胸外科

PET-CT檢查一次需要8000-10000元。無論住院還是門診，都不報銷，有的商業(yè)保險能報，你要是有商業(yè)保險，做之前問問你的保險員。PET-CT（派特CT）是診斷腫瘤的一種方法。其優(yōu)勢在于能更早的發(fā)現(xiàn)癌癥、發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移以及鑒別良惡性，準確率高達90%以上。PET-CT是通過病灶對葡萄糖的攝取來判斷良惡性。腫瘤組織的重要特點之一就是生長迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖攝取速率增高。因此，代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。如PET顯示代謝明顯活躍，則提示為惡性病變。若無代謝增高表現(xiàn)，提示良性病變可能性大。敲重點：PET-CT對純磨玻璃結節(jié)和小的磨玻璃結節(jié)沒有意義，臨床上不推薦。如果磨玻璃結節(jié)出現(xiàn)實性成分，就是密度比較高的磨玻璃結節(jié)，或者實體腫瘤，就可以考慮行PET-CT明確診斷。總結：1.純磨玻璃，2CM以下的不推薦。2.長期存在的混合磨玻璃結節(jié)患者，手術意愿不強的，醫(yī)生建議手術但自己心里不甘的，經(jīng)濟上能承受的可以做pet-CT3.實體腫瘤，2-3CM的，為了更好判斷良惡性，為了判斷縱隔淋巴結有無轉移，全身臟器有無轉移。經(jīng)濟上能承受的，我都建議術前做pet。

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很多患友在做完胸腔鏡手術后可能會有以下癥狀，大多數(shù)癥狀是術后正常的表現(xiàn)，原因如下：1.????術后疼痛：這是困擾患友們最常見的問題，也是和我反應最多的問題，這種疼痛多為肌肉軟組織損傷表現(xiàn)的區(qū)域性鈍痛，也可能為肋間神經(jīng)損傷導致的肋間痛，多為放電樣的刺痛，也可能為胸膜切開后胸膜炎癥所致的疼痛，都是術后正常的疼痛，慢慢會自行恢復，可以適當口服止疼藥物。當然還有其他少見疼痛因素，也不能忽視，如腫瘤的復發(fā)，術后肺栓塞所致的胸痛，這時需要我們專業(yè)的胸外科醫(yī)生去判斷。2.????術后干咳：很多患友和我反應是回家后出現(xiàn)，這種現(xiàn)象多是由于手術后我們的氣管殘端及周圍組織在恢復期時會分泌大量炎癥介質，對于氣道反應性比較敏感的患友來說，這種炎癥介質就會導致刺激性干咳。所以也不用著急，更不用服用大量抗生素，有效的辦法是降低氣道敏感性和鎮(zhèn)咳，可以適當口服一些止咳藥物，例如：阿斯美。3.????術后發(fā)熱：很多患友術后出現(xiàn)發(fā)熱就比較緊張，其實多數(shù)發(fā)熱一般是術后吸收熱所致，因為我們術后胸腔內會有部分積液慢慢吸收，一般不超過38℃（這個溫度不是高燒?。?，這時可以多飲水，可以口服退熱藥物（如美林），當然有的發(fā)熱我們要重視，需要我們醫(yī)生進一步排除身體內有無感染灶，是否有痰液堵塞所致的肺不張，是否有支氣管胸膜瘺等，這時就需要通過影像學檢查和抽血進一步判斷。