn)骶骨腫瘤的常規(guī)檢查,臨床診治中往往被忽視,懷疑骶骨腫瘤時(shí),肛門指診尤為重要。
孫勝醫(yī)生的科普號(hào)